腺瘤样瘤的护理

腺瘤样瘤的护理汇报人:实用护理策略与临床实践目录疾病基础知识01护理评估流程02护理问题干预03治疗配合策略04特殊人群护理05健康教育实施06疾病基础知识01腺瘤样瘤定义与病理特征腺瘤样瘤定义腺瘤样瘤是指起源于腺上皮组织的良性肿瘤，可发生在乳腺、甲状腺、胃肠道等多个器官。其生长缓慢，边界清晰，但部分类型存在恶变风险。常见发病部位腺瘤样瘤常见于甲状腺、乳腺和结肠等部位。甲状腺腺瘤多见于颈部，乳腺纤维腺瘤多发生于乳腺，结肠管状腺瘤则常出现在结肠。这些部位是腺瘤样瘤的高发区域。病理特征腺瘤样瘤由分化良好的腺上皮细胞构成，常形成腺管状或囊状结构。细胞形态与正常组织相似，核分裂象少见，多数不浸润周围组织，但体积较大时可能压迫邻近器官。常见发病部位及临床表现男性常见发病部位腺瘤样瘤在男性中主要发生在睾丸和附睾等生殖系统部位。睾丸是最常见的发病位置，通常表现为无痛性肿块，患者多因体检或发现异常时才被诊断出来。女性常见发病部位女性常见的发病部位包括子宫、输卵管和卵巢。子宫腺瘤样瘤多发生于肌层，常在妇科检查时被发现。输卵管和卵巢的腺瘤样瘤较为罕见，但症状明显时可能影响生育功能。其他部位发病情况腺瘤样瘤还可能发生在胰腺、肝脏等内脏器官。胰腺的腺瘤样瘤较少见，但临床表现与胰腺癌相似，需通过组织病理学确诊。肝脏的腺瘤样瘤同样罕见，但症状明显时会影响肝功能。临床表现概述腺瘤样瘤较小时常无明显症状，多数在体检或因其他疾病检查时偶然发现。当瘤体增大到一定程度时，可能出现相应症状，如压迫周围组织导致疼痛、出血或功能障碍。病因与风险因素分析遗传因素腺瘤样瘤具有一定的遗传倾向，患者的家族史是重要的风险因素。如果父母或近亲患有该病，后代患病的概率会显著增加。建议具有家族史的人群定期进行筛查。内分泌失调长期熬夜、精神压力大等因素可能导致体内激素分泌紊乱，从而诱发腺瘤样瘤。保持充足的睡眠、规律的作息和良好的心理状态有助于预防该病。接触致癌物质长期接触电离辐射如X射线、CT等，以及烟草、污染物等可能增加腺瘤样瘤的发生风险。避免长期暴露在致癌物质中，有助于降低患病几率。免疫系统功能紊乱某些免疫缺陷状态，如自身免疫性疾病患者，易伴发腺瘤样瘤。表现为多发无痛性肿块，需使用免疫抑制剂并密切监测病情，防止恶变。诊断标准与检查方法影像学检查腺瘤样瘤的诊断通常首先通过影像学检查进行初步筛查。常用的影像学手段包括超声检查、CT或MRI扫描和PET-CT，这些方法可以帮助确定肿瘤的大小、位置及是否有浸润或转移。组织病理活检组织病理活检是腺瘤样瘤诊断的“金标准”。医生通过采集病变组织样本，在显微镜下观察细胞结构，从而确定肿瘤的良恶性、细胞来源和组织学特征，为后续治疗提供科学依据。免疫组化分析免疫组化分析是一种分子病理诊断方法，通过检测瘤组织中的某些特异性蛋白，进一步判断腺瘤样瘤的来源及恶性可能。常见的免疫组化检测包括肿瘤标志物检测、激素受体检测和肿瘤分子分析。疾病进展与预后评估疾病进展监测定期进行影像学检查和生物标志物检测，及时发现疾病进展。通过MRI、CT等影像学手段，评估肿瘤的大小、形态和位置变化，以及周围组织的受累情况，帮助医生制定相应的治疗方案。预后评估指标年龄、病理分级、肿瘤大小、深度侵袭、淋巴结转移和分子标志物是重要的预后评估指标。高级别病理类型通常与更快的发展速度和更差的预后相关，而低级别病理类型则预后较好。治疗响应监测通过定期随访和复查，评估治疗效果和疾病控制情况。有效的治疗响应表现为肿瘤体积减小、症状缓解等，及时调整治疗方案，以提高患者生活质量和预后。010203护理评估流程02入院时全面健康评估0102030405病史采集与初步评估详细询问患者的主诉、现病史、既往史及家族病史，了解患者的症状、疼痛情况、生活习惯等信息，为后续的健康评估提供基础数据。