2026年呼吸内科常见急诊场景处理试题及答案

2026年呼吸内科常见急诊场景处理试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1.患者出现急性呼吸困难，端坐呼吸，发绀，心尖搏动及S1减弱，P2亢进，最可能的诊断是（）A.支气管哮喘急性发作B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.肺炎合并呼吸衰竭【答案】B【解析】急性左心衰竭患者典型表现为急性呼吸困难，端坐呼吸，发绀，心尖搏动及S1减弱，P2亢进。2.患者突发呼吸困难，胸痛，查体发现胸膜摩擦感，血气分析PaO2降低，最可能的诊断是（）A.心肌梗死B.肺栓塞C.大叶性肺炎D.胸膜炎【答案】D【解析】胸膜炎典型表现为突发呼吸困难，胸痛，查体可闻及胸膜摩擦感，血气分析PaO2降低。3.患者出现进行性呼吸困难，低热，咳嗽，咳白色黏痰，查体双肺底闻及湿啰音，最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.大叶性肺炎【答案】B【解析】肺结核患者典型表现为进行性呼吸困难，低热，咳嗽，咳白色黏痰，双肺底可闻及湿啰音。4.患者出现突发呼吸困难，胸痛，查体心尖搏动移向患侧，心界扩大，最可能的诊断是（）A.肺栓塞B.心肌梗死C.大叶性肺炎D.心包炎【答案】D【解析】心包炎患者典型表现为突发呼吸困难，胸痛，心尖搏动移向患侧，心界扩大。5.患者出现急性呼吸困难，发绀，查体双肺满布哮鸣音，最可能的诊断是（）A.慢性阻塞性肺疾病急性加重B.支气管哮喘急性发作C.肺炎合并呼吸衰竭D.胸膜炎【答案】B【解析】支气管哮喘急性发作患者典型表现为急性呼吸困难，发绀，双肺满布哮鸣音。6.患者出现进行性呼吸困难，低热，咳嗽，咳血丝痰，查体双肺底闻及湿啰音，最可能的诊断是（）A.支气管扩张B.肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.大叶性肺炎【答案】A【解析】支气管扩张患者典型表现为进行性呼吸困难，低热，咳嗽，咳血丝痰，双肺底可闻及湿啰音。7.患者出现突发呼吸困难，胸痛，查体心尖搏动移向患侧，心界扩大，最可能的诊断是（）A.肺栓塞B.心肌梗死C.大叶性肺炎D.心包炎【答案】D【解析】心包炎患者典型表现为突发呼吸困难，胸痛，心尖搏动移向患侧，心界扩大。8.患者出现急性呼吸困难，发绀，查体双肺满布哮鸣音，最可能的诊断是（）A.慢性阻塞性肺疾病急性加重B.支气管哮喘急性发作C.肺炎合并呼吸衰竭D.胸膜炎【答案】B【解析】支气管哮喘急性发作患者典型表现为急性呼吸困难，发绀，双肺满布哮鸣音。9.患者出现进行性呼吸困难，低热，咳嗽，咳白色黏痰，查体双肺底闻及湿啰音，最可能的诊断是（）A.支气管扩张B.肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.大叶性肺炎【答案】A【解析】支气管扩张患者典型表现为进行性呼吸困难，低热，咳嗽，咳血丝痰，双肺底可闻及湿啰音。10.患者出现急性呼吸困难，发绀，查体双肺满布哮鸣音，最可能的诊断是（）A.慢性阻塞性肺疾病急性加重B.支气管哮喘急性发作C.肺炎合并呼吸衰竭D.胸膜炎【答案】B【解析】支气管哮喘急性发作患者典型表现为急性呼吸困难，发绀，双肺满布哮鸣音。二、多选题（每题4分，共20分）1.以下哪些属于急性左心衰竭的临床表现？（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.心尖搏动及S1减弱D.P2亢进E.奇脉【答案】A、B、C、D【解析】急性左心衰竭患者典型表现为端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，心尖搏动及S1减弱，P2亢进。2.以下哪些属于肺结核的临床表现？（）A.进行性呼吸困难B.低热C.咳嗽，咳白色黏痰D.双肺底闻及湿啰音E.血沉增快【答案】A、B、C、D、E【解析】肺结核患者典型表现为进行性呼吸困难，低热，咳嗽，咳白色黏痰，双肺底可闻及湿啰音，血沉增快。3.以下哪些属于心包炎的临床表现？（）A.突发呼吸困难B.