(2025年)医务人员职业暴露与防护培训测试题(附答案)

(2025年)医务人员职业暴露与防护培训测试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于医务人员职业暴露中的生物性危害因素？A.乙肝病毒（HBV）B.化疗药物C.结核分枝杆菌D.新型冠状病毒（SARS-CoV-2）变异株答案：B2.锐器伤发生后，正确的局部处理流程是？A.立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口→肥皂水冲洗→75%酒精或0.5%碘伏消毒→覆盖无菌敷料B.立即用手挤压伤口排血→生理盐水冲洗→创可贴覆盖C.直接用0.5%碘伏消毒→无需冲洗D.先包扎伤口→24小时后报告答案：A3.接触疑似朊病毒患者的手术器械，应采用的特殊消毒方法是？A.含氯消毒液浸泡30分钟B.134℃压力蒸汽灭菌18分钟C.2%戊二醛浸泡12小时D.环氧乙烷气体灭菌答案：B4.为HIV阳性患者进行静脉穿刺时，若被污染的针头刺伤，且患者病毒载量高、刺伤深度深，暴露级别属于？A.一级暴露（轻度）B.二级暴露（中度）C.三级暴露（重度）D.无需评估答案：C5.佩戴医用防护口罩（N95/KN95）时，确认密闭性的正确方法是？A.用力呼气，观察口罩边缘是否有漏气B.用手按压鼻夹，确保贴合鼻梁即可C.佩戴后直接开始操作，无需额外检查D.检查口罩包装是否破损答案：A6.处理多重耐药菌（MDRO）感染患者的体液时，应优先选择的手套类型是？A.普通乳胶手套B.丁腈手套（无粉）C.防切割手套D.灭菌橡胶手套答案：B7.关于呼吸道职业暴露的预防，错误的是？A.为开放性肺结核患者进行吸痰时应佩戴医用防护口罩B.发热门诊应保持空气流通，每小时换气次数≥12次C.接触患者前可仅佩戴医用外科口罩D.进行气管插管等高风险操作时需使用防护面屏答案：C8.医务人员被HBsAg阳性患者血液污染的锐器刺伤，若自身乙肝抗体（抗-HBs）滴度＜10mIU/ml，应在多少小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C9.化疗药物外渗后，局部处理错误的是？A.立即停止注射，回抽残留药物B.局部冷敷（长春碱类药物除外）C.用含硫代硫酸钠的溶液局部封闭D.热敷促进药物吸收答案：D10.下列哪项不符合“标准预防”原则？A.接触患者血液时戴手套B.为所有患者操作时均视为具有传染性C.仅对确诊传染病患者采取防护措施D.诊疗操作后及时进行手卫生答案：C11.进行腰椎穿刺时，若患者突然咳嗽导致脑脊液喷溅至操作者眼部，属于哪种类型的职业暴露？A.锐器伤暴露B.黏膜暴露C.呼吸道暴露D.皮肤暴露答案：B12.关于防护装备的脱卸顺序，正确的是？A.先脱防护口罩→再脱护目镜→最后脱手套B.先脱外层手套→再脱防护服→最后摘护目镜C.先脱防护服（连同手套、靴套）→再摘护目镜→最后摘口罩D.无需固定顺序，快速脱卸即可答案：C13.被HIV污染的锐器刺伤后，启动暴露后预防（PEP）的最佳时间是？A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：A14.下列哪种情况无需进行职业暴露登记？A.为患者吸痰时痰液溅至未破损的面部皮肤B.被使用过的胰岛素针头刺伤手指（未出血）C.配置化疗药物时药液溅入眼睛D.接触患者尿液后未及时洗手答案：D15.关于手卫生的要求，错误的是？A.接触患者周围环境后需洗手B.戴手套前无需进行手卫生C.摘手套后应立即洗手D.外科手消毒应在流动水下冲洗3-5分钟答案：B16.处理埃博拉病毒疑似患者的血液标本时，应穿戴的最高级别防护装备是？A.医用外科口罩+手套B.医用防护口罩+护目镜+防护服+双层手套C.普通隔离衣+一次性帽子D.防水围裙+乳胶手套答案：B17.医务人员发生职业暴露后，应在多长时间内向医院感染管理部门报告？A.1小时B.2小时C.12小时D.24小时答案：D18.为预防呼吸道合胞病毒（RSV）暴露，儿科门诊应重点加强的措施是？A.每日紫外线消毒2次B.对所有患儿进行RSV快速检测C.医护人员佩戴医用防护口罩D.严格执行“一患一消毒”的诊疗桌布更换答案：D19.下列哪项属于化学性职业暴露？A.长期吸入麻醉废气B.被手术刀片割伤C.接触患者疱疹液D.被患者咬伤答案：A20.关于职业暴露后血清学追踪检测的时间节点，错误的是？A.HBV暴露后0、1、3、6个月B.HCV暴露后0、4、12周C.HIV暴露后0、4、8、12周及6个月D.梅毒暴露后0、3个月答案：D（正确为0、3、6个月）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于职业暴露高风险操作的有？A.缝合开放性伤口B.徒手传递手术器械C.使用后的针头回套针帽D.为躁动患者进行静脉穿刺答案：ABCD2.标准预防的核心内容包括？