体格检查与生命体征监测进行全面的体格检查，包括测量体温、血压、心率等生命体征，观察患者的面色、精神状态及营养状况，记录检查结果，为制定护理计划提供依据。实验室与影像学检查根据初步评估结果，安排必要的实验室检查和影像学检查，如血液检验、B超、CT等，以明确病因、病情严重程度及是否存在并发症。健康风险评估与分级结合病史、体格检查和检查结果，进行健康风险评估，确定患者的健康状态和风险等级，制定个性化的护理计划，确保护理措施的针对性和有效性。心理社会支持需求评估通过访谈或问卷调查，了解患者的心理社会支持需求，包括情感支持、生活照顾、信息获取等方面，为患者提供全面的心理社会护理服务。症状体征动态监测要点1·2·3·4·监测关键症状腺瘤样瘤的症状因部位而异，需特别关注局部的肿块、疼痛、出血等症状。如消化道出血可能导致贫血，呼吸道病变则可能引发呼吸困难，及时识别这些症状有助于早期干预。定期体检和影像学检查定期体检和影像学检查是监测腺瘤样瘤发展的重要手段。超声波、CT扫描、MRI等检查能评估肿块的位置、大小及形态变化，及时发现异常情况，有助于制定相应的治疗方案。动态记录病情变化护理人员需动态记录患者的病情变化，包括症状的频率、强度和持续时间。详细记录这些信息能帮助医生判断病情进展，及时调整治疗计划，提高治疗效果。多学科协作监测机制多学科团队协作是监测腺瘤样瘤的关键，通过定期会诊和讨论，各专业医生能全面了解患者病情，共同制定个性化监测方案，确保各项措施有效执行，提升整体护理质量。患者心理社会需求评估010203心理状态评估心理状态评估包括患者的情绪稳定性、焦虑程度和抑郁症状。通过使用标准化心理量表，如焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)，可以量化心理状态，为后续护理提供依据。社会支持系统评估社会支持系统评估关注患者家庭、朋友及其他社交网络的关爱和支持情况。了解这些支持系统的强度和质量，有助于制定个性化的社会支持计划，增强患者的应对能力。自我效能感评估自我效能感评估涉及患者对自己疾病管理能力的信心水平。通过测量患者自我效能感，可以识别其心理障碍，提供针对性的心理支持和教育，提高患者的自我管理能力。并发症风险识别步骤0102030401030204出血风险评估腺瘤样瘤手术过程中，出血是一个常见风险。由于肿瘤位置和大小不同，可能导致不同程度的出血。术前准备止血设备和材料，术中密切监控患者血压及血液指标，及时处理可能的出血情况。感染风险评估手术过程可能导致细菌进入体内引发感染。术前进行抗生素预防，术中严格执行无菌操作，术后密切观察体温变化和伤口情况。必要时使用抗生素控制感染，确保患者安全。肺功能损伤评估肺部腺性肿瘤手术可能会影响患者的肺功能。术前通过影像学检查评估肺功能状况，术中尽量减少对正常肺组织的损伤，术后进行呼吸训练和物理治疗，帮助恢复肺功能。术后并发症识别术后可能出现气胸、支气管瘘或胸腔积液等并发症。定期监测患者呼吸和胸痛情况，及时发现并处理异常症状。必要时进行胸部X光或CT检查，确保患者康复期间无严重并发症发生。家庭支持系统评估内容家庭成员支持能力评估评估家庭成员在照顾患者过程中的支持能力，包括情感支持、实际照料和决策参与。了解家庭成员的支持能力和资源，有助于制定个性化的护理计划。家庭经济状况调查调查家庭的经济状况，包括收入来源、储蓄和支出情况。腺瘤样瘤治疗可能涉及较高费用，因此了解家庭经济状况有助于制定合理的费用管理计划。家庭社会支持网络分析分析家庭的社会支持网络，包括亲友、邻居等非正式支持力量。强大的社会支持网络可以提供重要的物质和情感支持，有利于患者的康复过程。