(2025年)内科护理学试题库(含答案)

(2025年)内科护理学试题库(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行长期家庭氧疗时，正确的氧流量和浓度是（）A.1-2L/min，25%-29%B.3-4L/min，30%-35%C.5-6L/min，35%-40%D.6-8L/min，40%-45%答案：A2.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难表现为（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.吸气性呼吸困难答案：C3.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变答案：B4.糖尿病患者空腹血糖的诊断标准是（）A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥8.0mmol/LD.≥9.0mmol/L答案：B5.急性肾盂肾炎患者的典型尿液改变是（）A.蛋白尿（+++）B.白细胞管型C.红细胞管型D.蜡样管型答案：B6.类风湿关节炎最常累及的关节是（）A.髋关节B.膝关节C.近端指间关节D.踝关节答案：C7.缺铁性贫血患者口服铁剂的最佳时间是（）A.餐前30分钟B.餐中C.餐后2小时D.睡前答案：C8.癫痫大发作时，首要的护理措施是（）A.立即注射抗癫痫药物B.保持呼吸道通畅C.按压患者肢体防止受伤D.记录发作时间和表现答案：B9.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期的典型表现是（）A.扑翼样震颤B.意识模糊C.昏睡D.昏迷答案：A10.支气管哮喘急性发作时，首选的缓解症状药物是（）A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.地塞米松D.孟鲁司特答案：B11.急性心肌梗死患者最早出现的症状是（）A.心律失常B.心源性休克C.疼痛D.心力衰竭答案：C12.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常类型是（）A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.心房颤动D.窦性心动过缓答案：C13.上消化道大出血患者出现周围循环衰竭时，估计失血量至少为（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1500ml答案：C14.急性脑血管病患者出现“三偏征”（偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍），提示病变部位在（）A.脑干B.小脑C.内囊D.额叶答案：C15.肾病综合征患者最根本的病理生理改变是（）A.低蛋白血症B.大量蛋白尿C.水肿D.高脂血症答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.肺炎链球菌肺炎患者的典型临床表现包括（）A.高热、寒战B.咳铁锈色痰C.胸痛随呼吸加重D.肺实变体征E.咳大量脓臭痰答案：ABCD2.慢性心力衰竭患者使用利尿剂时，需重点观察的内容有（）A.尿量B.血钾水平C.血压变化D.心率E.意识状态答案：ABC3.消化性溃疡患者的健康指导包括（）A.规律饮食，避免辛辣刺激B.戒烟限酒C.避免使用非甾体抗炎药D.症状缓解后可自行停药E.定期复查胃镜答案：ABCE4.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括（）A.感染B.胰岛素治疗中断C.饮食不当D.应激状态（如手术）E.规律运动答案：ABCD5.急性白血病患者化疗期间的护理要点有（）A.观察化疗药物的不良反应（如脱发、骨髓抑制）B.鼓励多饮水，预防尿酸性肾病C.严格无菌操作，预防感染D.给予高糖、高脂饮食E.监测血常规及凝血功能答案：ABCE6.慢性肾衰竭患者的饮食护理原则是（）A.优质低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/d）B.高热量（30-35kcal/kg/d）C.严格限水（每日入量=前一日尿量+500ml）D.高磷饮食E.补充维生素D答案：ABCE7.系统性红斑狼疮患者的皮肤护理措施包括（）A.避免日光直射，外出使用防晒霜B.用温水清洁皮肤，避免刺激性肥皂C.脱发患者可戴假发或帽子D.口腔溃疡者用0.1%醋酸氯己定溶液漱口E.皮疹处涂抹刺激性药膏答案：ABCD8.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐E.促进胰腺修复答案：ABCE9.高血压患者的非药物治疗措施包括（）A.低盐饮食（每日＜5g）B.规律运动（每周≥5天，每次30分钟）C.戒烟限酒D.保持心理平衡E.严格限制所有肉类摄入答案：ABCD10.肺结核患者的呼吸道隔离措施包括（）A.单人房间，保持通风B.咳嗽时用纸巾掩住口鼻C.痰液用含氯消毒液浸泡后处理D.密切接触者需佩戴N95口罩E.患者餐具单独消毒答案：ABCDE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述慢性肺源性心脏病急性加重期的主要护理措施。