(2025年)传染病诊断标准与报告试题及答案

(2025年)传染病诊断标准与报告试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据2025年修订版《传染病诊断标准与报告规范》，责任报告人发现甲类传染病（霍乱、鼠疫）及乙类传染病中按甲类管理的传染病（如肺炭疽、新型冠状病毒感染重症型）时，应在多长时间内完成网络直报？A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时答案：B2.以下哪项不属于传染病确诊病例的诊断依据？A.核酸检测阳性（PCR或抗原检测）B.符合该病的典型临床症状与体征C.血清学检测显示特异性IgM抗体阳性（排除窗口期）D.流行病学史中明确接触过确诊病例答案：D（流行病学史是疑似病例的重要依据，确诊需实验室证据）3.某儿童出现发热、口腔疱疹及手足皮疹，当地正处于手足口病流行期，实验室检测肠道病毒71型（EV71）核酸阳性，该病例应分类为：A.疑似病例B.临床诊断病例C.确诊病例D.无症状感染者答案：C（实验室检测阳性可确诊）4.医疗机构发现无症状感染者时，报告病例分类应选择：A.疑似病例B.临床诊断病例C.确诊病例D.其他类型答案：C（2025年规范明确无症状感染者纳入确诊病例报告，备注“无症状”）5.传染病报告卡中“病例分类”不包括以下哪项？A.疑似B.临床诊断C.实验室诊断D.病原携带者答案：D（2025年修订后，病原携带者单独报告，不纳入病例分类）6.某县医院接诊一名发热伴出血症状患者，流行病学史显示10天前曾前往非洲疫区，初步怀疑为埃博拉病毒病（乙类传染病），此时应首先：A.立即隔离患者，采集标本送检B.直接网络直报为疑似病例C.等待实验室结果后再报告D.联系疾控中心进行现场流调答案：A（需先隔离并送检，同时2小时内报告疑似病例）7.关于传染病报告的责任主体，以下表述错误的是：A.村卫生室的乡村医生属于责任报告人B.个体诊所发现传染病病例无需报告C.疾控机构在流调中发现的漏报病例需补报D.采供血机构发现传染病阳性检测结果应报告答案：B（个体诊所为责任报告单位，需依法报告）8.某高校3天内出现5例临床症状相似的肺结核患者，均为同班级学生，此时应判定为：A.散发疫情B.聚集性疫情C.暴发疫情D.输入性疫情答案：B（2025年规范定义肺结核7天内同一集体单位出现3例及以上为聚集性疫情）9.传染病报告卡中“发病日期”应填写：A.患者首次出现症状的日期B.患者就诊的日期C.实验室确诊的日期D.报告卡填写的日期答案：A（发病日期指症状初现时间，无明确症状者填检测阳性日期）10.对需要订正的传染病报告卡，责任报告人应在发现错误后多长时间内完成订正？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B（2025年规范要求24小时内订正）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.2025年版《传染病诊断标准》中，传染病诊断需综合以下哪些依据？A.流行病学史B.临床症状与体征C.实验室检测结果D.患者既往病史答案：ABC2.以下属于乙类传染病的有：A.新型冠状病毒感染（普通型及以下）B.流行性感冒（季节性）C.登革热D.细菌性痢疾答案：ACD（流感为丙类，新冠普通型及以下为乙类）3.关于传染病报告的“双渠道报告”，正确的表述是：A.所有传染病均需通过网络直报系统和纸质报告同时提交B.突发公共卫生事件相关传染病需通过突发公共卫生事件报告管理信息系统报告C.常规传染病通过中国疾病预防控制信息系统报告D.境外输入病例需额外向海关部门报告答案：BC4.无症状感染者的报告要求包括：A.需填写传染病报告卡B.病例分类标注为“确诊病例（无症状）”C.无需进行流行病学调查D.需追踪其后续转归（如是否出现症状）答案：ABD5.以下哪些情况需要进行传染病报告卡的订正？A.疑似病例确诊为其他疾病B.临床诊断病例经实验室检测确诊C.患者年龄填写错误D.报告卡中住址信息不完整答案：ABCD（所有影响信息准确性的内容均需订正）6.聚集性疫情的判定要素包括：A.短时间内（通常为1-2个最长潜伏期）B.同一地区（如村、社区、学校等）C.相同或相似临床症状D.病例数达到规定阈值（如新冠7天5例，手足口病7天10例）答案：ABCD7.传染病报告中的“责任报告人”包括：A.医疗机构的执业医师B.疾控机构的流调人员C.采供血机构的检验人员D.个体诊所的医务人员答案：ABCD8.新型冠状病毒感染（2025年分类）的确诊标准包括：A.新冠病毒核酸检测阳性B.新冠病毒抗原检测阳性（经复核确认）C.血清学检测显示IgG抗体滴度较急性期4倍及以上升高D.胸部CT显示典型病毒性肺炎影像答案：ABC（影像为临床诊断依据，非确诊必需）9.关于传染病报告的时限，以下正确的是：A.甲类传染病及乙类甲管传染病：2小时内报告B.其他乙类传染病：24小时内报告C.丙类传染病：48小时内报告D.聚集性疫情：2小时内通过突发系统报告答案：AB（丙类为24小时，聚集性疫情24小时内通过突发系统报告）10.传染病报告卡的必填内容包括：A.患者姓名、性别、年龄B.发病日期、诊断日期C.现住址（详细到村/社区）D.报告单位、报告人姓名答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.