A.手卫生B.正确使用个人防护装备C.安全处理锐器D.环境清洁与消毒答案：ABCD3.发生血液体液暴露后，需要采集的检测样本包括？A.暴露源患者的HBV、HCV、HIV、梅毒检测B.暴露者的基线血清（立即）C.暴露者的追踪血清（按时间节点）D.暴露现场的环境样本答案：ABC4.关于医用防护口罩的使用，正确的是？A.连续佩戴4小时需更换B.潮湿后应立即更换C.可重复使用至明显污染D.佩戴时需进行密合性测试答案：ABD5.锐器伤的预防措施包括？A.使用安全型注射器B.禁止徒手处理破碎的玻璃器材C.锐器盒装满3/4时及时更换D.手术中使用钝头缝合针答案：ABCD6.呼吸道职业暴露的场景包括？A.为未戴口罩的流感患者进行问诊B.在未通风的房间内进行结核患者的痰液收集C.气管插管时患者剧烈咳嗽D.接触患者的汗液答案：ABC7.化疗药物职业暴露的防护措施有？A.在生物安全柜内配置药物B.穿戴化疗专用手套（双层）C.操作后用肥皂水清洗暴露皮肤D.废弃的药瓶直接投入生活垃圾答案：ABC8.发生HIV职业暴露后，暴露后预防（PEP）的注意事项包括？A.需在72小时内启动，超过72小时无意义B.连续服用28天C.服药期间定期监测肝肾功能D.若出现严重不良反应可自行停药答案：BC（A错误，72小时内仍建议启动；D错误，需医生评估）9.关于黏膜暴露的处理，正确的是？A.眼部暴露用生理盐水冲洗10分钟B.口腔暴露用清水或生理盐水反复漱口C.鼻腔暴露用0.9%氯化钠溶液冲洗D.冲洗时避免揉搓黏膜答案：ABCD10.医院感染管理部门在职业暴露处置中的职责包括？A.制定暴露处置流程B.提供暴露后预防用药C.监督暴露登记与追踪D.对暴露事件进行分析改进答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.职业暴露仅指由病原微生物引起的感染风险。（×）2.接触患者汗液不属于职业暴露，无需处理。（×）3.锐器伤后挤压伤口会增加感染风险，因此应避免。（×，正确为从近心端轻挤）4.医用外科口罩可以防护经空气传播的病原体。（×）5.佩戴手套可以替代手卫生。（×）6.化疗药物外渗后，应立即热敷促进吸收。（×）7.呼吸道暴露后，若暴露者已接种相关疫苗（如流感疫苗），无需进行医学观察。（×）8.职业暴露事件中，暴露源患者的检测结果阴性即可排除感染风险。（×，需考虑窗口期）9.防护面屏使用后可用75%酒精擦拭消毒，重复使用。（√）10.为HIV患者操作时，戴双层手套可完全阻断病毒传播。（×）四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某急诊科护士小王在为一名意识不清的患者进行静脉穿刺时，患者突然挣扎，导致针头刺伤小王左手食指（深度约2mm，有少量出血）。事后发现该患者为HBsAg阳性、抗-HBc阳性（病毒载量高），小王3年前接种过乙肝疫苗，但未检测过抗体。问题：1.该事件属于哪类职业暴露？2.请列出小王应采取的紧急处理步骤。3.后续需进行哪些医学追踪？答案：1.属于生物性职业暴露中的血液/体液暴露（锐器伤）。2.紧急处理步骤：①立即从近心端向远心端轻挤伤口，排出部分血液；②流动水下用肥皂水冲洗伤口1-2分钟；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口，覆盖无菌敷料；④2小时内报告医院感染管理部门；⑤采集患者血液检测HBV-DNA（确认病毒载量）；⑥采集小王基线血清检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc；⑦若小王抗-HBs＜10mIU/ml，24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU，并接种乙肝疫苗（0、1、6月方案）。3.医学追踪：①暴露后1、3、6个月复查乙肝两对半及肝功能；②若6个月后抗-HBs仍未阳转，需加强接种疫苗；③全程记录追踪结果，纳入职业健康档案。案例2：呼吸科医生小李在为一名未戴口罩的咳嗽患者（后确诊为开放性肺结核）进行肺部听诊时，患者突然剧烈咳嗽，大量飞沫喷至小李的面部及颈部（未佩戴防护口罩）。问题：1.该事件属于哪类职业暴露？分级依据是什么？2.小李应如何进行暴露后处置？3.医院需采取哪些改进措施？答案：1.属于生物性职业暴露中的呼吸道暴露。分级依据：暴露源为开放性肺结核（高传染性），暴露方式为未防护状态下近距离接触患者咳嗽（高风险操作），无有效防护装备（未戴医用防护口罩），属于高风险暴露。2.暴露后处置：①立即离开污染环境，流动水下清洗面部及颈部皮肤；②用生理盐水冲洗鼻腔及口腔；③2小时内报告医院感染管理部门；④进行胸部X线检查、结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA）；⑤若PPD强阳性或IGRA阳性，需进行预防性抗结