家庭护理需求与资源调查调查家庭对护理的需求及可用资源，如护理人员、护理设备和社区护理服务。全面了解家庭护理需求和资源情况，有助于优化护理方案和资源分配。护理问题干预03疼痛控制个性化方案0102030405个性化疼痛评估根据患者的疼痛程度、频率和持续时间，制定个性化疼痛评估表。通过定期评估，了解患者的疼痛变化情况，为后续的护理措施提供数据支持。多模式镇痛方案综合运用药物、物理治疗和心理干预等多种方法，制定多模式镇痛方案。根据患者的具体情况，选择最适合的镇痛手段，以有效缓解疼痛。药物管理与不良反应处理在药物治疗过程中，严格遵循医嘱，定期监测药物疗效和不良反应。及时调整药物剂量和种类，确保患者在用药期间的安全性和舒适性。非药物疼痛控制方法采用冷热敷、按摩、音乐疗法等非药物疼痛控制方法，帮助患者减轻疼痛。根据患者的感受和需求，灵活选择适合的非药物干预手段。疼痛日记与反馈机制鼓励患者记录疼痛感受和相关活动，形成疼痛日记。通过定期回顾和分析疼痛日记，及时调整护理方案，提高疼痛控制的有效性。感染预防具体措施01020304手卫生和消毒措施手卫生和消毒是感染预防的基础，护理人员需严格执行洗手规程，使用含酒精的洗手液或消毒剂。在接触患者前后、操作不同器械前均应进行手部消毒，以减少交叉感染的风险。无菌操作规范无菌操作是防止感染的重要环节，护理过程中需严格遵守无菌操作规范。包括使用无菌器械、敷料和消耗品，确保所有物品在使用前均经过高温高压灭菌处理，避免污染源进入患者体内。环境清洁与消毒病房和治疗环境的清洁与消毒对于预防感染同样重要。定期对病房、走廊、电梯等公共区域进行彻底消毒，特别是高频接触的表面如门把手、桌面等，使用有效的消毒剂进行处理。隔离措施与管理对于患有传染性疾病或处于感染高危期的患者，采取适当的隔离措施至关重要。设置专门的隔离病房，配备专用设备和消耗品，严格限制人员的进出，有效避免感染扩散。伤口护理实操技巧0102030405伤口清洁与消毒保持伤口干燥和清洁是防止感染的关键。使用无菌生理盐水或医用碘伏轻轻擦拭伤口，避免用力擦拭导致伤口破裂。定期更换敷料，确保伤口处于干净环境。创口愈合监控观察伤口的愈合情况，注意是否有红肿、渗液或异味。若发现异常，应及时报告医生进行处理。定期拍照记录伤口愈合过程，以便及时发现并处理潜在问题。疼痛管理与缓解疼痛管理对于患者的舒适度至关重要。根据医生建议，合理使用止痛药，如非处方药物布洛芬，缓解术后疼痛。同时，采取冷敷等物理方法减轻局部疼痛感。营养支持与补充良好的营养状态有助于伤口愈合。提供高蛋白、高维生素的食物，如瘦肉、鱼、蔬菜和水果，增强身体抵抗力。必要时，可以口服营养补充剂，促进伤口恢复。心理支持与疏导手术对患者心理状态影响较大，需提供心理支持。通过与患者及家属沟通，解释手术后的恢复过程，减轻其焦虑和恐惧情绪。必要时，可寻求心理专家的帮助。心理情绪支持方法情绪疏导与支持策略腺瘤样瘤患者常常伴随焦虑和恐惧情绪，提供心理支持和情绪疏导至关重要。通过倾听患者的担忧、提供情感支持以及鼓励表达感受，帮助其缓解负面情绪，增强治疗信心。认知行为疗法应用认知行为疗法（CBT）帮助患者识别并改变消极思维模式，从而改善情绪状态。通过CBT，患者能够挑战不合理的信念，如“我无法应对”，替换以更积极和现实的看法，提升心理健康。放松训练与正念练习放松训练和正念练习有助于减轻患者的心理压力，提高情绪调节能力。深呼吸、渐进式肌肉放松等方法能缓解焦虑和紧张，正念练习则帮助患者专注于当下，减少杂念，提升内心平静。家庭与社交支持家人和朋友的支持在心理护理中扮演重要角色。鼓励患者与亲友分享感受，参与社交活动，通过互动获得情感支持和理解。加入病友互助群体也能提供额外的心理慰藉。