(2025年)基础护士肿瘤科考试题库及答案

(2025年)基础护士肿瘤科考试题库及答案一、单项选择题1.下列肿瘤标志物中，与原发性肝癌高度相关的是？A.癌胚抗原（CEA）B.甲胎蛋白（AFP）C.糖类抗原125（CA125）D.前列腺特异性抗原（PSA）答案：B2.化疗药物顺铂的主要剂量限制性毒性是？A.骨髓抑制B.心脏毒性C.肾毒性D.神经毒性答案：C3.乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼的起始时间通常为？A.术后24小时内B.术后3天C.术后7天D.术后14天答案：A4.癌痛评估中，数字评分法（NRS）的评分范围是？A.0-5分B.0-10分C.1-3分D.1-10分答案：B5.放疗患者出现放射性食管炎时，最适宜的饮食是？A.热汤面B.冰镇果汁C.温凉流质或半流质D.辛辣刺激性食物答案：C6.造血干细胞移植患者最严重的早期并发症是？A.移植物抗宿主病（GVHD）B.出血性膀胱炎C.感染D.肝静脉闭塞病（VOD）答案：C7.肿瘤患者出现“肿瘤溶解综合征”时，最关键的实验室指标变化是？A.高钾血症、高尿酸血症、高磷血症B.低钾血症、低尿酸血症、低磷血症C.高钠血症、高钙血症D.低钠血症、低钙血症答案：A8.关于PICC导管维护，下列说法错误的是？A.每周至少维护1次B.冲管时采用脉冲式冲管C.敷料潮湿后应24小时内更换D.输液后可用10ml生理盐水正压封管答案：C9.晚期肿瘤患者出现“恶病质”的核心表现是？A.进行性体重下降、肌肉萎缩B.严重贫血C.大量胸腔积液D.意识障碍答案：A10.宫颈癌患者最典型的早期症状是？A.接触性出血B.大量脓性白带C.下腹部包块D.腰骶部疼痛答案：A11.化疗药物外渗后，局部冰敷适用于？A.植物碱类（如长春新碱）B.蒽环类（如多柔比星）C.紫杉类（如紫杉醇）D.铂类（如顺铂）答案：A12.肿瘤患者深静脉血栓形成（DVT）最常用的筛查方法是？A.D-二聚体检测B.超声多普勒检查C.静脉造影D.CT静脉成像（CTV）答案：B13.乳腺癌术后患者患侧上肢禁止的操作是？A.测血压B.抽血C.提重物（＞5kg）D.以上均是答案：D14.肺癌患者出现“霍纳综合征”（Hornersyndrome）的原因是？A.肿瘤压迫喉返神经B.肿瘤侵犯颈交感神经丛C.肿瘤转移至脑D.肿瘤阻塞支气管答案：B15.结直肠癌最常见的转移部位是？A.肺B.肝C.骨D.脑答案：B16.肿瘤患者使用阿片类止痛药时，最常见的不良反应是？A.便秘B.恶心呕吐C.呼吸抑制D.嗜睡答案：A17.放射性皮肤损伤Ⅲ度表现为？A.红斑、色素沉着B.干性脱皮C.湿性脱皮（水疱、溃烂）D.皮肤坏死、溃疡答案：C18.食管癌患者最典型的中晚期症状是？A.胸骨后疼痛B.进行性吞咽困难C.声音嘶哑D.呛咳答案：B19.关于肿瘤患者的心理护理，错误的是？A.早期隐瞒病情以避免患者焦虑B.鼓励患者表达内心感受C.引导家属参与支持D.提供癌症康复案例增强信心答案：A20.淋巴瘤患者最典型的临床表现是？A.无痛性进行性淋巴结肿大B.周期性发热C.皮肤瘙痒D.肝脾肿大答案：A二、多项选择题1.化疗药物外渗的紧急处理措施包括？A.立即停止注射，保留针头回抽外渗药液B.根据药物性质选择冷敷或热敷C.局部注射解毒剂（如碳酸氢钠对抗蒽环类）D.抬高患肢E.24小时后局部按摩促进吸收答案：ABCD2.PICC导管维护的内容包括？A.观察穿刺点有无红肿、渗液B.测量臂围并记录C.用10ml以上注射器冲管D.更换透明敷料时由下向上撕除E.输液后使用10U/ml肝素盐水正压封管答案：ABCDE3.癌痛三阶梯止痛原则包括？A.口服给药B.按阶梯用药C.按需给药D.个体化剂量E.注意具体细节答案：ABDE4.肿瘤患者营养支持的原则包括？A.优先肠内营养（EN）B.肠内营养不足时补充肠外营养（PN）C.严重营养不良者先纠正代谢紊乱再营养支持D.高蛋白、高热量、易消化饮食E.常规使用静脉高营养答案：ABCD5.放疗患者的皮肤护理要点是？A.保持照射野皮肤干燥B.可用温水软毛巾轻擦，避免搓揉C.局部使用酒精消毒D.穿宽松棉质衣物E.避免阳光直射答案：ABDE6.肿瘤患者临终关怀的核心内容包括？A.控制疼痛及其他症状B.提供心理支持C.维护患者尊严D.延长生存时间E.帮助家属应对哀伤答案：ABCE7.白血病患者化疗期间预防感染的措施有？A.住层流病房（WBC＜1×10⁹/L时）B.严格手卫生C.避免生冷食物D.定期口腔、肛周护理E.常规使用抗生素预防感染答案：ABCD8.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的目标包括？A.手指爬墙（达到肩部高度）B.患侧手摸对侧耳朵C.患侧手摸对侧肩部D.患侧手经头顶摸对侧耳朵E.