答案：①保持呼吸道通畅：鼓励咳嗽、排痰，遵医嘱雾化吸入或吸痰；②氧疗护理：持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧，监测血氧饱和度；③病情观察：监测生命体征、意识状态、尿量，警惕肺性脑病；④用药护理：慎用镇静剂，观察利尿剂（如呋塞米）的电解质紊乱（低钾）及洋地黄类药物的毒性反应；⑤心理护理：缓解患者焦虑情绪；⑥活动与休息：急性期绝对卧床，取半卧位，减轻心脏负担。2.列出急性心肌梗死患者疼痛的护理措施。答案：①立即协助患者卧床休息，减少心肌耗氧；②遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，观察药物效果及不良反应（如呼吸抑制）；③持续心电监护，观察心率、心律及ST段变化；④吸氧（2-5L/min），改善心肌缺氧；⑤指导患者避免用力排便，必要时使用缓泻剂；⑥安慰患者，减轻紧张情绪；⑦记录疼痛的部位、性质、持续时间及缓解方式。3.肝硬化腹水患者的护理要点有哪些？答案：①体位：大量腹水者取半卧位，减轻呼吸困难；②饮食：限制钠（每日500-800mg）和水（每日1000ml以内）摄入，给予高热量、优质蛋白（无肝性脑病时）、维生素丰富的饮食；③皮肤护理：保持皮肤清洁，避免抓挠，预防压疮；④观察腹围、体重及尿量变化，记录24小时出入量；⑤腹腔穿刺放腹水的护理：术前排尿、术中监测生命体征，术后观察穿刺点渗液情况；⑥用药护理：遵医嘱使用利尿剂（如螺内酯+呋塞米），监测血钾水平；⑦心理护理：鼓励患者配合治疗，缓解焦虑。4.癫痫持续状态的急救护理措施包括哪些？答案：①立即保持呼吸道通畅：取头低侧卧位，清除口鼻腔分泌物，必要时气管插管或切开；②控制发作：遵医嘱静脉注射地西泮（首选），速度≤2mg/min，观察呼吸抑制情况；③防止受伤：移除周围危险物品，用牙垫或压舌板防止舌咬伤，勿强行按压肢体；④监测生命体征：持续心电监护，观察意识、瞳孔及血氧饱和度；⑤纠正诱因：查找并处理感染、电解质紊乱等诱因；⑥维持水、电解质平衡：遵医嘱补液，避免脑水肿；⑦记录发作时间、频率及表现。5.简述肾病综合征患者的健康指导内容。答案：①饮食指导：优质蛋白（0.8-1.0g/kg/d）、低盐（每日＜3g）、低脂饮食，多吃富含可溶性纤维的食物（如燕麦）；②休息与活动：急性期卧床休息，缓解期避免剧烈运动，预防感染；③用药指导：遵医嘱使用糖皮质激素（如泼尼松），不可自行减量或停药，观察药物不良反应（如血糖升高、骨质疏松）；④自我监测：每日监测体重、尿量，观察水肿变化；⑤预防感染：避免去人群密集处，注意个人卫生，出现发热、咳嗽等及时就医；⑥定期复查：监测尿常规、肾功能及血浆白蛋白水平。四、案例分析题（共50分）案例1：患者男，68岁，反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促3天入院。既往有吸烟史40年。查体：T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音；动脉血气分析：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理问题。（3）针对缺氧和二氧化碳潴留，应采取的氧疗原则及依据是什么？答案：（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期（COPDAE）合并Ⅱ型呼吸衰竭。（2）主要护理问题：①气体交换受损与气道阻塞、肺组织弹性减退有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关；④活动无耐力与缺氧、二氧化碳潴留有关；⑤知识缺乏：缺乏COPD自我管理知识。（3）氧疗原则：持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧。依据：患者为Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症），高浓度吸氧会抑制呼吸中枢对CO₂的敏感性，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。案例2：患者女，55岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时入院。既往有高血压病史10年。查体：T36.5℃，P96次/分，R20次/分，BP150/95mmHg；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。问题：（1）该患者的医疗诊断是什么？（2）列出急性期的主要护理措施。（3）如何判断患者是否发生了心源性休克？答案：（1）急性广泛前壁心肌梗死。（2）急性期护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续吸氧（2-5L/min），改善心肌缺氧；③心电监护，观察心律失常（如室性期前收缩）；④遵医嘱给予吗啡止痛、硝酸甘油扩张冠脉、抗血小板药物（如阿司匹林）；⑤建立静脉通道，监测生命体征；⑥指导患者避免用力排便，必要时使用开塞露；⑦心理护理，缓解紧张情绪。（3）心源性休克的判断：收缩压＜90mmHg或较基础血压下降＞30mmHg，同时伴有组织低灌注表现（如皮肤湿冷、尿量＜30ml/h、意识模糊等）。案例3：患者男，42岁，因“呕血3次，黑便2次”急诊入院。既往有“胃溃疡”病史5年，未规律治疗。查体：P120次/分，BP85/50mmHg；面色苍白，四肢湿冷；血红蛋白70g/L，大便隐血（++++）。问题：（1）该患者的医疗诊断是什么？（2）首要的护理措施是什么？（3）列出需重点观察的