2025年食源性疾病监测培训考核试题及答案

2025年食源性疾病监测培训考核试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.依据《国家食源性疾病监测技术手册（2024年版）》，以下哪类疾病不属于食源性疾病监测范畴？A.因食用被诺如病毒污染的贝类引起的急性胃肠炎B.因长期摄入含黄曲霉毒素的玉米导致的肝癌C.因食用未煮熟的河豚引发的神经毒素中毒D.因食用被金黄色葡萄球菌肠毒素污染的剩米饭引起的呕吐2.我国食源性疾病监测网络中，“食源性疾病病例监测哨点医院”的核心职责是：A.开展食源性疾病病原分离与耐药性监测B.对聚集性病例进行流行病学调查C.采集并上报符合定义的门急诊和住院病例信息D.制定全国食源性疾病监测方案3.关于食源性疾病病例定义中的“食源性暴发事件”，正确的判定标准是：A.同一暴露来源下，2例及以上病例出现相似症状B.72小时内，同一单位或场所出现3例及以上病例C.48小时内，因共同食物暴露导致2例及以上病例D.24小时内，同一家庭出现2例及以上腹泻病例4.食源性疾病主动监测中，“食源性疾病病原谱监测”的主要目的是：A.统计全国腹泻患者的就诊率B.分析不同地区、季节主要致病因子的分布特征C.评估医疗机构腹泻病例的诊疗规范D.监测食品中化学污染物的残留水平5.某哨点医院接诊一名主诉“腹痛、腹泻（6次/日）、发热（38.5℃）”的患者，病程2天，无呕吐。根据监测要求，需采集的生物标本是：A.血液B.粪便C.尿液D.呕吐物6.食源性疾病监测信息报告系统（FDOSS）中，“初步诊断”字段应填写：A.实验室检测确认的病原体名称（如“沙门氏菌”）B.临床症状描述（如“急性胃肠炎”）C.患者自述的可能暴露食物（如“隔夜凉菜”）D.医生开具的具体药物（如“左氧氟沙星”）7.依据《食源性疾病暴发事件调查处置技术指南》，以下哪项不属于暴发事件调查的核心内容？A.确定病例定义并搜索病例B.追溯可疑食品的生产流通环节C.对患者进行经济赔偿协商D.分析暴露因素与疾病的关联强度8.食源性疾病监测中，“食源性异常病例/事件报告”的触发条件是：A.出现1例临床症状罕见的食源性疾病病例（如肉毒中毒）B.同一医院1周内接诊5例普通细菌性腹泻病例C.患者自述有明确的食物中毒史但无实验室证据D.医疗机构发现过期食品流入市场的线索9.某县疾控中心收到辖区内3家哨点医院上报的聚集性腹泻病例（共8例），初步怀疑与某学校食堂供餐有关。此时，县疾控中心应首先：A.立即向省级卫生健康部门报告B.组织流行病学调查队开展现场调查C.要求医院停止接诊该类病例D.在社交媒体发布预警信息10.食源性疾病实验室检测中，“增菌培养”的主要目的是：A.快速筛查是否存在致病菌B.提高低浓度病原体的检出率C.确定病原体的血清型D.检测毒素的具体含量11.关于食源性疾病监测数据质量控制，以下说法错误的是：A.需定期核查病例信息的完整性（如暴露史、症状时间）B.实验室检测结果应与临床症状、暴露史进行关联性验证C.数据上报后无需留存原始记录，以保护患者隐私D.对漏报、迟报病例应进行溯源并整改12.某患者因食用“生腌虾”后出现腹泻（10次/日）、黏液便，实验室检测粪便样本检出副溶血性弧菌。该病例的“暴露食品”应填写：A.虾B.生腌虾C.水产品D.腌制食品13.食源性疾病监测中，“哨点医院”与“CDC”的协作流程不包括：A.医院向CDC提交可疑病例的生物标本B.CDC对医院上报的病例信息进行审核C.医院独立完成暴发事件的流行病学调查D.CDC向医院反馈实验室检测结果14.依据《食源性疾病监测工作考核指标（2025年版）》，以下哪项是评价哨点医院工作质量的核心指标？A.年度上报病例数B.病例信息完整率（≥95%）C.实验室检测阳性率D.患者满意度评分15.某餐饮单位发生疑似食源性疾病暴发，卫生监督部门在调查中发现其加工间生熟刀具未分开。该行为最可能导致的污染类型是：A.生物性交叉污染B.化学性污染C.物理性污染D.放射性污染二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、错选、漏选均不得分）1.以下属于食源性疾病监测主要内容的有：A.