药事考核制度

PAGE药事考核制度一、总则（一）目的为加强公司药事管理，规范药品采购、储存、调配、使用等环节，确保药品质量安全，保障患者用药权益，特制定本药事考核制度。（二）适用范围本制度适用于公司内部涉及药事管理的各部门、岗位及人员，包括药品采购人员、仓库管理人员、药房调配人员、临床药师、医师等。（三）考核原则1.客观公正原则：考核以客观事实为依据，严格按照规定的标准和程序进行，确保考核结果公平、公正。2.全面考核原则：对药事管理的各个环节进行全面考核，涵盖药品质量、工作效率、服务质量、人员资质等方面。3.激励改进原则：通过考核，激励员工积极履行职责，不断改进工作，提高药事管理水平。二、考核内容与标准（一）药品采购管理1.供应商资质审核严格审核供应商的《药品生产许可证》《药品经营许可证》等相关资质文件，确保供应商合法合规经营。每发现一次供应商资质文件不全或过期未审核，扣[X]分。定期对供应商进行实地考察，评估其生产、经营条件及信誉状况。考察报告应详细记录考察情况，作为供应商选择和评价的重要依据。未按规定进行实地考察或考察报告不完整，每次扣[X]分。2.药品采购计划根据临床需求和库存情况，科学合理制定药品采购计划，避免药品积压或缺货。采购计划准确率应达到[X]%以上，每降低[X]个百分点，扣[X]分。及时跟踪药品采购进度，确保药品按时到货。因采购计划不合理或跟踪不及时导致药品供应中断，影响临床用药的，每次扣[X]分。3.药品质量验收严格按照药品验收标准对采购药品进行逐批验收，检查药品的外观、包装、标签、说明书、检验报告等。验收记录应完整、准确，验收不合格药品应及时处理。每发现一次验收记录不完整或不准确，扣[X]分；验收不合格药品未及时处理，每次扣[X]分。对验收合格的药品，及时办理入库手续，并按规定储存。未及时入库或储存不符合要求的，每次扣[X]分。（二）药品储存管理1.仓库设施设备仓库应具备与所经营药品相适应的仓储条件，包括温湿度控制、防虫、防鼠、防火、防盗等设施设备。设施设备应定期维护、检查，确保正常运行。每发现一次设施设备故障未及时维修，扣[X]分。仓库温湿度应符合药品储存要求，每日定时记录温湿度数据。温湿度超出规定范围时，应及时采取调控措施。温湿度记录不全或调控不及时，每次扣[X]分。2.药品分类存放按照药品的剂型、用途、储存条件等进行分类存放，并有明显的标识。药品应按规定的垛间距、墙间距、顶间距存放，不得混垛。每发现一次药品混垛或标识不清，扣[X]分。特殊管理药品应严格按照相关规定储存，双人双锁保管，专账记录。未按规定储存特殊管理药品，每次扣[X]分。3.库存盘点定期对库存药品进行盘点，确保账实相符。盘点应做到账账、账物、账卡三相符，盘点结果应详细记录。每发现一次账实不符，扣[X]分；盘点记录不完整，每次扣[X]分。对盘盈、盘亏的药品应及时查明原因，进行相应处理，并调整库存账目。盘盈、盘亏药品未及时处理或账目调整不及时，每次扣[X]分。（三）药房调配管理1.调配人员资质药房调配人员应具备相应的专业知识和技能，取得药学专业技术资格证书，并经注册后方可上岗。每发现一次调配人员无资质上岗，扣[X]分。调配人员应定期参加业务培训，不断提高业务水平。培训记录应完整，未按规定参加培训或培训记录不全，每次扣[X]分。2.调配操作规程严格按照药品调配操作规程进行调配，认真核对药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等信息，确保调配准确无误。每发现一次调配差错，根据差错严重程度扣[XX]分。调配后的药品应经双人核对后方可发放给患者。核对记录应完整，未按规定双人核对或核对记录不全，每次扣[X]分。3.药品发放服务热情接待患者，耐心解答患者用药疑问，提供用药指导。