2025年高频护士防疫面试题及答案

2025年高频护士防疫面试题及答案1.作为急诊护士，接诊一名发热伴咳嗽患者，流行病学史显示其72小时内有高风险区域旅居史，如何快速启动应急处置流程？首先，立即引导患者至单独留观室，关闭房门，限制其与其他患者及医护人员接触。使用非接触式体温计复测体温，同时询问症状持续时间、是否有呼吸困难或嗅觉味觉减退等典型表现。启动急诊新冠预警系统，通过医院信息系统（HIS）同步向感染管理科、发热门诊及疾控部门报备，确保30分钟内完成信息上传。为患者佩戴N95口罩，指导其避免触摸公共物品，协助填写流行病学调查表时保持1米以上距离。若患者需转运至发热门诊，需由穿二级防护（医用防护口罩、护目镜、防渗隔离衣、手套）的专人陪同，转运途中关闭电梯内风扇，使用后立即对电梯进行含氯消毒液（500mg/L）擦拭消毒，重点消毒按钮、扶手等接触部位。同时，对急诊接诊区域进行终末消毒：空气采用紫外线照射1小时或过氧化氢雾化消毒；物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟后清水擦拭；地面采用湿式清扫，消毒液浓度同上。记录患者所有接触过的物品及路径，形成接触者清单，提交感控部门进行后续追踪。2.某社区疫苗接种点，一名68岁糖尿病患者接种新冠疫苗后30分钟出现头晕、出冷汗，测血糖3.1mmol/L，如何处理？首先判断为低血糖反应，立即让患者取平卧位，松开衣领，保持呼吸道通畅。若患者意识清醒，给予口服15-20g葡萄糖（如50%葡萄糖溶液20ml或含糖饮料150ml）；若意识模糊，避免喂食以防误吸，立即静脉注射50%葡萄糖40-60ml，同时通知医生到场。监测生命体征，每5分钟复测血糖，直至血糖≥4.0mmol/L且症状缓解。询问患者是否规律进食，本次接种前是否未吃早餐，评估是否存在糖尿病用药（如胰岛素、磺脲类药物）使用不当情况。安抚患者及家属情绪，解释低血糖与疫苗无直接因果关联，主要因空腹接种或药物影响。指导患者后续接种前需规律饮食，随身携带糖果等快速升糖食品。记录事件经过，通过疫苗接种异常反应监测系统（AEFI）上报，同时联系患者家庭医生跟进血糖管理方案。3.隔离病房内为新冠重症患者进行气管插管操作时，如何实施三级防护？操作后如何规范脱卸防护装备？三级防护装备穿戴流程：进入缓冲间前，先进行手卫生（流动水+皂液洗手或速干手消毒剂）。依次穿戴：一次性工作帽（覆盖所有头发）→医用防护口罩（型号适配，做气密性测试，确保无漏气）→护目镜（或防护面屏，需覆盖眼眶及周围）→防渗隔离衣（穿戴时注意袖口紧扎）→内层手套（检查无破损）→防水围裙（覆盖隔离衣前侧）→外层手套（覆盖隔离衣袖口）→鞋套（覆盖至小腿中上部）。确认所有防护装备无暴露，特别是口罩鼻夹需塑形贴合面部。操作结束后脱卸流程：离开污染区前，在病房内先脱外层手套，扔进医疗废物专用黄色垃圾袋（双层包装，鹅颈结封口）；进入缓冲间，关闭病房门，脱防水围裙（从颈部、腰部系带处解开，内面朝里折叠）→脱护目镜/面屏（手避免接触面部，抓住后侧系带取下）→脱隔离衣（解开颈部、腰部系带，自上向下边脱边卷，污染面朝里包裹）→脱内层手套（采用“卷脱法”，避免接触外层污染面）。每脱一件后立即用速干手消毒剂消毒双手。最后进入清洁区前，脱医用防护口罩（手仅接触耳带，避免触碰口罩外侧）→脱工作帽（从后向前取下），再次手卫生，完成后登记防护装备使用情况，将医疗废物交接给专职人员转运至暂存点，暂存时间不超过48小时。4.某养老院暴发聚集性新冠疫情，作为驻点护士，如何协助开展密接人员管理？首先，配合疾控部门完成流行病学调查，明确首发病例活动轨迹，划定密接范围（与病例同房间居住、2米内近距离接触未戴口罩者）。对密接人员进行核酸检测（优先单采单检），首次检测后24小时复查，结果未出前实施单间隔离，限制活动区域。