抗菌药物分级管理、信息安全管理制度核心制度考核试题(附答案)

抗菌药物分级管理、信息安全管理制度核心制度考核试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下不属于抗菌药物分级管理中“特殊使用级”抗菌药物特点的是（）A.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用B.价格相对低廉，临床常用C.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药D.疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物2.住院医师可开具的抗菌药物级别为（）A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.所有级别3.根据信息安全管理制度，医疗机构信息系统用户账号的创建应遵循（）A.一人多账号原则B.最小权限原则C.高权限默认原则D.无权限限制原则4.抗菌药物分级管理中，“限制使用级”抗菌药物的使用需由（）以上专业技术职务任职资格的医师开具处方A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D.主任医师5.医疗机构发生信息安全事件（如患者信息泄露）后，应在（）小时内向本机构信息安全管理部门报告A.1B.2C.6D.246.特殊使用级抗菌药物临床应用时，需经（）会诊同意A.本科室主任B.医疗质量管理部门C.具有高级专业技术职务任职资格的医师或抗菌药物管理专家D.药学部门负责人7.信息系统中患者电子病历的存储应采用（）技术保障安全A.明文存储B.哈希加密C.对称加密D.非对称加密8.紧急情况下越级使用特殊使用级抗菌药物后，应在（）小时内补办越级使用手续A.6B.12C.24D.489.以下不属于信息安全“三要素”的是（）A.保密性B.完整性C.可用性D.可追溯性10.抗菌药物分级管理的核心目标是（）A.降低药品采购成本B.控制细菌耐药性，保障临床合理使用C.提高医生处方效率D.减少患者医疗费用二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.抗菌药物分级管理的“三级”包括（）A.非限制使用级B.限制使用级C.严格使用级D.特殊使用级2.信息安全管理制度中，数据分类通常包括（）A.一般数据（如公共通知）B.重要数据（如诊疗流程记录）C.敏感数据（如患者身份证号、基因信息）D.冗余数据（如已归档的过时文档）3.特殊使用级抗菌药物的使用指征包括（）A.经长期临床应用证明安全、有效B.病原菌仅对该类药物敏感C.存在多重耐药菌感染D.免疫功能低下患者发生严重感染4.信息系统访问控制的措施包括（）A.账号密码定期更换（如每90天）B.双因素认证（如密码+短信验证码）C.登录失败锁定（如连续5次错误锁定30分钟）D.开放所有端口访问权限5.抗菌药物分级管理中，药学部门的职责包括（）A.审核抗菌药物处方/医嘱的合理性B.定期分析抗菌药物使用情况C.对临床医师进行分级管理培训D.直接决定患者抗菌药物的选择三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。（）2.信息系统中，护士可以使用医师账号登录并开具医嘱。（）3.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。（）4.患者诊疗信息可以通过个人微信发送给家属，只要家属需要。（）5.抗菌药物越级使用时，无需记录越级使用的理由，只需事后补办手续。（）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述抗菌药物分级管理中“特殊使用级”抗菌药物的使用流程。2.信息安全管理制度中，对患者敏感信息（如身份证号、联系方式）的存储与传输有哪些具体要求？3.医疗机构如何通过培训提高医务人员对抗菌药物分级管理的依从性？五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1（抗菌药物分级管理）：某三甲医院急诊科收治一名严重肺部感染患者，痰培养提示为泛耐药鲍曼不动杆菌（仅对替加环素敏感）。值班医师为住院医师，无特殊使用级抗菌药物处方权限。此时患者病情危急，需立即使用替加环素（特殊使用级）。问题：（1）值班医师应如何处理？（2）后续需完善哪些手续？案例2（信息安全管理）：某医院护士小王在工作中误将包含20名患者姓名、住院号、诊断结果的Excel表格通过工作群（群内有30名医护人员）发送，发现后立即撤回，但已有3名护士下载了该文件。问题：（1）小王的行为是否构成信息安全事件？请说明理由。（2）小王应采取哪些补救措施？（3）医院信息安全管理部门应如何处理此类事件？参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.B5.B6.C7.C8.C9.D10.B二、多项选择题1.ABD2.ABC3.BCD4.ABC5.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×四、简答题1.特殊使用级抗菌药物使用流程：（1）需经具有高级专业技术职务任职资格的医师或抗菌药物管理专家会诊同意；（2）由具有相应处方权限的医师（副主任医师及以上）开具处方；（3）严格掌握指征（如多重耐药菌感染、免疫功能低下合并严重感染等）；（4）门诊不得使用特殊使用级抗菌药物；（5）紧急情况下越级使用时，需详细记录用药理由，并在24小时内补办越级使用手续。2.患者敏感信息存储与传输要求：（1）存储：需采用加密技术（如AES对称加密），禁止明文存储；存储介质需设置访问权限，仅授权人员可访问；重要敏感信息需进行异地备份，备份数据同样加密。（2）传输：通过内部专用网络传输，禁止使用公共社交平台（如微信、QQ）；需采用安全协议（如HTTPS），传输过程中数据需加密；传输前需验证接收方身份，确认无误后方可发送。3.提高依从性的措施：（1）定期培训：每季度组织抗菌药物分级管理专题培训，内容包括分级标准、处方权限、使用流程等；（2）考核激励：将分级管理执行情况纳入医师绩效考核，对合理使用的医师给予奖励，对违规使用的医师进行警示或限制处方权；（3）信息化监控：通过医院信息系统（HIS）设置处方拦截功能，对无权限开具限制级或特殊使用级药物的医师自动提醒；（4）案例讨论：每月召开临床药学会议，分析典型不合理用药案例，强化医务人员规范意识。五、案例分析题案例1答案：（1）处理措施：患者病情危急，值班医师可越级使用替加环素。需立即详细记录越级使用的理由（如病原菌仅对替加环素敏感、病情危重等），并同时联系具有高级专业技术职务任职资格的医师（如急诊科副主任医师或抗菌药物管理专家）进行紧急会诊。（2）后续手续：在越级使用后24小时内，需补办越级使用审批手续，由会诊医师确认用药合理性并签字，同时将相关记录录入电子病历系统。案例2答案：（1）构成信息安全事件。理由：患者诊疗信息属于敏感数据，小王误发至工作群，虽已撤回但部分人员已下载，导致患者信息被非必要人员获取，违反了信息安全管理制度中“最小范围知悉”原则。（2）补救措施：①立即联系已下载文件的3名护士，要求其删除文件并签署保密承诺；②向科主任和医院信息安全管理部门报告事件经过（2小时内）；③配合信息安全部门追溯文件传播范围，确认是否有进一