患者满意度应达到[X]%以上，每降低[X]个百分点，扣[X]分。及时发放药品，不得无故拖延。因调配人员原因导致患者等待时间过长，引起患者投诉的，每次扣[X]分。（四）临床药学服务1.临床药师资质与职责临床药师应具备临床药学专业知识和技能，取得临床药师培训证书，并在临床科室开展药学服务工作。每发现一次临床药师无资质开展工作，扣[X]分。临床药师应参与临床药物治疗方案的设计与评价，为临床合理用药提供专业意见。定期参加临床查房、病例讨论等活动，记录应完整。未按规定参与临床工作或记录不全，每次扣[X]分。2.药物不良反应监测建立健全药物不良反应监测制度，及时收集、报告药物不良反应信息。对收集到的药物不良反应报告应进行分析、评价，并采取相应措施。每发现一次未及时报告药物不良反应或报告分析处理不当，扣[X]分。定期对药物不良反应监测数据进行汇总、分析，撰写监测报告，为临床合理用药提供参考依据。监测报告应内容详实、分析准确。监测报告质量不高或未按时撰写，每次扣[X]分。3.药学信息服务通过多种渠道为临床医护人员和患者提供药学信息服务，包括药物知识讲座、用药咨询、发放宣传资料等。每季度至少开展[X]次药学信息服务活动，活动记录应完整。未按规定开展活动或记录不全，每次扣[X]分。及时解答临床医护人员的用药疑问，提供合理用药建议。对临床提出的用药问题解答不及时或建议不合理，引起不良后果的，每次扣[X]分。（五）人员资质与培训1.人员资质管理从事药事管理工作的人员应具备相应的学历、专业技术资格证书等资质条件，并按规定进行注册、备案。每发现一次人员资质不符合要求或未按规定注册、备案，扣[X]分。建立人员资质档案，记录人员的学历、资格证书、培训经历、考核情况等信息。资质档案应及时更新，信息不完整或未及时更新，每次扣[X]分。2.培训计划与实施根据药事管理工作需求和人员实际情况，制定年度培训计划，明确培训内容、培训方式、培训时间等。培训计划应具有针对性和实用性。培训计划不合理或未按时制定，每次扣[X]分。按照培训计划组织实施培训，确保培训效果。培训结束后，应对培训人员进行考核，考核成绩应记录在案。未按计划实施培训或考核记录不全，每次扣[X]分。三、考核方式与周期（一）考核方式1.日常检查：由药事管理部门定期对各部门、岗位的药事管理工作进行日常检查，记录检查情况，发现问题及时督促整改。2.定期考核：每季度末对各部门、岗位进行一次全面考核，考核内容包括日常检查结果、工作业绩、患者满意度等。3.不定期抽查：根据工作需要，对药事管理的重点环节、关键岗位进行不定期抽查，及时发现和解决问题。（二）考核周期考核周期为每季度一次，考核时间为每季度末的最后一周。考核结果应在考核结束后的[X]个工作日内公布。四、考核结果应用（一）绩效奖金挂钩1.将考核结果与绩效奖金挂钩，根据考核得分确定绩效奖金发放系数。考核得分在[X]分以上的，绩效奖金发放系数为[X]；考核得分在[XX]分之间的，绩效奖金发放系数为[X]；考核得分在[X]分以下的，绩效奖金发放系数为[X]。2.绩效奖金计算公式为：绩效奖金=基本工资×绩效奖金发放系数。（二）晋升与奖励1.在同等条件下，优先晋升考核成绩优秀的员工。连续两个季度考核得分排名前[X]%的员工，在职务晋升、职称评定等方面给予优先考虑。2.对考核成绩突出的部门和个人，给予表彰和奖励。奖励形式包括荣誉证书、奖金、晋升机会等。（三）培训与改进1.对考核成绩较差的员工，进行针对性培训和辅导，帮助其提高业务水平。培训计划应根据员工存在的问题制定，培训结束后进行再次考核。2.根据考核结果，分析药事管理工作中存在的问题，制定改进措施，不断完善药事管理制度和流程。五、申诉与处理（一）申诉渠道员工如对考核结果有异议，可在考核结果公布后的[X]个工作日内，向药事管理部门提出书面申诉。申诉材料应包括申诉理由、相关证据等。