建立健康监测台账，每日2次测量体温，询问是否出现咽干、咳嗽、乏力等症状，记录血氧饱和度（重点关注有基础疾病的老人）。为密接人员提供独立餐饮，餐具用后采用高温蒸汽消毒（100℃，30分钟）或含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分钟。心理干预方面，通过视频通话联系家属，缓解老人焦虑情绪；发放疫情防控手册（图文版），用简单语言解释隔离意义。对合并高血压、糖尿病等基础病的老人，协助调整用药时间，避免与核酸检测时间冲突；若出现呼吸困难、持续高热（＞39℃超过2天）等重症预警症状，立即联系120转运至定点医院，转运时使用负压救护车，途中保持车窗封闭。每日向疾控部门上报密接人员健康状况、检测结果及环境消毒情况（重点消毒老人居住房间的门把手、床头柜、卫生间，使用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟）。隔离满5天后，若2次核酸检测（间隔24小时）均为阴性，且无相关症状，经评估后解除隔离，解除前进行终末消毒。5.门诊护士在预检分诊时，发现一名患者隐瞒行程史，且核酸检测结果显示“待复核”，如何处理？首先保持冷静，避免引发患者情绪激动。引导患者至临时隔离区（独立、通风良好的房间），关闭房门，告知其“需要进一步核对信息”。立即通过内部电话通知门诊部主任及感控科，同时调取监控核实患者就诊路径，记录其接触过的医护人员及其他患者信息。与患者沟通时，强调“如实报告行程是对自己和他人健康负责”，说明《传染病防治法》中关于隐瞒流行病学史的法律责任（如可能被追究民事或刑事责任）。若患者仍不配合，联系医院保卫科到场协助，同时向属地疾控部门报告，请求派流调人员介入。对患者停留过的区域（如分诊台、候诊椅）进行即时消毒，使用500mg/L含氯消毒液擦拭，重点消毒其接触过的物品（如叫号机、座椅扶手）。通知接触过该患者的医护人员进行抗原检测，结果阴性者继续做好个人防护，阳性者立即离岗并上报。待疾控部门确认患者行程及检测结果后，若为阳性，配合完成转运至定点医院；若为阴性，对患者进行批评教育，签署《流行病学史承诺书》后引导至相应科室就诊。整个过程做好记录，包括沟通内容、消毒时间、接触者清单，留存备查。6.社区接种点遇到一名哺乳期女性强烈要求接种新冠疫苗，但其家属担心影响哺乳，如何沟通？首先，向家属出示《新冠病毒疫苗接种技术指南（2024年版）》，明确指出“哺乳期女性不属于接种禁忌，接种后可继续哺乳”。解释疫苗成分（如灭活疫苗、重组蛋白疫苗）不进入乳汁，目前研究未发现对婴儿健康有影响。针对家属担忧，具体说明：接种后可能出现的低热、乏力等反应多为一过性（1-2天缓解），不影响哺乳；若母亲出现高热（＞38.5℃），可暂停哺乳1-2天，期间用吸奶器保持乳汁分泌，体温正常后恢复哺乳。询问哺乳期女性的健康状况，确认无接种禁忌（如对疫苗成分过敏、未控制的癫痫等）。若其近期未感染过新冠病毒（超过3个月），推荐接种。提供接种后注意事项清单，包括留观30分钟、24小时内避免剧烈运动、多饮水等。最后，尊重患者选择权，若仍有疑虑，建议其咨询儿科医生，同时强调“及时接种可降低自身感染风险，间接保护婴儿”。记录沟通内容及患者最终决定，纳入健康档案。7.隔离病房护士发现一名患者出现“长新冠”症状（持续乏力、注意力不集中），如何提供护理支持？首先，评估症状严重程度，通过简易疲劳量表（MFIS）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）量化评分，排除其他器质性疾病（如贫血、甲状腺功能异常）。与医生协作，完善血常规、甲状腺功能、心肌酶等检查，明确是否存在基础病加重。