(2025年)《消除艾梅乙母婴传播项目》培训前测试试题(附答案)

(2025年)《消除艾梅乙母婴传播项目》培训前测试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于艾滋病（HIV）母婴传播的主要途径，正确的是：A.宫内感染（妊娠期间）B.产时感染（分娩过程）C.产后感染（母乳喂养）D.以上均是2.梅毒感染孕产妇规范治疗后，用于评估疗效的主要血清学指标是：A.梅毒螺旋体抗体（TPPA）B.快速血浆反应素试验（RPR）滴度C.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）D.梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）3.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，“双阻断”措施中乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳注射时间是：A.出生后24小时内（越早越好）B.出生后48小时内C.出生后72小时内D.出生后1周内4.HIV感染孕产妇在妊娠期间抗病毒治疗的启动时机是：A.发现感染即启动（无论孕周）B.妊娠28周后启动C.妊娠32周后启动D.分娩前4周启动5.梅毒感染孕产妇接受苄星青霉素治疗时，正确的给药方式是：A.单次肌肉注射240万单位B.每周1次肌肉注射240万单位，连续3周C.每日1次静脉注射240万单位，连续7天D.每2周1次肌肉注射240万单位，连续2周6.HBsAg阳性孕产妇所生新生儿，乙肝疫苗的接种程序是：A.0、1、6月龄各接种1剂（10μg/剂）B.0、2、6月龄各接种1剂（10μg/剂）C.0、1、3月龄各接种1剂（20μg/剂）D.0、1、6月龄各接种1剂（20μg/剂）7.HIV感染产妇产后喂养指导中，推荐的安全喂养方式是：A.纯母乳喂养（持续至6月龄）B.人工喂养（配方奶）C.混合喂养（母乳+配方奶）D.按需喂养（不限方式）8.梅毒感染孕产妇治疗后，新生儿需进行的梅毒血清学检测是：A.仅检测TPPAB.仅检测RPRC.同时检测TPPA和RPRD.无需检测（母亲已治疗）9.乙肝病毒载量（HBVDNA）≥2×10⁵IU/mL的孕妇，推荐的干预措施是：A.妊娠24-28周启动替诺福韦抗病毒治疗B.妊娠32周后启动拉米夫定抗病毒治疗C.分娩前4周注射乙肝免疫球蛋白D.无需抗病毒治疗（仅新生儿阻断）10.HIV暴露新生儿的抗病毒药物预防疗程为：A.4周B.6周C.8周D.12周11.梅毒血清学筛查中，属于非梅毒螺旋体抗原血清试验的是：A.TPPAB.RPRC.FTA-ABSD.TP-ELISA12.HIV感染孕产妇分娩方式的选择原则是：A.无论病毒载量高低，均推荐剖宫产B.病毒载量<1000拷贝/mL时可阴道分娩C.必须阴道分娩（避免手术感染）D.由产妇自主选择13.乙肝母婴传播的主要途径是：A.宫内感染（妊娠晚期）B.产时感染（分娩过程）C.产后感染（母乳喂养）D.以上均是14.梅毒感染孕产妇若对青霉素过敏，替代治疗药物首选：A.头孢曲松B.阿奇霉素C.多西环素D.红霉素15.HIV感染新生儿首次HIV核酸检测（DNAPCR）的最佳时间是：A.出生后48小时内B.出生后7-14天C.出生后4-6周D.出生后3个月二、多项选择题（每题3分，共30分）1.消除艾梅乙母婴传播的核心干预措施包括：A.孕早期（或首次产检）免费筛查B.感染孕产妇规范治疗/干预C.新生儿暴露后预防D.全程随访管理2.梅毒感染孕产妇规范治疗的标准包括：A.孕早期发现并治疗（妊娠28周前）B.采用苄星青霉素肌肉注射（240万单位，分两侧臀部）C.治疗后每3个月复查RPR滴度D.对青霉素过敏者使用替代药物并完成疗程3.HBsAg阳性孕产妇需进行的评估包括：A.HBeAg状态B.HBVDNA载量C.肝功能D.胎儿发育情况4.HIV感染孕产妇抗病毒治疗的一线方案包括：A.