医院护士行为规范手册及考核标准

医院护士行为规范手册及考核标准前言护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，护士是健康的守护者，是生命的照护者。为进一步加强我院护理队伍建设，规范护理人员执业行为，提升护理服务质量与职业素养，保障医疗安全，维护患者合法权益，树立我院护理队伍的良好形象，特制定本手册。本手册基于国家相关法律法规、护理伦理准则及我院实际情况编制，旨在为全体护理人员提供清晰的行为指引和明确的考核标准。希望每一位护士都能认真学习、自觉遵守，将规范内化为职业习惯，以专业的素养、温馨的服务，为患者提供优质、安全、人文的护理服务。第一章职业道德规范一、核心价值观1.以人为本，患者至上：始终将患者的健康和需求放在首位，尊重患者的生命权、健康权、知情权和隐私权。2.爱岗敬业，恪尽职守：热爱护理事业，以高度的责任心和事业心投入工作，认真履行岗位职责。3.廉洁自律，公正无私：自觉抵制各种不正之风，不利用职务之便谋取私利，维护医疗行业的圣洁。4.严谨求实，精益求精：秉持科学态度，严格遵守操作规程，不断学习新知识、新技能，提升专业水平。5.乐于奉献，团结协作：发扬人道主义精神，关心同事，互助友爱，共同为提升团队战斗力和服务水平而努力。二、职业伦理要求1.尊重与平等：尊重患者的人格尊严，无论其年龄、性别、种族、信仰、社会地位如何，均应一视同仁，提供平等的护理服务。2.保护隐私：严格遵守医疗保密原则，不得泄露患者的个人信息、病情资料及隐私内容。在教学、科研等活动中需使用患者信息时，必须事先获得患者同意并进行匿名化处理。3.诚实正直：在护理记录、病情报告、药品管理等工作中，坚持实事求是，杜绝弄虚作假。4.慎独精神：在无人监督的情况下，仍能坚持道德准则，自觉规范自身行为，确保护理工作的准确性和安全性。第二章职业形象与举止规范一、仪容仪表1.着装规范：工作期间按规定穿着统一的护士服、护士鞋，佩戴护士帽（若有规定）。服装应清洁、平整、无破损、无污渍。扣子齐全并扣好，不卷裤脚或衣袖。2.标识清晰：胸前佩戴统一制作的工作牌，包含姓名、科室、职称等信息，便于患者识别和监督。3.发饰要求：头发应梳理整齐，前发不覆额，侧发不掩耳，后发不过肩（若为长发，应盘起或使用发网束起）。不染过于鲜艳的发色。4.妆容修饰：可化淡雅职业妆，展现积极向上的精神面貌。避免浓妆艳抹，不佩戴夸张饰物（如大型耳环、戒指、手链等），不留长指甲，不涂色彩鲜艳的指甲油。5.个人卫生：保持身体清洁，无异味。手部卫生尤为重要，严格执行手卫生规范。二、行为举止1.站姿挺拔：站立时应抬头、挺胸、收腹，目光平视，双手自然下垂或交叠于腹前。避免靠墙、倚物或双手插兜。2.坐姿端庄：就坐时上身挺直，双腿自然并拢或交叉（女性），双手轻放于膝上或桌面上。避免翘二郎腿、瘫坐或抖动双腿。3.行姿稳健：行走时应步伐轻快、稳健，注意观察周围环境，遇到患者或家属应主动避让或示意。在病房、走廊等区域应保持安静，避免奔跑、喧哗。4.手势得体：与人交流时，可适当运用手势辅助表达，但应避免指指点点或做出不礼貌的手势。进行操作时，动作应轻柔、准确、规范。5.表情亲和：面带微笑，眼神温和、专注，展现对患者的尊重与关怀。避免表情冷漠、生硬或不耐烦。第三章临床护理实践规范一、工作纪律1.按时上下班：不迟到、早退、无故缺勤。因病因事需请假者，按医院规定履行请假手续。2.在岗尽责：工作时间专注于本职工作，不做与工作无关的事情，如玩手机（工作需要除外）、聊天、看与专业无关的书籍等。不在工作区域进食、饮水（治疗性饮水除外）。3.坚守岗位：未经允许不得擅自离岗、串岗。确需短暂离开，需向同事告知去向及返回时间，并确保工作交接无误。4.遵守制度：严格遵守医院及科室的各项规章制度和操作规程，如消毒隔离制度、交接班制度、查对制度等。二、护理操作1.查对制度：严格执行“三查七对”（操作前、操作中、操作后查对；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法），确保患者身份和治疗用药的准确性。2.无菌观念：严格遵守无菌技术操作规程，熟练掌握无菌技术操作要点，防止交叉感染。3.操作规范：各项护理操作（如注射、输液、吸氧、导尿等）均应严格按照标准流程进行，动作轻柔，减轻患者不适。