制定个性化康复计划：对乏力患者，指导进行低强度有氧运动（如床边踏步、上肢伸展），每次10-15分钟，每日2-3次，逐渐增加时长；对认知障碍患者，开展记忆训练（如每日记录3件重要事件）、注意力练习（如数字连线游戏），每次20分钟，配合轻音乐缓解焦虑。营养支持方面，建议高蛋白饮食（如鸡蛋、鱼肉、豆制品），补充维生素B12、维生素D，避免高糖、高脂食物。若患者因乏力食欲减退，联系营养科制定流质/半流质餐单，必要时补充口服营养剂。心理干预是关键，通过正念冥想（每日10分钟引导式呼吸训练）、认知行为疗法（纠正“症状无法缓解”的负面思维）帮助患者建立信心。鼓励加入“长新冠”患者互助小组，分享康复经验。定期随访症状变化，每2周复测量表评分，若3个月后无改善，联系康复科进行专业评估，必要时转介至神经科或心理科。8.某学校出现新冠聚集性疫情，作为公共卫生护士，如何指导学校开展环境消毒？首先，明确消毒范围：病例所在班级教室、宿舍、卫生间，以及其活动过的食堂、操场等区域。区分终末消毒（病例离开后）和日常消毒（其他区域）。终末消毒操作：空气消毒采用紫外线灯照射（每10㎡安装30W灯管，照射1小时）或过氧化氢雾化（20-30ml/m³，作用60分钟）；物体表面（课桌椅、门把手、开关）用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟后清水擦拭；地面用消毒液湿式清扫，从外向内、由清洁区向污染区推进，注意缝隙、角落；呕吐物/分泌物用一次性吸水材料覆盖（如纱布），倒上5000mg/L含氯消毒液（量为污染物2倍），作用30分钟后包裹丢弃，再对污染区域消毒。日常消毒要求：教室、宿舍每日通风3次，每次30分钟；门把手、水龙头等高频接触物每日消毒2次（500mg/L含氯消毒液）；食堂餐具采用高温消毒（100℃，15分钟），餐桌用500mg/L消毒液擦拭；卫生间地面、便池每日消毒2次，拖把分区使用（清洁区、污染区分开），用后浸泡消毒30分钟。指导学校配备消毒记录台账，记录消毒时间、区域、操作人员及消毒液浓度，感控人员每周抽查2-3个区域，检测消毒效果（如使用ATP生物荧光检测仪，合格标准≤100RLU）。对师生进行消毒知识培训，强调“先清洁后消毒”“避免过度消毒（如对书本、玩具喷洒消毒液）”等要点。9.老年护理院一名阿尔茨海默症患者拒绝佩戴口罩，作为责任护士如何处理？首先，评估患者拒绝原因：是否因口罩压迫面部不适、透气性差，或认知障碍导致不理解佩戴意义。尝试更换更舒适的口罩（如儿童款医用外科口罩，尺寸较小），或使用透明口罩（便于观察口部动作，减少抵触）。采用非语言沟通，示范佩戴口罩：护士先戴口罩，做出微笑、竖大拇指等积极表情，引导患者模仿。将口罩与患者熟悉的物品关联（如“这是你的小围巾，保护嘴巴不生病”），用简单重复的语言（“戴口罩，不咳嗽”）强化记忆。若患者仍抗拒，调整策略：在非人员密集区域（如单独房间）暂时不戴口罩，但限制其进入食堂、活动室等公共场所；安排专人陪伴，减少与其他老人的近距离接触（保持2米以上距离）。与家属沟通，说明“强制佩戴可能引发患者情绪激动，增加跌倒风险”，协商替代防护措施（如增加环境通风、减少集体活动）。对患者居住房间每日消毒2次，定期清洁其手部（每2小时用速干手消毒剂擦拭）。密切观察患者健康状况，若出现发热、咳嗽等症状，立即进行抗原检测，阳性者转至隔离病房，避免交叉感染。10.核酸采样点遇到一名情绪激动的居民，因排队时间过长辱骂工作人员，如何应对？保持冷静，用平和语气回应：“您的心情我们完全理解，今天采样人数较多，我们正在加快速度，预计10分钟内就能轮到您。”引导其至队伍侧面，避免影响其他居民。了解具体诉求：是否因赶时间（如上班、就医）？若为紧急情况，与前方居民协商“优先采样”，并解释“这位居