传染病报告卡中“患者类型”应填写“本地病例”或“输入性病例”，输入性病例需注明来源地区。（）答案：√2.医疗机构发现死亡的传染病病例时，需在报告卡中填写“死亡日期”，无需额外报告死亡信息。（）答案：×（需同时填写死亡日期，并备注死亡原因）3.实验室检测结果为“未检出”时，可排除该传染病诊断。（）答案：×（需结合临床和流行病学史综合判断）4.无症状感染者因无临床症状，无需进行隔离管理。（）答案：×（仍需按规定隔离并追踪）5.跨区域就诊的传染病病例，由首诊医疗机构负责报告，患者户籍地或常住地无需重复报告。（）答案：√6.丙类传染病（如流行性腮腺炎）的报告时限为48小时。（）答案：×（丙类为24小时）7.传染病报告卡中“职业”字段应填写患者具体职业（如学生、教师、工人），不可填写“不详”。（）答案：√（2025年规范要求职业字段必填且具体）8.医疗机构未设置网络直报条件时，可先通过电话报告疾控机构，再补报纸质报告卡。（）答案：√9.聚集性疫情报告后，若后续病例数未达到突发公共卫生事件标准，需进行订正或撤销。（）答案：√10.传染病诊断中，临床诊断病例是指符合流行病学史和临床症状，但无实验室证据的病例。（）答案：×（临床诊断病例需符合临床症状和部分实验室证据，如影像学或非特异性检测）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2025年版《传染病诊断标准》中“疑似病例”“临床诊断病例”“确诊病例”的定义及区别。答案：疑似病例：符合该病的流行病学史和临床表现，但缺乏实验室确诊证据；临床诊断病例：符合临床表现和部分支持性实验室证据（如影像学、非特异性血清学检测），但未达到确诊标准；确诊病例：符合临床表现，且实验室检测（核酸、抗原、特异性IgM或IgG动态变化）阳性。区别在于实验室证据的充分性，确诊病例需明确的病原学证据。2.简述传染病网络直报的基本流程。答案：责任报告人发现病例后，填写《传染病报告卡》（含患者基本信息、发病/诊断日期、病例分类等）；通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报（甲类及乙类甲管2小时内，其他24小时内）；报告后需审核，若信息有误需24小时内订正；对于聚集性疫情或突发公共卫生事件，同时通过突发公共卫生事件报告管理信息系统报告。3.列举5种需报告的丙类传染病，并说明其共同报告要求。答案：丙类传染病包括流行性感冒（季节性）、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病等。共同要求：发现后24小时内网络直报；报告卡内容需完整（姓名、住址、发病日期等）；无需特殊隔离（除麻风病等有传播风险的），但需进行健康指导。4.医疗机构发现新型冠状病毒感染（普通型）病例时，需完成哪些报告与处置步骤？答案：步骤：①立即隔离患者，进行标准防护；②采集呼吸道标本进行核酸检测；③初筛阳性后，2小时内网络直报为疑似病例；④复核阳性后，订正为确诊病例（分类为“确诊病例”）；⑤填写流行病学史信息（接触史、活动轨迹）；⑥配合疾控机构进行密切接触者追踪；⑦记录患者转归（治愈、死亡等）并更新报告卡。5.简述“聚集性疫情”与“暴发疫情”的区别及报告要求。答案：区别：聚集性疫情指短时间内（通常为1-2个最长潜伏期）同一集体单位（如学校、社区）出现高于平常水平的病例（如新冠7天5例）；暴发疫情指病例数显著超过聚集性疫情阈值（如霍乱3天5例），或出现死亡病例、跨区域传播。报告要求：聚集性疫情需24小时内通过突发系统报告，开展流调并采取控制措施；暴发疫情需2小时内报告，启动应急响应，实施更严格的防控（如封控、全员检测）。五、案例分析题（共20分）案例1：某社区卫生服务中心2025年3月10日接诊一名6岁儿童，主诉“发热3天，口腔疱疹、手足皮疹1天”。查体：体温38.5℃，口腔黏膜可见3处溃疡，手掌、足底各有2个红色斑丘疹，无其他系统症状。家长述患儿所在幼儿园近1周有2名儿童因类似症状请假。医生采集咽拭子送检，3月11日报告肠道病毒A16型（EV-A16）核酸阳性。问题：（1）该病例应如何分类？依据是什么？（2）报告时限是多久？（3）需额外报告的内容有哪些？答案：（1）确诊病例。依据：符合手足口病临床表现（发热、口腔及手足皮疹），且实验室检测EV-A16核酸阳性。（2）报告时限为24小时内（手足口病为丙类传染病，2025年规范要求24小时内直报）。（3）需额外患儿所在幼儿园名称、班级；近1周园内类似症状病例数（2例）；接触史（同班儿童）；实验室检测结果（EV-A16型）。案例2：2025年5月5日，某市人民医院呼吸科接诊一名45岁男性患者，主诉“发热、咳嗽1周，痰中带血2天”。既往体健，无基础疾病。流行病学史：近2个月频繁出入农贸市场（售卖活禽）。查体：体温39.2℃，右下肺可闻及湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞85%。胸部CT：右下肺斑片状浸润影。5月6日，甲型流感病毒抗原检测阳性（快速检测），但核酸检测阴性；5月7日，复查核酸仍为阴性，血清学检测甲型流感病毒IgM抗体阴性，IgG抗体阳性（既往感染）。最终经专家会诊，排除流感，诊断为肺炎链球菌肺炎。问题：（1）首诊医生最初应如何报告？（2）后续诊断变更后需如何