2025年公共卫生相关试题及答案

2025年公共卫生相关试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于三级预防策略的表述，正确的是：A.一级预防针对已患病个体，重点是早期发现B.二级预防的核心是疾病筛检与及时治疗C.三级预防仅适用于慢性非传染性疾病D.疫苗接种属于二级预防范畴答案：B解析：一级预防是病因预防，针对健康人群（如疫苗接种）；二级预防是“三早”（早发现、早诊断、早治疗），核心是筛检；三级预防是防止伤残和促进功能恢复，适用于所有疾病。2.某地区2024年报告肺结核新发病例1200例，该地区年初人口为50万，年末人口为52万，年平均人口中15-64岁占比75%。该地区肺结核年发病率为：A.2.31/万B.2.4/万C.2.27/万D.2.5/万答案：A解析：发病率=（某年某人群中某病新病例数/该人群同期平均人口数）×比例基数。平均人口数=（年初+年末）/2=51万，发病率=1200/51万×1万≈2.31/万。3.下列哪项不属于《“健康中国2030”规划纲要》提出的主要目标？A.到2030年，人均预期寿命达到79岁B.重大慢性病过早死亡率较2015年降低30%C.居民健康素养水平提高到30%D.每千常住人口公共卫生人员数达到5.3人答案：D解析：《“健康中国2030”规划纲要》明确到2030年每千常住人口公共卫生人员数达到4.0人，5.3人为2025年部分地区试点目标。4.突发公共卫生事件应急响应中，“事件影响范围跨省级行政区域，危害特别严重”属于：A.Ⅰ级响应B.Ⅱ级响应C.Ⅲ级响应D.Ⅳ级响应答案：A解析：根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，Ⅰ级响应为特别重大事件（跨省级、危害极大），Ⅱ级为重大（省级内），Ⅲ级为较大（地市级），Ⅳ级为一般（县级）。5.关于新冠病毒变异株监测的核心目的，错误的是：A.评估病毒传播力、致病力变化B.指导疫苗和药物研发C.预测疫情流行趋势D.替代常规核酸检测答案：D解析：变异株监测是为了动态掌握病毒特征，辅助防控策略调整，不能替代常规检测。6.某社区65岁以上老年人高血压规范管理率=（年内规范管理高血压老年患者数/年内社区65岁以上高血压患者总数）×100%。其中“规范管理”的定义是：A.每年至少4次面对面随访+1次健康体检B.每季度至少1次随访（不限方式）C.每年2次血压测量+健康指导D.诊断后3个月内完成首次随访答案：A解析：根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，老年人高血压规范管理要求每年至少4次面对面随访和1次健康体检。7.下列哪项不符合《疫苗流通和预防接种管理条例》对预防接种异常反应的界定？A.因疫苗质量问题导致的反应B.合格疫苗在实施规范接种后发生的C.与受种者个体差异相关的反应D.造成受种者机体组织器官、功能损害答案：A解析：预防接种异常反应需满足“合格疫苗、规范接种、机体损害”，疫苗质量问题导致的属于疫苗质量事故，不属于异常反应。8.关于控烟策略的“MPOWER”框架，对应错误的是：A.M（Monitor）——监测烟草使用B.P（Protect）——保护人们免受烟草烟雾危害C.O（Offer）——提供戒烟帮助D.R（Raise）——提高烟草价格答案：D解析：“MPOWER”中R对应“Raisetaxes”（提高烟草税），提高价格是税改的结果；E对应“Enforcebans”（执行禁烟令）。9.某县发生一起食源性疾病暴发，首发病例出现时间为10月5日18:00，末例为10月7日10:00，潜伏期最短2小时，最长36小时。最可能的暴露时间窗口是：A.10月5日6:00-10月5日16:00B.10月4日20:00-10月5日14:00C.10月5日12:00-10月6日6:00D.10月5日0:00-10月5日20:00答案：B解析：暴露时间=首发病例时间-最长潜伏期（10月5日18:00-36小时=10月4日6:00）至末例时间-最短潜伏期（10月7日10:00-2小时=10月7日8:00），但需结合实际就餐规律，最可能为集中暴露，故取中间窗口。10.下列哪项属于公共卫生服务均等化的核心目标？A.确保所有居民获得相同水平的医疗服务B.消除不同人群间基本公共卫生服务的可及性差异C.提高高端医疗技术的普及程度D.降低基本药物价格答案：B解析：均等化强调机会均等和结果公平，而非服务水平绝对相同，重点是消除城乡、地区、人群间的可及性差异。二、简答题（每题8分，共40分）1.简述慢性病综合防控示范区建设的主要评价指标（至少列出5项）。答案：①居民重点慢性病核心知识知晓率≥60%；②18岁以上成人高血压、糖尿病知晓率分别≥60%、50%；③35岁以上首诊患者血压测量率100%；④高血压、糖尿病患者规范管理率≥60%；⑤建有健康步道、健康食堂等支持性环境的社区比例≥80%；⑥15岁以上人群吸烟率≤25%（或根据地区调整）；⑦人均每日食盐摄入量≤8克（或目标值）。2.列举突发公共卫生事件风险评估的主要内容。