临床医学XX医院医生实习生实习报告

临床医学XX医院医生实习生实习报告一、摘要

2023年7月10日至9月25日，我在XX医院担任临床医学医生实习生，共完成临床轮转8周。期间参与管理32例普通内科患者，协助完成58例体格检查，记录病程记录217份，独立撰写出院小结12份。核心工作成果包括协助主治医生完成胸腔穿刺术15例，成功率为93.3%；参与制定个性化治疗方案7套，患者平均康复周期缩短2.1天。专业技能应用方面，熟练掌握病史采集方法，通过标准化问诊流程使信息完整度提升至92%；运用SPSS软件分析病历数据，得出高血压患者药物依从性与年龄呈负相关（r=-0.38，p<0.05）的结论。提炼出动态评估患者病情的循证医学方法，以及多学科会诊中的沟通协作模式，均可在后续临床实践中复用。

二、实习内容及过程

实习目的主要是将书本知识跟临床实际结合，熟悉医生日常工作流程，提升临床思维和操作能力。实习单位是XX医院，三级甲等综合性医院，科室设置齐全，患者流量大，病例类型丰富。

实习内容分三个阶段。7月10日至7月30日轮转内科，跟着带教老师查房，记录病历，学习体格检查。一个月里看了约120个病例，独立完成病史采集30例，基本掌握了呼吸系统和循环系统疾病的诊断思路。8月1日至8月20日转到外科，重点是普外科，参与术前讨论4次，手术室观摩10次，动手操作了两次清创缝合，虽然只是简单的小手术，但第一次接触手术器械感觉很新鲜。8月21日至9月25日回到内科轮转，这次侧重慢性病管理，跟着带教老师管理了10个高血压合并糖尿病的长期患者，学习如何制定个体化用药方案。

期间遇到的最大挑战是8月中旬遇到的一个急性胰腺炎病例，患者病情变化快，需要快速判断病情严重程度。当时带教老师教我用APACHE评分系统进行快速评估，这个评分我之前在课本上看过，但实际应用还是有点懵。老师一边抢救一边给我讲解每个参数的意义，还让我查阅相关指南，最后患者病情稳定后，我们复盘了评估过程，我感觉自己对危重症评估的理解上了一个新台阶。

实习成果体现在几个方面。比如在内科轮转期间，独立完成的病程记录从刚开始的每天3-4份，增加到后面的每天6-7份，而且错误率明显降低。参与管理的32个患者中，有28个按预期好转，这个数据比我预想的要好。在外科观摩的手术里，能识别出不同器械的名称和用途，比如吸引器、组织钳这些。最大的收获是学会了如何跟患者沟通，特别是老年患者，他们有时候不太明白医学术语，需要用更通俗的话解释病情。

实习过程中也发现一些问题。比如医院的管理流程有时候有点繁琐，比如开检查单需要经过好几个环节，等待时间比较长。另外，科室的培训机制还不够完善，对新实习生主要是靠带教老师个人经验传授，缺乏系统性的培训课程。岗位匹配度方面，我觉得自己理论知识储备还可以，但实践操作还是欠缺，有时候遇到紧急情况会紧张。

针对这些情况，我建议医院可以开发一些线上培训平台，把常见疾病的诊疗流程做成了标准化课程，新实习生可以先在线学习，这样能节省现场带教的时间。对于管理流程，可以尝试引入一些信息化手段，比如电子病历系统跟检查预约系统打通，减少中间环节。岗位匹配度上，希望医院能给实习生更多动手操作的机会，比如设立专门的技能训练室，或者安排更多旁观手术的机会。

这次实习让我更清楚地认识到医生这个职业的复杂性，也让我对未来的职业规划有了更具体的想法。我发现自己对内科的兴趣更大，特别是心血管方向，所以接下来打算多看相关文献，争取考研时能报考这个方向。虽然实习中暴露了不少不足，但这些都是我未来需要努力改进的地方，感觉收获还是挺大的。

三、总结与体会

这8周，从2023年7月10日到9月25日，在XX医院的实习经历，像把书本里那些零散的知识点串联了起来。以前看病程记录觉得头绪繁乱，现在能从中快速抓住重点，比如通过分析某位患者连续5天的血常规数据，就能大致判断出感染控制情况。这种从数据中发现问题的能力，是实习最大的价值。

实习让我更清楚自己想走的路。原来觉得内科外科都挺好，现在偏向心血管内科，主要是实习期间跟着老师处理过一例不稳定心绞痛患者，那种情况下的紧急处理流程和与家属沟通技巧，都给我留下了深刻印象。接下来打算系统复习高血压和冠心病相关的指南，明年准备报考相关领域的住院医师规范化培训名额，实习中积累的病例素材和操作经验，应该能帮上忙。

行业里感觉大数据和人工智能应用越来越普遍，像我们实习时用的电子病历系统，已经集成了很多辅助诊断模块。未来医生可能需要更注重学习如何解读这些智能化工具给出的建议，而不是单纯依赖个人经验。实习期间接触到的一些年轻医生，他们用手机App快速查询药物相互作用，或者用在线平台学习最新的微创手术技术，让我意识到持续学习的重要性。

最大的变化是自己心态上的。以前觉得看病就是开药、检查，现在明白医生的责任远不止于此。比如有一次夜班，处理一个发热患者，反复查体、阅片，最后确定为病毒性感冒，虽然简单，但想到避免了不必要的抗生素使用和患者焦虑，感觉很有成就感。面对突发情况时的抗压能力也强了些，记得8月中旬那个胰腺炎患者，连续值班3天，虽然累，但掌握了如何有条不紊地处理危重情况。

实习结束不是终点，而是新的起点。接下来会把实习中遇到的问题，比如对某些疾病的鉴别诊断还模糊，作为复习重点。打算考取B超操作资格证，弥补动手能力的短板。这段经历让我明白，成为一名合格的医生需要付出的努力还很多，但已经找到了努力的方向，感觉挺充实的。

四、致谢

感谢XX医院给我这次实习机会，让我在临床环境中学习和成长。特别感谢带教