4.病情观察：密切观察患者病情变化，包括生命体征、症状、体征、心理状态等，发现异常及时报告医师并协助处理，准确记录。5.急救准备：熟悉急救流程和急救设备、药品的使用，确保急救物品处于完好备用状态，遇紧急情况能迅速、有效地配合抢救。6.环境管理：保持工作区域（治疗室、病房、护士站等）的清洁、整齐、安静、安全，物品摆放有序。定期进行清洁消毒。三、文书书写1.及时准确：护理文书（体温单、医嘱执行单、护理记录单等）应在规定时间内完成，内容真实、准确、完整、规范，字迹清晰可辨。2.客观规范：记录应客观描述患者的病情变化、所执行的护理措施及效果，使用医学术语，避免主观臆断或含糊不清的表述。3.完整连续：护理记录应体现护理工作的连续性，如病情变化、治疗护理措施、患者反应等均应按时间顺序记录。4.遵规守法：严格遵守医疗文书书写规范和管理规定，不得伪造、篡改、隐匿、销毁或擅自涂改护理文书。第四章沟通与协作规范一、护患沟通1.主动热情：患者入院时，应主动热情接待，自我介绍，介绍环境、规章制度、主管医师及护士，帮助患者尽快熟悉适应。2.耐心倾听：认真倾听患者及家属的诉说和疑问，不随意打断，理解其焦虑和需求。3.语言文明：使用礼貌用语、通俗易懂的语言与患者沟通。避免使用医学术语过多而不解释，或使用生硬、命令式、不耐烦的语言。4.准确告知：向患者及家属解释病情、治疗方案、护理措施、注意事项及可能出现的风险时，应准确、清晰、全面，尊重其知情权和选择权。5.保护意愿：在进行有创操作或特殊检查治疗前，应征得患者或其家属同意，并履行告知签字手续。尊重患者的宗教信仰和文化习俗。6.隐私保护：在与患者沟通或进行体格检查时，注意保护患者隐私，屏风遮挡，避免无关人员在场。二、医护协作1.及时汇报：发现患者病情变化或有疑问时，应及时、准确地向医师汇报，以便医师及时处理。2.有效执行：准确执行医师医嘱，对有疑问的医嘱应及时与医师沟通确认，不得盲目执行或擅自更改。3.相互尊重：与医师在工作中应相互尊重、相互理解、相互支持，共同为患者的诊疗负责。4.参与决策：在护理范围内，积极参与患者诊疗方案的讨论，提出专业的护理意见和建议。三、团队协作1.同事互助：与科室其他护士及医务人员之间应团结友爱，互帮互助，营造和谐融洽的工作氛围。2.分工合作：明确各自职责，既要认真完成本职工作，也要积极配合团队完成共同任务。3.信息共享：工作中重要信息应及时在团队内共享，确保护理工作的连续性和安全性。4.尊重他人：尊重不同年资、不同专业背景同事的意见和劳动成果。第五章考核标准一、考核维度与内容考核将围绕上述行为规范内容，从以下几个维度进行：1.职业道德（权重20%）：*遵守职业道德，廉洁自律情况。*患者隐私保护情况。*工作责任心与慎独精神。*有无违反职业道德的投诉或事件。2.职业形象与举止（权重15%）：*仪容仪表是否符合规范。*行为举止是否端庄得体。*工作场所礼仪规范遵守情况。3.临床护理实践能力（权重40%）：*护理操作规程执行规范性与准确性。*病情观察能力与应急处理能力。*护理文书书写质量。*工作效率与质量，有无护理差错、事故。*院感控制与手卫生执行情况。4.沟通与协作能力（权重25%）：*护患沟通效果，患者满意度。*医护配合默契度。*团队协作精神与同事评价。*应对投诉与纠纷的能力。二、考核方式1.日常观察：护士长及科室管理人员对护士日常工作表现进行观察记录。2.定期考核：每季度/每半年进行一次理论知识与操作技能考核。3.患者反馈：通过问卷调查、意见箱、座谈会等形式收集患者及家属对护士服务的评价。4.同事评议：科室内部进行同事间的互评，了解团队协作情况。5.质量检查：定期对护理文书、病房管理、急救物品等进行质量检查。6.不良事件上报与分析：对发生的护理不良事件进行上报、分析，并纳入考核。三、考核结果应用1.绩效挂钩：考核结果与个人绩效奖金分配直接挂钩。2.评优评先：作为评选优秀护士、先进工作者等荣誉称号的重要依据。3.职称晋升：与护士的职称评聘、岗位调整相结合。4.培训发展：根据考核中发现的薄弱环节，制定个性化的培训计划，促进护士专业成长。5.反馈改进：及时向护士反馈考核结果，肯定成绩，指出不足，帮助其改进工作。对考核不合格者，将进行约谈、限期整