病案室考核制度

PAGE病案室考核制度一、总则（一）目的为加强病案室管理，提高病案质量，规范病案室工作人员行为，提升病案室整体服务水平，特制定本考核制度。本制度旨在确保病案的完整性、准确性、及时性和规范性，为医疗、教学、科研及医院管理提供可靠依据，同时保障患者权益，促进医院持续健康发展。（二）适用范围本考核制度适用于病案室全体工作人员，包括病案管理人员、编码人员、统计人员等。（三）考核原则1.客观公正原则：考核过程严格按照既定标准和程序进行，确保考核结果真实、准确、公平、公正，不受主观因素影响。2.全面考核原则：对病案室工作人员的工作态度、工作能力、工作业绩等方面进行全面考核，涵盖病案的收集、整理、归档、编码、统计分析等各个环节。3.注重实效原则：考核结果与工作人员的绩效挂钩，激励工作人员积极履行职责，提高工作质量和效率，切实推动病案室工作不断改进。4.持续改进原则：通过考核发现问题，及时总结经验教训，制定针对性的改进措施，促进病案室工作质量持续提升，适应医院发展和医疗行业要求。二、考核内容与标准（一）工作态度（20分）1.出勤情况（10分）严格遵守医院考勤制度，全勤得8分。迟到、早退每次扣1分，旷工每次扣3分。因特殊情况请假，需提前按照规定办理请假手续，否则按旷工处理。2.工作责任心（5分）对待病案工作认真负责，积极主动完成各项任务，无推诿、扯皮现象，得45分。工作中出现敷衍塞责、消极怠工等情况，酌情扣13分。3.团队协作精神（5分）与同事密切配合，相互支持，积极参与团队活动，共同解决工作中的问题，得45分。因个人原因影响团队协作，如拒绝配合他人工作、制造矛盾等，扣13分。（二）工作能力（30分）1.专业知识与技能（15分）熟悉病案管理相关法律法规、行业标准及专业知识，能够熟练运用到实际工作中，得1215分。对专业知识掌握不扎实，工作中出现明显失误，酌情扣38分。2.业务操作能力（10分）病案收集、整理、归档、编码、统计等业务操作熟练、准确、高效，得810分。业务操作出现错误或延误，影响工作进度和质量，每次扣13分。3.学习能力与创新意识（5分）积极参加各类业务培训和学习活动，不断更新知识结构，具有创新意识，能够提出合理化建议并被采纳，得45分。对新知识、新技术学习不积极，工作中因循守旧，缺乏创新，扣13分。（三）工作业绩（50分）1.病案质量（25分）病案书写规范、完整，诊断准确，治疗措施合理，甲级病案率达到[X]%及以上，得2025分。每降低1个百分点，扣1分。出现乙级病案，每个扣0.5分；出现丙级病案，每个扣2分。2.工作效率（15分）按时完成病案的收集、整理、归档、编码等工作任务，无积压现象，得1215分。未能按时完成工作任务，影响临床科室使用或医院统计报表上报，每次扣13分。3.统计分析工作（10分）统计数据准确、及时，统计报表报送无差错，能够为医院管理提供有价值的统计分析报告，得810分。统计数据出现错误，影响医院决策，每次扣2分；统计报表报送延误，每次扣1分。4.患者满意度（5分）通过问卷调查或患者反馈，患者对病案室服务满意度达到[X]%及以上，得45分。每降低1个百分点，扣0.5分。三、考核方式与周期（一）考核方式1.日常考核：由病案室负责人及班组长对工作人员日常工作表现进行观察、记录，包括出勤情况、工作态度、业务操作等方面，及时发现问题并进行督促整改。日常考核结果作为月度考核的重要依据。2.定期考核：每月末进行一次月度考核，由病案室负责人组织，根据工作人员当月工作表现，对照考核标准进行评分。考核内容包括工作态度、工作能力、工作业绩等方面。3.年终考核：每年末进行一次年终考核，由医院人力资源部门会同病案室共同组织。年终考核以年度内各月考核结果为基础，综合考虑工作人员全年工作表现，进行全面评价。年终考核结果作为工作人员年度评先评优、职称晋升、岗位调整等的重要依据。（二）考核周期考核周期为自然月和自然年，即每月进行月度考核，每年进行年终考核。四、考核结果应用（一）绩效奖金发放1.根据月度考核结果，确定工作人员当月绩效奖金系数。绩效奖金系数与考核得分挂钩，具体计算方式为：绩效奖金系数=考核得分÷100。2.当月绩效奖金=绩效奖金基数×绩效奖金系数。绩效奖金基数根据医院相关规定和病案室实际情况确定。（二）评先评优1.在年终考核中，考核得分排名前[X]%的工作人员，可评为年度优秀员工。2.年度优秀员工在医院内部进行表彰，并给予一定的物质奖励。（三）职称晋升与岗位调整1.年终考核结果作为工作人员职称晋升的重要参考依据。考核优秀者在同等条件下优先晋升职称。2.根据工作人员工作表现和考核结果，对岗位进行动态调整。对于考核不合格或不能胜任现岗位工作的人员，可进行岗位调整或待岗培训。五、考核申诉（一）申诉期限工作人员如对考核结果有异议，可在考核结果公布之日起[X]个工作日内提出申诉。（二）申诉方式申诉人需以书面形式向病案室负责人提出申诉，申诉书应详细说明申诉理由及相关证据。（三）申诉处理1.病案室负责人接到申诉书后，应及时组织相关人员进行调查核实。2.经调查核实，如考核结果确实存在问题，应及时进行纠正，并将处理结果通知申诉人；如考核结果无误，应向申诉人说明