2025年中西医结合执业医师考试强化测试题(附答案)

2025年中西医结合执业医师考试强化测试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30题）1.中医理论中“阴损及阳，阳损及阴”体现的阴阳关系是A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化答案：B2.下列五行相乘传变中，属于“木乘土”的是A.肝病影响心B.肝病影响脾C.肝病影响肺D.肝病影响肾答案：B3.患者症见脘腹痞满，肢体困重，便溏不爽，舌苔黄腻，脉濡数，其病位主要在A.肝脾B.脾胃C.肝胆D.脾肾答案：B4.下列哪项是“至虚有盛候”的病机体现A.真实假虚B.真虚假实C.虚实错杂D.阴阳格拒答案：B5.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏答案：C6.具有“通行元气”和“运行水液”功能的脏腑是A.三焦B.膀胱C.小肠D.大肠答案：A7.患者咳嗽，痰黄黏稠，发热口渴，舌红苔黄，脉数，其证型是A.风寒袭肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.痰热壅肺答案：B8.下列方剂中，以“清上泄下”为配伍特点的是A.黄连解毒汤B.凉膈散C.大承气汤D.普济消毒饮答案：B9.针灸治疗中风中经络的主穴不包括A.内关B.水沟C.太冲D.委中答案：C（主穴为内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中）10.下列哪项是消化性溃疡最常见的并发症A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A11.下列药物中，属于β-内酰胺酶抑制剂的是A.阿莫西林B.克拉维酸C.庆大霉素D.阿奇霉素答案：B12.患者产后恶露量多，色淡质稀，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱，其治法是A.益气摄血B.活血化瘀C.温经散寒D.清热凉血答案：A13.下列哪项是急性肾小球肾炎的主要临床表现A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.血尿、水肿、高血压D.高脂血症答案：C14.中医“治未病”思想中，“既病防变”的关键在于A.早期诊断B.增强体质C.调摄精神D.药物预防答案：A15.下列腧穴中，治疗胎位不正的首选穴是A.至阴B.三阴交C.太冲D.足三里答案：A16.患者突发眩晕，视物旋转，恶心呕吐，耳鸣如蝉，舌红少苔，脉细数，其辨证为A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻答案：C17.下列属于“十九畏”配伍禁忌的是A.甘草与甘遂B.乌头与半夏C.丁香与郁金D.藜芦与人参答案：C18.小青龙汤中配伍芍药、五味子的主要作用是A.调和营卫B.收敛肺气C.滋阴养血D.温阳化饮答案：B19.下列哪项是糖尿病最常见的慢性并发症A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病足答案：C20.患者关节红肿热痛，得冷则舒，发热口渴，舌红苔黄，脉滑数，其证型是A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹答案：D21.下列哪项是缺铁性贫血最可靠的诊断依据A.小细胞低色素性贫血B.血清铁降低C.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失D.转铁蛋白饱和度降低答案：C22.下列药物中，具有“回阳救逆第一要药”之称的是A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案：A23.患者月经周期提前10天，量多色淡，神疲肢倦，舌淡苔薄，脉细弱，其治法是A.补肾固冲B.疏肝清热C.益气摄血D.清热凉血答案：C24.下列哪项是急性心肌梗死最早出现的症状A.心律失常B.心源性休克C.疼痛D.心力衰竭答案：C25.针灸治疗痛经实证的主穴是A.关元、三阴交、地机、次髎B.气海、三阴交、肾俞、太溪C.中极、三阴交、地机、十七椎D.关元、三阴交、足三里、脾俞答案：A26.下列哪项是慢性胃炎最主要的病因A.幽门螺杆菌感染B.长期饮酒C.胆汁反流D.自身免疫答案：A27.患者发热恶寒，无汗头痛，肢体酸痛，咳嗽痰白，舌苔薄白，脉浮紧，其治法是A.辛凉解表B.辛温解表C.益气解表D.滋阴解表答案：B28.下列方剂中，主治“阳明气分热盛证”的是A.白虎汤B.清营汤C.犀角地黄汤D.黄连解毒汤答案：A29.下列哪项是甲状腺功能亢进症最常见的类型A.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）B.多结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.碘致甲状腺功能亢进症答案：A30.