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）B.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）C.齐多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+奈韦拉平（NVP）D.阿巴卡韦（ABC）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）5.新生儿HIV暴露后预防的药物选择包括：A.齐多夫定（AZT）单药B.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）C.齐多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）D.奈韦拉平（NVP）单药6.梅毒感染新生儿的诊断依据包括：A.母亲有梅毒感染史且未规范治疗B.新生儿RPR滴度≥母亲分娩时RPR滴度的4倍C.新生儿出现梅毒相关临床症状（如皮疹、肝脾肿大）D.TPPA阳性（无论滴度）7.乙肝“双阻断”措施的具体内容是：A.孕产妇妊娠晚期注射乙肝免疫球蛋白B.新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.新生儿按0、1、6月龄接种乙肝疫苗D.孕产妇分娩前注射乙肝疫苗8.HIV感染孕产妇随访内容包括：A.抗病毒治疗依从性B.病毒载量监测（每3个月1次）C.CD4+T淋巴细胞计数（每6个月1次）D.胎儿发育情况9.梅毒血清学检测“双阳性”是指：A.非梅毒螺旋体抗原试验阳性（如RPR）B.梅毒螺旋体抗原试验阳性（如TPPA）C.快速检测（RT）阳性D.酶联免疫吸附试验（ELISA）阳性10.影响艾梅乙母婴传播的高危因素包括：A.感染孕产妇未接受筛查或诊断延迟B.未规范治疗/干预C.病毒载量高（HIV/HBV）或梅毒血清学滴度高D.分娩方式（如产程延长、会阴侧切）三、判断题（每题2分，共20分）1.HIV感染孕产妇只要在分娩前启动抗病毒治疗，即可完全阻断母婴传播。（）2.梅毒感染孕产妇规范治疗后，新生儿无需进行梅毒血清学检测。（）3.HBsAg阳性产妇可以母乳喂养，前提是新生儿已接受“双阻断”。（）4.HIV暴露新生儿的抗病毒预防药物需在出生后12小时内启动。（）5.梅毒血清学试验中，TPPA阳性提示现症感染，RPR阳性提示既往感染。（）6.乙肝病毒载量≥2×10⁵IU/mL的孕妇，需在妊娠24-28周启动抗病毒治疗。（）7.HIV感染产妇若选择母乳喂养，需持续至婴儿6月龄并添加辅食后再断奶。（）8.梅毒感染孕产妇治疗后，RPR滴度下降4倍以上提示治疗有效。（）9.乙肝疫苗首剂接种可延迟至出生后48小时，不影响阻断效果。（）10.HIV感染新生儿首次核酸检测阴性，即可排除感染。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述艾滋病母婴阻断的关键措施。2.梅毒感染孕产妇的全程管理流程包括哪些环节？3.乙肝母婴阻断中“双阻断”的具体内容及实施要点是什么？4.HIV暴露新生儿的随访检测方案（时间节点与检测项目）。5.梅毒血清学检测“双阳性”的意义及后续处理原则。五、案例分析题（共30分）案例1（10分）：孕妇王某，28岁，孕16周首次产检，HIV抗体初筛阳性，经确证试验确诊为HIV感染。查CD4+T淋巴细胞计数520个/μL，HIV病毒载量1.2×10⁴拷贝/mL。问题：请制定该孕妇的干预方案（包括抗病毒治疗、分娩方式、喂养指导）。案例2（10分）：孕妇李某，30岁，孕20周产检，梅毒血清学检测RPR阳性（1:16），TPPA阳性。追问病史，否认既往梅毒治疗史。问题：（1）该孕妇的诊断是什么？（2）规范治疗方案是什么？（3）治疗后需如何随访？案例3（10分）：产妇张某，HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBVDNA载量5.8×10⁶IU/mL，于孕39周顺产一男婴，新生儿出生体重3.2kg。