食源性疾病病例监测B.食源性疾病暴发事件监测C.食品污染物监测D.食源性疾病病原谱监测2.哨点医院在采集食源性疾病病例信息时，需记录的关键要素包括：A.发病时间、症状（如腹泻次数、是否发热）B.发病前72小时内的饮食史（包括具体食物、进食地点）C.患者的姓名、身份证号（用于隐私保护）D.就诊时的初步诊断及治疗措施3.食源性疾病暴发事件的“共同暴露食物”判定依据包括：A.病例均在某时间段内食用过该食物B.未食用该食物的人群无发病C.实验室检测该食物中检出致病因子D.患者自述“吃了该食物后不舒服”4.食源性疾病实验室检测的生物标本包括：A.患者粪便B.剩余可疑食品C.患者呕吐物D.加工环境涂抹样（如刀板表面）5.关于食源性疾病监测信息报告时限，以下正确的是：A.散发病例信息应在病例就诊后24小时内上报B.暴发事件应在发现后2小时内通过网络直报C.异常病例报告需在确认后48小时内提交D.实验室检测结果应在完成检测后72小时内反馈6.食源性疾病监测中，“暴露史调查”的关键要点有：A.明确发病前72小时内所有进食的食物种类B.记录进食时间、地点（如家庭、餐馆）C.询问同餐者是否出现类似症状D.忽略未发病的同餐者信息7.以下哪些情形需启动食源性疾病暴发事件调查？A.某幼儿园1天内出现5例呕吐、腹泻病例（均在园就餐）B.某小区3户家庭（无共同就餐史）出现诺如病毒感染C.某食堂供餐后48小时内，10名员工出现腹痛、腹泻D.1例因食用自制臭豆腐导致的肉毒中毒病例8.食源性疾病监测数据的应用方向包括：A.识别高风险食品（如夏季的凉菜、生食）B.评估食品安全监管措施的有效性C.预测食源性疾病的流行趋势（如季节性高峰）D.为食品安全标准制修订提供科学依据9.关于食源性疾病监测中的“质量控制”，正确的做法有：A.定期对哨点医院进行现场督导，核查病例漏报情况B.实验室检测需进行阳性对照和阴性对照试验C.对上报的病例信息进行逻辑校验（如症状时间与暴露时间的合理性）D.仅保留阳性检测结果，阴性结果无需存档10.某社区发生聚集性呕吐病例，初步调查显示可能与饮用某品牌桶装水有关。调查人员应采取的措施包括：A.采集患者呕吐物、剩余桶装水进行实验室检测B.调查桶装水的生产、运输、储存环节C.对患者进行隔离治疗（如为传染病）D.统计病例的年龄、性别、发病时间分布三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.食源性疾病仅指由生物性致病因子（如细菌、病毒）引起的疾病，不包括化学性或动植物毒素导致的疾病。（）2.哨点医院可仅上报实验室确诊的食源性疾病病例，临床诊断但无实验室证据的病例无需上报。（）3.食源性疾病暴发事件中，“同源暴露”是指病例在相同时间、相同地点食用了同一批次或来源的食品。（）4.采集患者粪便标本时，应在患者使用抗生素后24小时内采样，以提高检测阳性率。（）5.食源性疾病监测信息报告系统中，“暴露食品”字段应填写具体食品名称（如“凉拌黄瓜”），而非类别（如“凉菜”）。（）6.某医院1周内接诊3例由诺如病毒引起的腹泻病例（无共同暴露史），属于食源性暴发事件。（）7.食源性疾病监测中，“异常病例”是指临床表现、致病因子或暴露方式罕见的病例（如肉毒中毒、新型毒素中毒）。（）8.实验室检测结果为阴性时，无需将病例信息录入监测系统，避免干扰数据准确性。（）9.食源性疾病暴发事件调查中，“病例定义”应包括时间、地点、人群和症状学特征。（）10.为保护患者隐私，监测系统中可仅记录患者的就诊号，无需关联姓名、身份证号等个人信息。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述食源性疾病病例监测中“主动监测”与“被动监测”的区别，并举例说明。2.列举哨点医院在食源性疾病监测中的主要职责（至少5项）。3.说明食源性疾病暴发事件调查中“三间分布”分析的具体内容及其意义。4.简述食源性疾病实验室检测的基本流程（从标本接收到结果报告）。5.列出食源性疾病监测数据质量控制的关键措施（至少4项）。