患者尿频尿急，尿道灼热疼痛，尿色黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数，其辨证为A.膀胱湿热B.肾气不固C.肾阴亏虚D.肾阳不足答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于中医“六淫”的有A.风B.寒C.痰D.火答案：ABD2.下列药物中，具有安胎作用的有A.紫苏B.黄芩C.白术D.桑寄生答案：ABCD3.下列属于针灸“特定穴”的有A.五输穴B.原穴C.络穴D.阿是穴答案：ABC4.下列哪些是消化性溃疡的手术指征A.大量出血经内科治疗无效B.急性穿孔C.瘢痕性幽门梗阻D.胃溃疡疑有癌变答案：ABCD5.下列属于中医“八法”的有A.汗法B.吐法C.下法D.清法答案：ABCD6.下列哪些是糖尿病酮症酸中毒的临床表现A.呼气有烂苹果味B.血糖显著升高（16.7-33.3mmol/L）C.血pH降低D.尿酮体阳性答案：ABCD7.下列属于“足太阴脾经”的腧穴有A.三阴交B.阴陵泉C.血海D.太冲答案：ABC8.下列哪些是急性白血病的临床表现A.发热B.出血C.贫血D.肝脾淋巴结肿大答案：ABCD9.下列属于中医“气逆”常见脏腑的有A.肺B.胃C.肝D.肾答案：ABC10.下列哪些是类风湿关节炎的典型表现A.对称性多关节肿痛B.晨僵C.类风湿因子阳性D.关节畸形答案：ABCD三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者，女，45岁，反复胃脘疼痛3年，加重1周。3年来每因饮食不节或情绪波动出现胃脘胀痛，连及两胁，嗳气频作，得矢气则舒，曾服用“奥美拉唑”症状缓解。1周前因与家人争吵后疼痛加剧，伴反酸，纳差，大便不畅，舌红，苔薄白，脉弦。问题：1.中医诊断及证型？2.西医初步诊断？3.中医治法及代表方剂？4.西医治疗原则？答案：1.中医诊断：胃痛；证型：肝胃不和证（肝气犯胃）。2.西医诊断：慢性胃炎（或消化性溃疡待排）。3.中医治法：疏肝理气，和胃止痛；代表方剂：柴胡疏肝散加减。4.西医治疗原则：根除幽门螺杆菌（若阳性）；抑酸（PPI如奥美拉唑）；胃黏膜保护（如铝碳酸镁）；调节情绪，避免诱因。案例2：患者，男，65岁，突发左侧肢体活动不利2小时。患者晨起如厕时突感左上肢无力，持物坠落，左下肢行走不稳，伴言语謇涩，口角歪斜，无头痛呕吐，无昏迷。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP180/105mmHg，神清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左上肢肌力2级，左下肢肌力3级，左侧巴氏征阳性。舌质暗红，苔薄黄，脉弦数。头颅CT：未见明显高密度影。问题：1.中医诊断及证型？2.西医初步诊断？3.中医治法及代表方剂？4.西医紧急处理措施？答案：1.中医诊断：中风（中经络）；证型：肝阳上亢，风痰阻络。2.西医诊断：急性脑梗死（右侧大脑中动脉供血区）。3.中医治法：平肝潜阳，活血通络；代表方剂：天麻钩藤饮加减。4.西医处理：控制血压（目标140-160/90-100mmHg）；静脉溶栓（发病4.5小时内符合指征者）；抗血小板（阿司匹林/氯吡格雷）；改善脑循环（如丁苯酞）；神经保护（依达拉奉）；监测生命体征，康复介入。案例3：患者，女，28岁，产后2周，乳汁量少，质稀，乳房柔软无胀感，面色苍白，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱。问题：1.中医诊断及证型？2.中医治法及代表方剂？3.西医辅助检查建议？4.饮食调护要点？答案：1.中医诊断：缺乳；证型：气血虚弱证。2.中医治法：益气养血，通乳；代表方剂：通乳丹加减（人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、猪蹄）。3.西医检查：血常规（查贫血）、甲状腺功能（排除甲减）、泌乳素检测。4.饮食调护：多食用鲫鱼汤、猪蹄汤（加黄芪、当归）、红枣、桂圆等补气血食物；避免生冷、辛辣；保证充足睡眠，保持心情舒畅。案例4：患儿，男，5岁，发热3天，体温39.2℃，伴咳嗽、流涕，今日耳后、发际出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常，口腔颊黏膜可见白色小点（柯氏斑），舌红，苔薄黄，脉浮数。问题：1.中医诊断及证型？2.西医诊断？3.中医治法及代表方剂？4.西医隔离与护理要点？答案：1.中医诊断：麻疹；证型：邪犯肺卫（初热期）。2.西医诊断：麻疹。3.中医治法：辛凉透表，清宣肺卫；代表方剂：宣毒发表汤加减（升麻、葛根、荆芥、防风、薄荷、连翘、牛蒡子）。4.西医处理：呼吸道隔离至出疹后5天（合并肺炎者延长至10天）；保持室内通风，避免强光刺激；补充维生素A；对症退热（物理降温为主，避免用阿司匹林）；保持口腔、眼、鼻清洁；监测并发症（肺炎、喉炎、脑炎）。案例5：患者，男，32岁，尿频、尿急、尿痛3天，伴发热（T38.5℃），腰痛，肉眼血尿1次。查体：肾区叩击痛（+）。尿常规：白细胞满视野，红细胞（+++），蛋白（+）。血常规：WBC12.5×10⁹/L，N85%。问题：