药物治疗选择对于伴有严重焦虑或抑郁情绪的患者，可在医生指导下使用药物辅助治疗。抗抑郁药物如舍曲林、氟西汀等可调节大脑神经递质，改善情绪状态，但需遵医嘱使用，以确保安全性和有效性。营养与活动管理策略个性化营养方案根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的营养补充方案。通过科学的饮食调配，提供足够的蛋白质、维生素和矿物质，以增强患者的免疫力和身体康复能力。饮食禁忌与建议明确腺瘤样瘤患者的饮食禁忌，如避免高脂肪、高糖分和刺激性食物。推荐摄入易消化、富含纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果和全谷物，有助于维持肠道健康。活动水平管理制定适合患者身体状况的运动计划，包括轻度至中度的体育锻炼，如散步、瑜伽和太极。通过适度的活动，促进血液循环、增强肌肉力量，同时避免剧烈运动带来的身体负担。饮食与活动结合将合理的饮食与适当的活动结合起来，形成综合健康管理策略。在保证营养供给的同时，通过规律的运动提高身体机能，预防并发症，提升整体生活质量。治疗配合策略04手术前后护理配合要点术前护理准备术前护理包括全面健康评估、心理支持和术前指导。通过详细的病史采集和体格检查，评估患者手术风险。心理支持帮助患者缓解焦虑与恐惧，提高手术依从性。术前指导包括饮食调控和药物管理，确保手术顺利进行。术中护理配合术中护理要点涵盖无菌操作、生命体征监测及器械传递。保持手术区域无菌状态，严格监控患者心率、血压等生命体征，快速准确地传递所需器械，以确保手术安全和高效进行。术后护理措施术后护理主要包括伤口管理和疼痛控制。定期监测伤口愈合情况，保持伤口清洁干燥，防止感染。根据疼痛评分调整镇痛方案，确保患者在康复期间舒适度达标。药物治疗监督与不良反应处理药物治疗监督腺瘤样瘤的药物治疗需在专业医生指导下进行，定期监测药物疗效及不良反应。常用药物包括他莫昔芬、甲羟孕酮等抗雌激素药物，以及抗生素用于感染控制。用药期间需定期评估肝肾功能和病灶变化。不良反应识别与管理药物治疗过程中需密切观察患者的不良反应，如恶心、头痛、乳房胀痛等。及时调整药物剂量或更换治疗方案，以减轻患者不适。必要时可联合中药调理，增强身体耐受力。术前药物准备手术前需确保药物使用规范，尤其是抗凝药和降糖药等。根据患者具体情况调整药物剂量和使用时间，减少术中出血风险和术后并发症。术前应停止使用可能影响凝血功能的药物。术后药物监护术后需继续使用某些药物，如镇痛药和抗生素，并严格监控药物反应。注意观察伤口愈合情况和药物副作用，防止感染和其他并发症。定期复查确保药物使用安全有效。康复治疗协作流程01020304多学科团队协作康复治疗需要多学科团队协作，包括康复科医生、营养师、心理咨询师等。通过定期的多学科会诊，制定个性化的康复方案，确保患者获得全面的康复护理。功能训练与活动指导功能训练是康复治疗的核心部分，包括肌力恢复、吞咽训练和日常生活技能训练。康复师会根据患者的具体情况设计训练计划，逐步恢复其生活自理能力。营养支持与饮食管理合理的营养支持对康复至关重要，营养师会根据患者的能量需求和消化能力制定科学的饮食方案，补充高蛋白、高维生素的食物，同时避免刺激性食物。心理社会支持康复期间，患者常面临心理压力和焦虑，心理咨询师提供心理支持和情绪调节服务，帮助患者保持积极心态，增强战胜疾病的信心，促进身心健康。多学科团队沟通机制01多学科团队构成腺瘤样瘤的多学科治疗团队通常由肿瘤内科医生、外科医生、放射科医生、病理科医生和护理人员等构成。每个成员在各自领域具备专业知识，共同制定个体化治疗方案，提升治疗效果。