2025年产褥期妇女的心理护理(预防产后抑郁)试题及答案

2025年产褥期妇女的心理护理(预防产后抑郁)试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.2025年《产褥期心理护理指南》中明确，产后抑郁（PPD）的核心症状不包括以下哪项？A.持续情绪低落B.兴趣丧失C.睡眠过多D.自我价值感降低答案：C2.产褥期妇女心理适应“依赖-独立期”（产后5-14天）的主要心理需求是？A.完全依赖家人照顾B.渴望学习育儿技能并获得肯定C.担心身体恢复不良D.焦虑婴儿未来发展答案：B3.以下哪项不属于2025年推荐的产褥期心理筛查“三早”原则？A.早期识别高危人群B.早期使用抗抑郁药物C.早期进行心理干预D.早期建立支持系统答案：B4.某产妇产后10天，出现“总担心自己照顾不好婴儿，反复检查奶瓶消毒是否彻底”，此表现最可能属于哪种心理反应？A.正常育儿焦虑B.强迫性人格障碍C.产后抑郁前驱症状D.创伤后应激障碍答案：A5.2025年更新的爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）新增的评估维度是？A.对婴儿的情感联结B.睡眠质量C.食欲变化D.人际关系敏感答案：A6.产褥期心理护理中，“情绪日记法”的核心目的是？A.记录婴儿喂养时间B.帮助产妇识别情绪触发点C.监测产后出血量D.评估家庭支持频率答案：B7.以下哪类产妇不属于产后抑郁高风险人群？A.妊娠期有焦虑史B.剖宫产术后无并发症C.家庭经济压力大D.缺乏配偶情感支持答案：B8.2025年社区产褥期护理规范要求，产后访视时心理评估应至少涵盖几个维度？A.2（情绪、睡眠）B.3（情绪、认知、社会支持）C.4（情绪、认知、行为、支持系统）D.5（情绪、认知、行为、支持系统、母婴互动）答案：D9.针对“产后第3天因乳汁不足哭泣，拒绝哺乳”的产妇，心理护理优先措施是？A.立即联系儿科医生B.强调“母乳是最好的”C.倾听其“不能满足婴儿需求”的自责D.指导使用吸奶器答案：C10.关于产褥期丈夫角色干预，2025年循证建议最有效的方式是？A.每周参加1次育儿讲座B.每天记录“妻子情绪日记”C.参与“夫妻共同护理婴儿”训练D.每月进行家庭经济规划讨论答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.2025年《产褥期心理护理专家共识》提出的“三维支持体系”包括？A.医疗系统专业干预B.家庭情感与照护支持C.社区资源链接（如育儿小组）D.社交媒体情绪宣泄答案：ABC2.产褥期妇女常见的认知偏差包括？A.“我肯定是个失败的妈妈”（灾难化思维）B.“宝宝哭就是我没照顾好”（个人化归因）C.“别人的孩子都比我的乖”（错误比较）D.“产后抑郁是因为我太脆弱”（内归因）答案：ABCD3.以下属于非药物心理干预技术的是？A.正念分娩训练（MBP）B.人际心理治疗（IPT）C.舍曲林药物治疗D.音乐放松疗法答案：ABD4.评估产褥期母婴情感联结的指标包括？A.产妇对婴儿哭声的反应速度B.是否主动描述婴儿的“可爱之处”C.哺乳时眼神交流频率D.婴儿体重增长情况答案：ABC5.预防产后抑郁的“家庭干预要点”包括？A.避免在产妇面前讨论“生男生女”B.分工明确，减少产妇过度劳累C.鼓励产妇表达“不想照顾婴儿”的真实感受D.限制产妇与外界社交以保证休息答案：ABC三、简答题（每题8分，共40分）1.简述2025年产褥期心理护理的“四阶段动态评估”内容。答案：①产后24小时内（入院期）：评估妊娠合并心理问题史、分娩体验满意度、家庭支持基础；②产后3-7天（住院/居家早期）：观察情绪稳定性、母婴互动质量、睡眠/饮食是否紊乱；③产后2-4周（依赖-独立转换期）：评估育儿自我效能感、配偶/家人支持有效性、是否出现“无力感”；④产后6-8周（产后复查期）：结合EPDS量表评分、社会功能恢复情况（如参与社交意愿）、长期心理支持需求。2.列举3种适用于产褥期的非语言心理干预方法及其作用。答案：①抚触干预：由护士或家属为产妇进行肩颈按摩，通过皮肤接触降低皮质醇水平，缓解紧张；②视觉放松训练：播放自然风景视频（如海浪、森林），转移注意力，改善情绪；③婴儿脚印手模制作：通过共同完成手工活动，强化产妇与婴儿的情感联结，提升“母亲角色”认同感。3.说明“产后抑郁预警信号”的识别要点（需至少5项）。