问题：（1）新生儿需采取哪些阻断措施？（2）若产妇要求母乳喂养，应如何指导？答案一、单项选择题1.D2.B3.A4.A5.B6.D7.B8.C9.A10.A11.B12.B13.D14.A15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.AB5.AC6.ABC7.BC8.ABCD9.AB10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.×四、简答题1.关键措施包括：（1）孕早期HIV筛查，确诊后立即启动抗病毒治疗（ART）；（2）妊娠期间规范ART，定期监测病毒载量（每3个月1次），确保病毒载量<1000拷贝/mL；（3）根据病毒载量选择分娩方式（病毒载量≥1000拷贝/mL推荐剖宫产）；（4）新生儿出生后12小时内启动抗病毒预防（如AZT单药或AZT+3TC联合），疗程4周；（5）指导安全喂养（推荐人工喂养，避免母乳喂养）；（6）新生儿随访检测（出生后48小时、7-14天、4-6周核酸检测，12月龄、18月龄抗体检测）。2.全程管理流程：（1）孕早期（或首次产检）梅毒筛查（RPR+TPPA）；（2）确诊后评估分期（早期/晚期）及既往治疗史；（3）规范治疗：早期梅毒（病程<2年）予苄星青霉素240万单位分两侧臀部肌注，每周1次，连续3周；晚期梅毒（病程≥2年）同样方案或延长疗程；青霉素过敏者用头孢曲松1g/日静滴，连续10天；（4）治疗后每3个月复查RPR滴度（孕28周前治疗者，孕28-32周重复治疗1疗程）；（5）分娩时检测产妇RPR滴度，指导新生儿处理；（6）新生儿出生后检测RPR和TPPA，根据滴度及母亲治疗情况决定是否治疗；（7）新生儿随访至18月龄（TPPA转阴或保持低滴度）。3.“双阻断”指新生儿乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗联合阻断。实施要点：（1）HBIG：出生后24小时内（最好12小时内）肌注100IU（体重≥2000g）或50IU（体重<2000g）；（2）乙肝疫苗：出生后24小时内肌注首剂（20μg），1月龄、6月龄各接种1剂（20μg）；（3）对HBVDNA≥2×10⁵IU/mL的孕妇，妊娠24-28周启动替诺福韦（TDF）抗病毒治疗，降低病毒载量；（4）完成全程阻断后，7-12月龄检测HBsAg和抗-HBs，评估阻断效果。4.随访检测方案：（1）出生后48小时内：首次HIVDNAPCR检测（排除宫内感染）；（2）出生后7-14天：第二次DNAPCR检测（评估产时暴露）；（3）出生后4-6周：第三次DNAPCR检测（确认早期感染）；（4）出生后12月龄：HIV抗体检测（排除被动抗体）；（5）出生后18月龄：HIV抗体检测（最终确认感染状态）。若任何一次DNAPCR阳性，需重复检测确认；18月龄抗体阳性可确诊感染。5.“双阳性”指非梅毒螺旋体试验（如RPR）和梅毒螺旋体试验（如TPPA）均阳性，提示现症感染或既往感染未治愈。后续处理原则：（1）询问病史及治疗史，明确是否为现症感染；（2）若为现症感染（无规范治疗史或RPR滴度升高），立即启动规范治疗；（3）若为既往已治愈（RPR滴度低且稳定），需评估是否复发（RPR滴度≥4倍升高）；（4）感染孕产妇需纳入母婴阻断管理，新生儿需进行血清学检测和随访。五、案例分析题案例1干预方案：（1）抗病毒治疗：立即启动ART，首选方案TDF+3TC+EFV（或LPV/r），持续至分娩后；（2）分娩方式：因病毒载量1.2×10⁴拷贝/mL（>1000拷贝/mL），推荐剖宫产（孕38周左右）；（3）喂养指导：禁止母乳喂养，建议人工喂养（配方奶），避免混合喂养。案例2：（1）诊断：妊娠合并早期梅毒（未规范治疗）；（2）治疗方案：苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌注，每周1次，连续3周（若孕28周前治疗，需在孕28-32周重复1疗程）；（3）