患侧手能自行梳理头发答案：ABDE9.肿瘤患者深静脉血栓预防措施包括？A.术后早期下床活动B.穿弹力袜C.使用间歇充气加压装置（IPC）D.高风险患者预防性抗凝（如低分子肝素）E.长期卧床时保持下肢下垂答案：ABCD10.肿瘤患者化疗前需评估的内容包括？A.血常规、肝肾功能、心电图B.既往化疗史及药物过敏史C.血管条件（静脉弹性、有无静脉炎）D.心理状态及对化疗的认知E.患者年龄、体重、体表面积答案：ABCDE三、简答题1.简述化疗药物外渗的分级及对应的处理原则。答：外渗分级（根据INS标准）：0级（无症状）；1级（皮肤苍白，伴或不伴疼痛）；2级（皮肤苍白、疼痛，水肿范围＜2.5cm）；3级（皮肤苍白、疼痛，水肿范围2.5-15cm，伴水疱）；4级（皮肤苍白、疼痛，水肿范围＞15cm，伴水疱、组织坏死）。处理原则：立即停止注射，回抽外渗药液；根据药物性质选择冷敷（如植物碱类）或热敷（如奥沙利铂）；局部注射解毒剂（如碳酸氢钠对抗蒽环类，透明质酸酶对抗植物碱类）；抬高患肢；密切观察局部变化，必要时请外科会诊。2.列举5种常见的肿瘤急症及其主要表现。答：（1）上腔静脉综合征：面颈部肿胀、胸壁静脉怒张、呼吸困难；（2）肿瘤溶解综合征：高钾、高尿酸、高磷、低钙血症，伴少尿、心律失常；（3）脊髓压迫症：腰背部疼痛、肢体麻木无力、大小便失禁；（4）颅内压增高：头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍；（5）大咯血：咯血量＞500ml/24h或100ml/次，伴窒息风险。3.简述癌痛患者使用阿片类药物的护理要点。答：（1）评估疼痛：使用NRS评分动态评估，注意疼痛性质、部位、持续时间；（2）按时给药：遵循“按时不按需”原则，维持血药浓度稳定；（3）观察不良反应：重点监测便秘（预防性使用缓泻剂）、恶心呕吐（给予止吐药）、呼吸抑制（＜8次/分时立即处理）；（4）用药教育：告知患者避免自行调整剂量，漏服时及时补服（不超过2小时）；（5）心理支持：缓解患者对“成瘾”的顾虑，强调规范使用阿片类药物成瘾率＜1%。4.放疗患者出现放射性肺炎的临床表现及护理措施。答：临床表现：干咳、胸痛、发热（＜38.5℃）、气促，严重时呼吸困难、发绀；胸部CT可见照射野内片状模糊影。护理措施：（1）休息与吸氧：取半卧位，低流量吸氧（2-4L/min）；（2）药物干预：遵医嘱使用糖皮质激素（如泼尼松）、抗生素（合并感染时）；（3）症状护理：干咳者给予镇咳药（如可待因），痰多者雾化吸入；（4）病情观察：监测呼吸频率、血氧饱和度，警惕呼吸衰竭；（5）健康指导：避免受凉，戒烟，加强营养（高蛋白、维生素饮食）。5.简述肿瘤患者PICC置管后的日常自我护理要点。答：（1）保持局部清洁：避免盆浴、游泳，淋浴时用保鲜膜包裹置管侧上肢；（2）观察敷料：如敷料潮湿、松脱、渗血渗液，及时就医更换；（3）避免过度活动：置管侧上肢避免提重物（＞5kg）、做引体向上、测血压、抽血；（4）记录异常：如出现穿刺点红肿热痛、导管回血、手臂肿胀/疼痛，立即就诊；（5）维护频率：每周到医院维护1次（冲管、换敷料、换肝素帽），不可自行操作。四、案例分析题案例：患者女性，56岁，诊断为“右乳腺癌（T2N1M0，ⅡB期）”，行“右乳腺癌改良根治术”，术后病理提示ER（+）、PR（+）、HER-2（-），现拟行第2周期化疗（方案：多西他赛+环磷酰胺）。入院时血常规：WBC2.1×10⁹/L，中性粒细胞1.2×10⁹/L，PLT105×10⁹/L；主诉“恶心、食欲差，3天未排便”。问题1：该患者目前存在哪些护理问题？答：（1）有感染的风险（与白细胞减少有关）；（2）营养失调：低于机体需要量（与化疗后恶心、食欲差有关）；（3）便秘（与化疗药物副作用、活动减少有关）；（4）焦虑（与疾病及化疗反应有关）；（5）知识缺乏（缺乏化疗后自我护理知识）。问题2：针对白细胞减少，应采取哪些护理措施？答：（1）保护性隔离：安置单人病房，限制探视，每日紫外线消毒2次（每次30分钟）；（2）严格手卫生：医护人员接触患者前戴口罩、手套，操作前后洗手；（3）预防感染：口腔护理（生理盐水漱口每日4次），肛周护理（便后温水清洗，1:5000高锰酸钾溶液坐浴）；（4）饮食管理：食物需高温消毒（避免生冷、隔夜食物），使用专用餐具；（5）病情监测：每4小时测体温，观察有无咽痛、咳嗽、尿频尿急等感染迹象；（6）遵医嘱用药：皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF），必要时输注粒细胞。问题3：针对恶心、食欲差，提出具体护理措施。答：（1）药物干预：化疗前30分钟给予5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼），恶心严重时