答案：①事件发生的可能性（概率）；②事件影响范围（地域、人群）；③事件严重程度（发病率、死亡率、社会影响）；④事件发展趋势（是否扩散、持续时间）；⑤现有防控措施的有效性；⑥资源需求（人员、物资、技术）；⑦社会心理影响（恐慌程度、舆论风险）。3.简述儿童预防接种证查验的工作流程及意义。答案：流程：①托幼机构/学校在新生入学时收集接种证；②对照国家免疫规划疫苗接种程序，核查接种记录；③对未完成全程接种的儿童，登记并开具补种通知单；④通知家长带儿童到接种单位补种；⑤补种完成后复核接种证，汇总未补种儿童信息并上报疾控机构。意义：保障儿童免疫水平，防止疫苗可预防传染病在集体单位暴发；提高接种率，实现免疫屏障；强化家长和学校的预防接种意识。4.解释“健康素养”的定义，并说明其与公共卫生的关系。答案：健康素养是个人获取、理解和应用基本健康信息与服务，做出有利于健康的决策的能力。与公共卫生的关系：①健康素养是人群健康的基础，高素养人群更易采纳健康行为（如合理膳食、戒烟）；②是疾病预防的关键因素（如理解疫苗作用、配合传染病防控措施）；③影响公共卫生政策实施效果（如对健康促进项目的参与度）；④低健康素养会增加医疗资源消耗（如因误解导致过度就医或延误治疗）；⑤提升健康素养是公共卫生工作的长期目标之一（如通过健康教育普及知识）。5.简述基层医疗机构在癌症早诊早治中的具体职责。答案：①开展癌症防治知识宣传（如通过健康教育讲座、宣传栏）；②对高危人群进行筛查（如肺癌低剂量CT、结直肠癌便潜血试验）；③建立癌症高危人群管理档案，定期随访；④对筛查异常者及时转诊至上级医院；⑤参与癌症病例登记报告（如通过肿瘤登记系统上报）；⑥配合疾控机构开展癌症早诊早治项目督导与评估；⑦为癌症患者提供康复指导和随访管理（如术后营养支持、心理疏导）。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：2025年3月，某高校报告12名学生出现发热（38-39.5℃）、咽痛、咳嗽症状，均为同一宿舍楼（4层，共60名学生）居住者。首发病例为3月5日19:00就诊，末例为3月7日10:00就诊。学校已采取临时停课措施，但家长群出现“疑似流感大暴发”的传言。问题：（1）作为疾控中心现场处置人员，需优先开展哪些调查？（8分）（2）如何判断是否为流感暴发？需哪些实验室检测依据？（6分）（3）针对家长群传言，应采取哪些应对措施？（6分）答案：（1）优先调查内容：①病例基本信息（年龄、性别、宿舍房间号、发病时间）；②症状与体征（是否有肌肉酸痛、乏力等流感样症状）；③暴露史（近7天内是否参加集体活动、与发热人员接触史、外出史）；④宿舍环境（通风情况、共用物品如空调滤网清洁度）；⑤学校近期活动（如3月1-4日是否有开学典礼、聚餐等聚集性活动）；⑥已采取的防控措施（如通风消毒、病例隔离情况）。（2）判断流感暴发依据：①时间分布：病例集中在3-4天内，符合流感潜伏期（1-4天）；②人群分布：同宿舍楼密切接触者，符合流感传播特点；③症状符合：发热伴咽痛、咳嗽，部分可能有肌肉酸痛；④实验室检测：采集病例咽拭子进行流感病毒核酸检测（RT-PCR）或抗原检测，若阳性率≥50%可支持流感诊断；分型检测（甲型H1N1、H3N2或乙型）可明确病毒型别。（3）传言应对措施：①及时通过学校官方公众号、家长群发布权威信息（如已开展调查、当前病例数、检测进展）；②说明流感可防可控（如接种疫苗、戴口罩、勤洗手）；③澄清不实信息（如“大暴发”需符合暴发标准，当前病例数未达阈值）；④提供咨询渠道（如疾控中心热线、校医联系方式）；⑤联合学校教师安抚家长情绪，避免恐慌性就医。案例2：某县65岁以上人口占比18%（超老龄化标准14%），2024年老年人健康管理数据显示：高血压患病率42%，糖尿病患病率15%，失能老人占比8%，家庭医生签约率75%，但履约率仅58%（规范履约指按协议完成随访和健康指导）。问题：（1）分析该县老年健康管理存在的主要问题。（8分）（2）提出提升家庭医生履约率的具体措施。（6分）（3）针对失能老人，设计一项社区健康管理干预方案（需包含目标、内容、评价指标）。（6分）答案：（1）主要问题：①慢性病负担重（高血压、糖尿病患病率高），提示一级预防（如饮食、运动干预）不足；②家庭医生签约“重签约轻服务”，履约率低（仅58%），导致管理效果未达预期；③失能老人比例高（8%），但未提及针对性照护服务（如居家护理、康复支持）；④可能存在健康管理服务供给与需求不匹配（如老人更需要上门服务，但签约医生缺乏时间）；⑤健康知识普及不足（老人对签约服务的认知和配合度低）。（2）提升履约率措施：①优化签约服务包（根据老人需求增加个性化内容，如失能老人增加上门护理）；②加强家庭医生培训（提升慢性病管理、沟通技巧等能力）；③建立激励机制（将履约率与绩效挂钩，增加基层医生补贴）；④利用信息化手段（通过微信、电话提醒随访，记录服务过程）；⑤开展签约服务宣传（通过社区讲座、入户讲解，让老人了解服务内容和好处）；⑥引入志愿者或社工协助（如陪同行动不便老人就诊，减轻医生负担）。（3）失能老人社区健康管理干预方案：目标：降低失能老人并发症发生率（如压疮、肺部感染），提高生活质量，减轻家庭照护负担。内容：①建立失能老人档案（评估失能等级、