02协作流程与规范多学科团队通过定期的病例讨论会、跨学科会议等形式进行协作。每次会议明确讨论主题，记录详细讨论内容，确保信息共享和方案一致性。团队成员利用电子病历系统实现患者信息的实时更新与共享。沟通与反馈机制03多学科团队设立固定的沟通渠道，如即时通讯工具和定期的面对面会议，确保信息传递及时准确。主管医师负责将讨论结果及时反馈给患者及家属，并执行制定的治疗方案。同时，记录详细的会议纪要以备查阅。04患者参与与教育多学科团队鼓励患者及其家属积极参与治疗决策过程，提供全面的疾病信息和治疗选项，增强患者的知情权和参与感。通过健康教育，提高患者对自身疾病的认知，增强治疗配合度和依从性。05效果评估与优化多学科团队定期评估治疗效果，通过临床试验数据、患者生存质量调查等手段，分析治疗方案的有效性。根据评估结果，调整治疗策略，优化协作模式，不断提高治疗效果和患者满意度。患者依从性提升技巧个性化教育方案根据患者的文化程度、年龄和疾病认知水平，制定针对性的教育方案。采用图文并茂的讲座、视频及网络平台等多元化教育方式，确保信息传递的准确性和有效性，提高患者对治疗方案的信任度。定期评估与反馈对患者的教育需求进行定期评估，及时调整教育内容和方式。在教育过程中，持续关注患者的反馈，确保教育效果。通过问卷调查、随访记录等方式评估患者满意度，为后续改进提供数据支持。家庭支持与参与鼓励家庭成员参与患者教育，共同学习疾病知识和治疗要点。提供心理支持和日常生活照顾，增强患者及其家属对治疗的信心和依从性，帮助患者在家庭环境中也能获得良好的支持。建立多学科教育团队由临床医生、护士、心理咨询师等多学科专业人员组成教育团队，共同参与患者的教育过程。利用团队的综合优势，制定个性化的教育计划，提高患者教育的质量和效果。特殊人群护理05儿童患者生长发育关注点生长发育监测定期评估儿童患者的身高、体重和头围等生长发育指标。通过生长曲线图对比，及时发现生长发育异常，采取针对性的干预措施，确保儿童正常发育。营养支持策略提供科学的饮食建议，确保儿童患者获得充足的营养。结合其年龄和健康状况，制定个性化的饮食计划，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，促进健康生长。体液平衡管理监控儿童患者的水分和电解质平衡，预防因腺瘤样瘤治疗引起的脱水现象。根据需要，给予适当的补液措施，维持体内水盐平衡，保障正常的生理功能。心理社会支持关注儿童患者的心理和社会需求，提供情感支持和心理辅导。通过家庭支持和学校教育，帮助儿童积极面对疾病，增强自信心，促进心理健康发展。老年患者并发症预防重点老年患者共病管理与安全防护老年患者在腺瘤样瘤治疗过程中，常伴随多种慢性疾病。护理重点在于识别并管理这些共病，例如糖尿病、高血压等。通过定期监测生命体征和药物调整，确保患者的安全与舒适。营养支持与膳食指导老年患者在化疗和手术后，常面临营养吸收障碍的问题。护理人员需提供个性化的营养支持，包括高蛋白、高热量的食物选择，必要时使用营养补充剂。同时，应避免刺激性食物，以减轻胃肠负担。心理社会支持老年患者在面对腺瘤样瘤诊断和治疗时可能表现出焦虑、抑郁等情绪。护理团队需提供情感支持，通过心理咨询和家庭支持，帮助患者建立积极的心态，增强治疗信心。预防跌倒与意外伤害老年患者因体力下降和行动不便，易发生跌倒和其他意外伤害。护理人员需评估患者的跌倒风险，采取相应的预防措施，如安装扶手、提供防滑垫和进行平衡训练，确保患者的安全。孕妇护理安全注意事项1234孕期腺瘤样瘤护理重要性腺瘤样瘤在孕期的护理尤为重要，直接影响孕妇及胎儿的健康。有效的护理措施可以减轻孕妇的症状，降低并发症的风险，保障母婴的安全。孕期症状监测与报告定期对孕妇的症状进行监测，包括肿块的大小、质地和是否有疼痛等，及时记录并报告医生。