2025年度护理人员麻精药品使用管理试题及答案

2025年度护理人员麻精药品使用管理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，以下不属于第一类精神药品的是A.哌醋甲酯B.司可巴比妥C.地西泮D.氯胺酮2.护理人员在执行麻精药品注射操作时，必须双人核对的内容不包括A.患者姓名、床号B.药品名称、规格C.医生职称D.剂量、有效期3.麻精药品专用账册的保存期限应为药品有效期满后至少A.1年B.2年C.3年D.5年4.门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方最大用量为A.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量5.关于麻精药品空安瓿/废贴的回收，正确的做法是A.由值班护士单独核对后丢弃B.双人核对数量并登记后随医疗垃圾处理C.与患者共同确认后由家属带回D.核对后交药房统一销毁6.发现麻精药品数量差异时，首先应采取的措施是A.立即报告护士长B.自行查找30分钟后上报C.隐瞒差异继续使用D.通知保卫部门封锁现场7.电子处方系统中，麻精药品处方的审核权限应限定于A.实习护士B.主管药师C.规培医生D.护理组长8.儿科患者使用麻精药品时，重点关注的安全因素是A.药品口味B.体重换算剂量C.家长陪护照料D.病房通风条件9.长期使用阿片类药物的患者出现便秘时，护理干预首选A.立即停用镇痛药物B.给予缓泻剂+增加膳食纤维C.静脉补液D.灌肠治疗10.麻精药品储存柜的双人双锁管理中，“双锁”指的是A.同一把锁的两把钥匙分存B.两把不同的锁由两人分别保管C.电子锁+机械锁双重验证D.科室门锁+药柜锁双重防护11.急诊抢救中使用麻精药品时，无法及时获取纸质处方的，应在几小时内补齐A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时12.关于麻精药品交接班记录，错误的要求是A.仅记录当日使用数量B.双人签字确认C.记录药品批号D.标注异常情况13.患者使用芬太尼透皮贴剂后，护理观察的重点是A.皮肤粘贴部位反应B.患者饮食偏好C.病房温度湿度D.家属陪伴时间14.医疗机构麻精药品管理小组的核心职责不包括A.定期盘点库存B.组织培训考核C.处理药品不良反应D.审批医生处方权限15.发生麻精药品被盗事件时，应在多长时间内向卫生行政部门和公安部门报告A.1小时B.6小时C.12小时D.24小时二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.麻精药品“五专管理”包括A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.专用处方E.专册登记2.护理人员在执行麻精药品医嘱前，需核对的内容包括A.处方医生是否具有相应资质B.患者诊断是否符合用药指征C.药品有效期及外观质量D.剂量是否符合药典规定E.患者过敏史3.下列情况需要启动麻精药品使用异常预警的是A.单日某药品使用量超过月均用量30%B.同一患者72小时内重复开具哌替啶C.空安瓿回收数量与使用数量不符D.电子处方未进行双人双签E.药品储存温度超出规定范围2℃4.阿片类药物过量的典型表现包括A.呼吸频率＜8次/分B.瞳孔散大C.意识模糊D.血压升高E.针尖样瞳孔5.麻精药品使用后，需完成的记录内容包括A.患者用药时间、部位B.药品批号、生产企业C.执行者与核对者签名D.用药后反应及处理措施E.剩余药品处理方式6.关于麻精药品销毁，正确的操作是A.过期药品由药房统一登记B.经医院药事管理委员会批准C.邀请卫生行政部门现场监督D.销毁记录保存至少5年E.自行焚烧处理破损药品7.护理人员在麻精药品管理中的禁止行为包括A.借用他人身份登录电子处方系统B.未核对患者信息直接给药C.将空安瓿交于患者自行处理D.私自留存剩余药品E.拒绝执行未注明临床诊断的处方8.新生儿使用麻精药品时，需特别注意的因素有A.肝肾功能发育不全B.血脑屏障不完善C.药物代谢半衰期延长D.皮肤吸收能力差异E.家长用药依从性9.麻精药品储存环境的要求包括A.安装防盗门窗B.配备监控设备（保存30天以上）C.温度15-25℃，湿度35-75%D.与普通药品分柜存放E.双人双锁管理10.发生麻精药品误用事件后，应采取的措施包括A.立即停止用药B.评估患者生命体征C.通知医生并配合抢救D.隐瞒事件防止影响科室评分E.24小时内填写不良事件报告三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.护理人员可代患者保管未用完的麻精药品。（）2.麻醉药品注射剂使用后，空安瓿必须全部回收并与使用数量核对。（）3.门诊患者使用麻精药品时，无需核对患者身份证信息。（）4.