五、案例分析题（共2题，第1题10分，第2题20分，共30分）案例1：2025年6月15日，某市第一人民医院（哨点医院）接诊3名患者，均主诉“恶心、呕吐（35次）、腹痛（脐周绞痛）、无发热”，病程612小时。3名患者均为某公司员工，发病前2小时共同在公司食堂食用午餐（菜品：红烧肉、凉拌木耳、米饭）。问题：（1）该医院是否需要上报食源性疾病病例？说明理由。（3分）（2）若需上报，应通过何种系统上报？需填写哪些核心信息？（4分）（3）医院应配合采集哪些生物标本？何时采集最佳？（3分）案例2：2025年7月8日，某县疾控中心通过食源性疾病监测信息报告系统发现，辖区内3家哨点医院在7月5日7月7日共上报12例腹泻病例，均表现为“水样便（≥5次/日）、腹痛、发热（37.838.9℃）”，无呕吐。病例分布在2个社区，其中10例为某小学学生（均在校就餐），2例为学生家长（未在校就餐，但与学生共同用餐）。问题：（1）初步判断该事件是否为食源性疾病暴发？说明判定依据。（5分）（2）县疾控中心应启动哪些调查步骤？请按顺序列出。（8分）（3）调查中需重点收集哪些证据？（4分）（4）若实验室检测从患者粪便和学校食堂剩余“炒豆角”中检出沙门氏菌，应如何判定暴露源？后续需采取哪些控制措施？（3分）答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.B6.B7.C8.A9.B10.B11.C12.B13.C14.B15.A二、多项选择题1.ABD2.ABD3.ABC4.ABCD5.AB6.ABC7.ACD8.ABCD9.ABC10.ABD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题1.主动监测与被动监测的区别：主动监测是指监测机构通过定期、系统地收集数据（如哨点医院主动筛查符合定义的病例并上报）；被动监测是指依赖医疗机构或公众主动报告（如医院发现病例后自愿上报）。举例：哨点医院每日查阅门急诊日志，筛选腹泻病例并上报，属于主动监测；医院因患者投诉而报告一起食物中毒事件，属于被动监测。2.哨点医院的主要职责：①对门急诊和住院患者中符合食源性疾病定义的病例进行信息采集；②采集患者生物标本（如粪便、呕吐物）并送检；③24小时内通过食源性疾病监测信息报告系统上报病例信息；④配合疾控机构开展暴发事件的流行病学调查；⑤定期参加监测技术培训，确保信息上报质量。3.“三间分布”分析的内容及意义：时间分布：分析病例的发病时间聚集性（如是否集中在某时段），推测暴露时间；空间分布：分析病例的地理位置（如是否集中在某社区、学校），锁定暴露场所；人群分布：分析病例的年龄、性别、职业等特征（如是否以学生为主），明确高危人群。意义：通过三间分布可初步判断暴发的性质（同源暴露/人传人），缩小可疑暴露源范围。4.实验室检测基本流程：①标本接收：核对标本类型、数量、保存条件（如粪便需冷藏运输）；②前处理：对固体标本（如食品）进行匀浆，液体标本（如呕吐物）离心取上清；③增菌培养：接种至选择性培养基（如沙门氏菌用亚硒酸盐增菌液）；④分离鉴定：通过生化试验、血清学试验或分子生物学方法（如PCR）确定病原体；⑤结果出具检测报告（包括病原体名称、型别、耐药性等），并反馈至上报机构。5.数据质量控制关键措施：①建立病例信息逻辑校验规则（如症状出现时间应晚于暴露时间）；②定期抽取病例进行现场核查（如查阅门诊病历与上报信息的一致性）；③对实验室检测进行内部质控（如使用标准菌株做阳性对照）和外部质控（参加室间质评）；④对漏报、迟报病例进行溯源分析，纳入机构考核指标；⑤加强监测人员培训，统一病例定义和信息采集标准。五、案例分析题案例1（1）需要上报。理由：3名患者有共同暴露史（公司食堂午餐），且出现相似症状（恶心、呕吐、腹痛），符合食源性疾病病例定义（非传染性的急性或亚急性疾病）。（2）通过“食源性疾病监测信息报告系统（FDOSS）”上报。需填写核心信息：患者基本信息（姓名、年龄、联系方式）、发病时间、症状（呕吐次数、腹痛部位）、暴露史（就餐时间、地点、具体食物）、初步诊断（急性胃肠炎）。（3）应采集的生物标本：患者呕吐物、剩余可疑食品（红烧肉、凉拌木耳）。最佳采集时间：患者发病后24小时内（未使用抗生素前），剩余食品应在