答案：①持续情绪低落（≥2周），早晨加重；②对以往感兴趣的活动（如追剧、购物）完全失去兴趣；③出现“活着没意思”“宝宝没我会更好”等消极念头；④睡眠障碍（入睡困难或早醒）与食欲显著下降（1周内体重下降＞2%）；⑤回避母婴互动（如拒绝哺乳、不愿抱婴儿）；⑥过度自责（如“宝宝生病都是我没照顾好”）。4.解释“家庭系统护理模式”在产褥期心理预防中的应用策略。答案：①建立“核心支持小组”：以配偶为主，联合产妇母亲/婆婆，明确分工（如配偶负责夜间安抚婴儿，长辈负责膳食）；②开展“家庭沟通训练”：通过角色扮演练习“非暴力沟通”（如用“我看到你今天抱宝宝2小时很辛苦”替代“你怎么又不管孩子”）；③设定“家庭情绪安全时间”：每天30分钟不讨论育儿问题，仅分享轻松话题（如近期新闻、配偶工作趣事）；④定期进行“家庭支持效果评估”：通过问卷了解产妇对支持的满意度，及时调整照护方式。5.2025年新增的“数字化心理支持工具”包括哪些？举例说明其应用场景。答案：①智能心理评估APP：产妇通过手机完成EPDS量表自测，系统自动提供情绪趋势图（如红色预警提示“近3天情绪分值持续升高”），并推送匹配的放松音频；②线上同伴支持社群：由康复期宝妈担任“情绪导师”，组织每日“10分钟分享会”，讨论“堵奶时如何调节情绪”等具体问题；③虚拟现实（VR）放松舱：在社区卫生中心设置，产妇佩戴设备后可进入“虚拟花园”场景，通过跟随引导语进行深呼吸训练，降低焦虑值；④智能手环监测：通过心率变异性（HRV）数据评估压力水平，当监测到异常时，自动提醒配偶“妻子当前压力较高，建议陪伴聊天”。四、案例分析题（每题12.5分，共25分）案例1：产妇李某，28岁，初产妇，剖宫产术后12天，混合喂养。主诉：“最近3天总是半夜醒来哭，觉得自己没用，连奶都不够，宝宝一哭我就慌，老公说‘别矫情’，婆婆总说‘我当年没这么金贵’。”EPDS评分14分（临界值≥13分提示可能抑郁）。问题：（1）分析李某的产后抑郁危险因素。（2）提出针对性心理护理措施（至少5项）。答案：（1）危险因素：①分娩方式（剖宫产可能增加身体不适，影响心理恢复）；②哺乳压力（乳汁不足导致自我否定）；③家庭支持不足（配偶忽视情绪，长辈比较式沟通）；④初产妇育儿经验缺乏（面对婴儿哭闹产生无力感）；⑤EPDS评分达到临界值，提示情绪问题已影响功能。（2）护理措施：①情感聚焦干预：倾听其“没用”的自责，回应“很多新妈妈都会担心奶不够，这不是你的错”，纠正“母乳量=母爱”的错误认知；②家庭沟通指导：与配偶/婆婆单独沟通，解释“产后情绪敏感是生理+心理共同作用”，示范正确表达（如配偶说“我看到你半夜起来喂奶很辛苦”，婆婆说“你现在需要多休息，宝宝我来哄”）；③哺乳支持联合心理干预：联系lactationconsultant（泌乳顾问）评估乳汁分泌情况，若确实不足，指导正确混合喂养方法，同时强调“宝宝吃饱了就是成功”；④放松训练：教李某“4-7-8呼吸法”（吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒），每天3次，缓解半夜焦虑；⑤建立短期目标：与李某共同制定“今日小成就”清单（如“成功哄睡宝宝1次”“和老公聊了10分钟天”），每天结束时回顾，提升自我效能感。案例2：某社区卫生服务中心接收产后4周产妇王某，32岁，二胎，顺产。社区护士访视发现：王某很少主动提及二宝，说“带大宝已经够累，二宝哭我就想躲”；近1周每天仅睡4小时（因大宝夜醒+二宝哺乳）；丈夫长期出差，婆婆负责家务但很少帮忙带娃。问题：（1）判断王某的心理状态并说明依据。（2）设计社区层面的三级预防干预方案（初级-次级tertiaryprevention）。答案：（1）心理状态：产后抑郁高危状态（未达诊断标准但存在多项风险）。依据：①情感疏离（对二宝缺乏主动关注）；②睡眠严重不足（＜5小时/天是PPD危险因素）；③角色负荷过重（同时照顾两个孩子）；④主要照护者缺失（丈夫出差，婆婆支持单一）；⑤存在“逃避行为”（二宝哭时想躲）。（2）三级预防方案：初级预防（针对全体产褥期妇女）：在社区公众号推送“二胎妈妈时间管理”专题，包括“如何让大宝参与照顾二宝”“与婆婆分工清单”等实用技巧；每月举办“多子女家庭支持小组”，邀请成功适应的二胎妈妈分享经验。次级预防（针对王某这类高危个体）：①安排每周1次家庭访视，重点观察母婴互动（如是否主动抱二宝、回应其需求）；②指导使用“时间块管理法”：将一天划分为“大宝专属时间”“二宝哺乳时间”“自我休息时间”，设置闹钟提醒；③联系丈夫进行远程支持：建议每天视频参与“二宝睡前故事”，增加产妇被支持感；④转介至社区“妈妈互助站”，安排1名同为二胎的志愿者每周陪伴2小时，分担带娃压力。tertiary预防（若发