这有助于评估病情的变化，调整治疗方案。营养与饮食管理孕期良好的营养状况对母体和胎儿都至关重要。建议孕妇遵循均衡饮食原则，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，避免高脂肪食物，以支持健康发育。心理社会支持孕期患有腺瘤样瘤的妇女常伴有焦虑和恐惧情绪，需要提供心理社会支持。通过心理咨询、亲友支持等方式，帮助她们缓解压力，积极面对疾病。慢性病共存患者管理方案慢性病共存患者管理方案慢性病共存患者管理方案需要综合考虑患者的多种疾病，制定个性化的护理计划。通过多学科协作，定期评估患者的健康状况，调整治疗方案，确保各疾病的有效控制和管理。症状与并发症监测定期监测慢性病患者的症状和并发症，及时发现并处理异常情况。重点包括血压、血糖、肝肾功能等指标的监测，以及感染、出血、疼痛等并发症的预防和应对。营养支持与饮食管理为慢性病共存患者提供科学的营养支持，根据患者的具体状况定制饮食计划。强调均衡摄入蛋白质、维生素和矿物质，避免营养不良或过度肥胖，提高整体健康水平。运动与康复计划制定适合慢性病共存患者的身体活动和康复计划，帮助其维持和改善体能。包括适度的有氧运动、力量训练和柔韧性练习，防止运动损伤，提高生活质量。脆弱人群心理社会支持01心理支持重要性心理支持在腺瘤样瘤患者的护理中至关重要，通过提供情感安慰和积极的心理干预，可以减轻患者的恐惧、焦虑等负面情绪，增强其应对疾病的信心与能力。02专业心理咨询为患者提供专业心理咨询服务，帮助其处理复杂的心理问题。心理咨询师可以通过个体或团体辅导的形式，帮助患者建立积极的心态，提升心理健康水平。03家庭与社会支持鼓励家庭成员积极参与患者的护理过程，提供情感上的支持和实际帮助。同时，利用社区资源，如志愿者组织和患者互助小组，增强患者的心理社会支持网络。04自我心理调适方法教授患者一些简单的自我心理调适方法，如深呼吸、冥想和正念练习，帮助其在面对疾病时能够自我安抚，减轻心理压力，提升情绪稳定性。健康教育实施06出院指导核心内容出院前健康评估在患者出院前进行全面的健康评估，包括生命体征监测、腹部情况检查和排便情况观察。评估结果有助于判断患者的康复状况，为后续护理提供依据。生活方式调整建议根据患者个体情况，制定个性化的生活方式调整建议，重点包括饮食管理、适度运动和休息安排。这些建议有助于患者在家庭环境中继续保持良好的生活习惯，促进康复。自我监测技能培训教育患者及其家属如何进行症状的自我监测，识别预警信号，及时就医。通过培训，提高患者自我管理能力，确保疾病复发或并发症发生时能够及时发现并处理。随访计划与执行制定详细的随访计划，明确复查时间、项目及注意事项。通过定期随访，及时发现并处理异常情况，确保患者持续获得专业的医疗关注和支持。社区资源利用指导指导患者及家属如何有效利用社区资源，如医疗机构、康复中心和心理支持团体等。通过资源链接，患者能在家庭和社区环境中获得持续的护理和关怀。生活方式调整实用建议饮食结构调整高纤维饮食有助于降低腺瘤样瘤的发生风险。建议每日摄入25-30克膳食纤维，多吃全谷物、蔬菜和水果，减少红肉和加工肉类的摄入。控制体重肥胖与腺瘤样瘤的发生密切相关。通过合理饮食和运动，将体重指数控制在18.5-24.9之间，可降低息肉发生概率，每周进行中等强度有氧运动。戒烟限酒吸烟会增加腺瘤样瘤的发生风险。戒烟有助于改善肠道健康，降低息肉形成和癌变的可能性，酒精摄入应限制在每日25克以下。定期筛查40岁以上人群应定期进行肠镜检查，尤其是家族中有腺瘤样瘤或结直肠癌病史的人群。早期发现并切除息肉可有效预防癌变。自我监测技能培训自我监测重要性自我监测是早期