胸痛C.心尖搏动移向患侧D.心界扩大E.奇脉【答案】A、B、C、D、E【解析】心包炎患者典型表现为突发呼吸困难，胸痛，心尖搏动移向患侧，心界扩大，奇脉。4.以下哪些属于支气管哮喘急性发作的治疗措施？（）A.氧疗B.糖皮质激素吸入C.β2受体激动剂雾化吸入D.抗生素治疗E.机械通气【答案】A、B、C、E【解析】支气管哮喘急性发作的治疗措施包括氧疗，糖皮质激素吸入，β2受体激动剂雾化吸入，机械通气。5.以下哪些属于肺炎合并呼吸衰竭的治疗措施？（）A.抗生素治疗B.氧疗C.机械通气D.糖皮质激素治疗E.祛痰治疗【答案】A、B、C、E【解析】肺炎合并呼吸衰竭的治疗措施包括抗生素治疗，氧疗，机械通气，祛痰治疗。三、填空题（每题4分，共20分）1.急性左心衰竭患者应立即给予______、______和______治疗。【答案】氧疗；吗啡；呋塞米（4分）2.肺结核患者应给予______、______和______联合治疗。【答案】异烟肼；利福平；吡嗪酰胺（4分）3.心包炎患者应给予______、______和______治疗。【答案】糖皮质激素；抗感染；心包穿刺（4分）4.支气管哮喘急性发作患者应给予______、______和______治疗。【答案】β2受体激动剂；糖皮质激素；氧疗（4分）5.肺炎合并呼吸衰竭患者应给予______、______和______治疗。【答案】抗生素；氧疗；机械通气（4分）四、判断题（每题2分，共10分）1.急性左心衰竭患者应立即给予利尿剂治疗。（）【答案】（√）【解析】急性左心衰竭患者应立即给予利尿剂治疗，以减轻心脏负荷。2.肺结核患者应给予单一药物治疗。（）【答案】（×）【解析】肺结核患者应给予联合药物治疗，以减少耐药性产生。3.心包炎患者应避免心包穿刺。（）【答案】（×）【解析】心包炎患者应必要时进行心包穿刺，以缓解心脏压塞。4.支气管哮喘急性发作患者应给予抗生素治疗。（）【答案】（×）【解析】支气管哮喘急性发作患者一般不需要抗生素治疗，除非合并感染。5.肺炎合并呼吸衰竭患者应给予高浓度氧疗。（）【答案】（×）【解析】肺炎合并呼吸衰竭患者应给予低浓度氧疗，以避免氧中毒。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述急性左心衰竭的临床表现和治疗方法。【答案】急性左心衰竭的临床表现包括端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、心尖搏动及S1减弱、P2亢进等。治疗方法包括氧疗、吗啡、呋塞米、利尿剂等。2.简述肺结核的临床表现和治疗方法。【答案】肺结核的临床表现包括进行性呼吸困难、低热、咳嗽、咳白色黏痰等。治疗方法包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合治疗。3.简述心包炎的临床表现和治疗方法。【答案】心包炎的临床表现包括突发呼吸困难、胸痛、心尖搏动移向患侧、心界扩大等。治疗方法包括糖皮质激素、抗感染、心包穿刺等。六、分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，68岁，突发呼吸困难，端坐呼吸，发绀，查体心尖搏动及S1减弱，P2亢进，血气分析PaO260mmHg，PaCO250mmHg。请分析可能的诊断和治疗方法。【答案】可能的诊断为急性左心衰竭。治疗方法包括氧疗、吗啡、呋塞米、利尿剂等。2.患者女性，35岁，突发呼吸困难，胸痛，查体心尖搏动移向患侧，心界扩大，血气分析PaO270mmHg，PaCO240mmHg。请分析可能的诊断和治疗方法。【答案】可能的诊断为心包炎。治疗方法包括糖皮质激素、抗感染、心包穿刺等。七、综合应用题（每题25分，共50分）1.患者男性，50岁，既往有慢性阻塞性肺疾病病史，今日因感染急性加重入院，表现为进行性呼吸困难，低热，咳嗽，咳白色黏痰，查体双肺底闻及湿啰音，血气分析PaO255mmHg，PaCO265mmHg。请分析可能的诊断和治疗方法。【答案】可能的诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重。治疗方法包括抗生素、氧