电子处方系统中，麻精药品的调配需经药师和护士双重确认。（）5.过期的麻精药品可与普通过期药品一起集中销毁。（）6.患者拒绝使用麻精药品时，护理人员应尊重其意愿并记录。（）7.实习护士在带教老师监督下可独立执行麻精药品注射操作。（）8.麻精药品专用账册应包含药品入库、使用、销毁的全流程记录。（）9.为提高效率，可将麻精药品储存柜钥匙交予多名护士轮流保管。（）10.发现患者有药物滥用倾向时，应立即报告医生并记录在护理病历中。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述麻精药品“双人核对”制度在临床使用中的具体执行流程。2.列举护理人员在麻精药品交接班时需重点检查的5项内容。3.患者使用吗啡缓释片后出现恶心呕吐，护理人员应如何进行评估与处理？4.简述医疗机构麻精药品丢失事件的报告流程及后续处理要求。5.对比说明第一类与第二类精神药品在储存、使用管理中的3点主要差异。五、案例分析题（共20分）案例1（8分）：某科室夜班护士在核对麻精药品时，发现盐酸哌替啶注射液库存数量比账面少2支（规格100mg/支）。经调取监控，确认当日16:00有实习护士张某单独进入药柜区域，16:30为3床患者注射哌替啶100mg（无核对记录）。问题：（1）请指出本次事件中存在的3处违规行为。（2）作为值班护士长，应采取哪些紧急处理措施？案例2（12分）：78岁患者李某因晚期肺癌入住肿瘤科，医嘱予芬太尼透皮贴剂4.2mgq72h。护理过程中发现：①患者贴剂粘贴部位皮肤发红伴瘙痒；②家属反映患者近2日出现嗜睡，呼之能应但反应迟钝；③剩余1贴未使用的贴剂被患者孙子女（5岁）拿取玩耍。问题：（1）针对皮肤反应，护理干预措施有哪些？（2）嗜睡症状可能的原因是什么？需进一步评估的内容包括哪些？（3）针对儿童接触贴剂的情况，应采取哪些安全防范措施？答案一、单项选择题1.C2.C3.D4.A5.D6.A7.B8.B9.B10.B11.B12.A13.A14.D15.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ACE5.ABCDE6.ABD7.ABCD8.ABC9.ABCDE10.ABCE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.执行流程：①用药前，两名护士（需为注册护士）共同核对患者姓名、床号、诊断；②核对处方医生资质、药品名称、规格、剂量、有效期、批号；③检查药品外观无破损、变质；④核对无误后双人签名，其中一人执行注射/发放，另一人再次确认；⑤使用后核对空安瓿/剩余药品数量，双人登记并签名。2.交接班重点：①账册记录与实物数量是否一致（包括在库、已使用未回收空安瓿）；②储存柜双锁是否完好，监控设备运行状态；③近24小时异常情况（如数量差异、过期药品）处理进展；④特殊患者用药情况（如首次使用、剂量调整、不良反应）；⑤电子系统记录与纸质账册是否同步。3.评估与处理：①评估恶心呕吐程度（频次、量、是否伴呕吐物性状改变）；②排查其他诱因（如化疗药物、胃肠疾病）；③检查吗啡剂量是否符合滴定原则；④处理措施：指导患者少量多餐，避免油腻食物；遵医嘱予甲氧氯普胺等止吐药；若持续不缓解，联系医生调整镇痛方案（如换用羟考酮）；记录症状变化及处理效果。4.报告流程：①立即报告科室负责人（1小时内）；②科室负责人2小时内向医院麻精药品管理小组报告；③管理小组核实后，24小时内向所在地县级卫生行政部门和公安机关报告；④后续处理：配合公安部门调查，封存相关监控记录，对涉事人员进行责任认定，完善防盗措施（如加装智能锁），组织全员培训。5.主要差异：①储存要求：第一类需单独存放于防盗保险柜（双人双锁），第二类可与麻醉药品同柜但分区域；②使用审批：第一类需医院药事会备案，第二类由药学部门直接审核；③处方限量：第一类注射剂门急诊仅限1次用量，第二类可开3日常用量；④空安瓿回收：第一类要求100%回收并录像，第二类可抽查回收；⑤电子处方权限：第一类需副主任医师以上审批，第二类主治医师即可。五、案例分析题案例1（1）违规行为：①实习护士单独进入麻精药品储存区域；②注射操作未执行双人核对；③未及时记录使用情况导致账物不符。（2）处理措施：①立即暂停张某实习资格，封存药柜并禁止无关人员进入；②调取完整监控录像，询问张某及相关护士；③核对当日3床患者用药记录（如生命体征、疼痛评分），确认是否存在用药错误；④2小时内向护士长和药学部门报告，4小时内启动内部调查；⑤补登账册并标注差异原因，加强夜班双人值守制度。案例2（1）皮肤反应处理：①揭除贴剂，用温水轻柔清洁局部皮肤（避免酒精）；②观察是否有水疱、渗出，无破损者可涂润肤乳；③更换粘贴部位（避开毛发、破损处），下次贴敷前确保皮肤干燥；④记录皮肤反应程度，通知医生是否需要调整贴剂类型（如使用低敏贴剂）。（2）嗜睡原因：可能为芬太尼过量（老年患者代谢减慢）或合并脑转