眼科停电应急预案演练脚本

眼科停电应急预案演练脚本第一章演练目的与适用范围1.1目的通过模拟真实停电场景，验证眼科在突发断电状态下，患者安全、手术安全、贵重设备安全、数据安全四大核心指标的可控性；固化“30秒应急响应、3分钟备用电源接管、30分钟完成患者转移或手术收尾”的硬性时效；将《中华人民共和国安全生产法》《医疗机构管理条例》《眼科手术室管理规范（2022版）》等法规条款转化为可量化、可追责、可复盘的现场动作。1.2适用范围本脚本适用于××眼科医院（含日间手术室、住院手术室、屈光手术中心、白内障中心、眼底激光室、急诊眼科、门诊暗室、药房、收费处、病案室）所有当班医护、后勤、安保、信息、行政总值班人员。演练时间定为业务低峰时段（周二14:00—15:30），确保不影响真实患者就诊。第二章演练角色与职责清单2.1指挥组总指挥：院级分管副院长（A角），拥有停电事件最高决策权与对外信息发布权。副总指挥：医务部主任（B角），负责医疗安全裁定，有权暂停或继续手术。2.2现场医疗组手术主刀：当日一级或二级手术医生，负责“手术继续/暂停/收尾”判断。麻醉主责：麻醉科主任，负责患者生命体征维持与拔管时机。器械护士：清点手术器械，确保无遗留。巡回护士：启动UPS应急照明、固定手术显微镜脚踏、记录停电时点。2.3设备电力组工程师1名：配电室值守，30秒内完成双电源切换，记录切换时间。工程师2名：柴油发电机值守，3分钟内启动并带载，每2分钟记录一次输出电压、频率、油位。2.4患者服务组门诊导医：手持应急手电，引导候诊患者至安全通道，防止跌倒。住院护士站：锁停电梯、启用楼梯担架，优先转运眼底术后俯卧位患者。2.5信息数据组信息科值班员：确认UPS供电下HIS、PACS、EMR服务器存活，15分钟内完成应急备份。2.6安保后勤组安保队长：封闭手术室正门外10米区域，禁止无关人员进入。库管：发放应急物资（一次性头灯50套、保温毯20条、无菌手套100副）。第三章法规与制度依据3.1国家层面《安全生产法》第42条：生产经营单位必须确保安全设备符合国家标准，并定期维护。《突发公共卫生事件应急条例》第15条：医疗机构应制定应急预案并定期演练。3.2行业层面《综合医院建筑设计规范》GB510392014第8.3.4条：手术室供电应为一级负荷中特别重要负荷，需设置在线UPS与自备电源。《眼科手术室管理规范（2022版）》第5.2条：显微镜、玻璃体切割机等核心设备必须接入UPS，且续航≥30分钟。3.3院内制度《××眼科医院停电应急预案》2023修订版：明确“谁启动、谁切换、谁记录、谁复盘”四定原则；违反流程造成设备损坏≥10万元者，按《员工奖惩条例》第18条记大过并追偿。第四章演练前准备（T7日至T1日）4.1风险评估设备组完成手术室38台插座回路标签化，张贴红色“UPS供电”、黄色“发电机供电”、绿色“市电直供”标识，避免误插。护理部使用FMEA工具打分：停电导致角膜移植开放切口暴露风险系数RPN=180，属高风险，需演练中重点观测。4.2物资点验柴油发电机日用油箱≥800L，实测液位85%，封闭性合格。UPS电池组做100%负载放电测试，实测续航42分钟，符合≥30分钟规范。4.3人员培训采用“情景模拟+桌面推演”双模式：先集中授课30分钟，后分组在手术间实体操作，确保人人完成“UPS启动→头灯戴卸→发电机并网”三连击。培训考核90分及格，不合格者取消当月绩效10%。4.4告知与备案演练前3天向辖区卫健委应急办书面报备，抄送消防大队；在门诊大屏、公众号发布“演练公告”，避免群众恐慌。第五章演练实施流程（T日14:00—15:30）5.1触发信号（14:00:00）总指挥在监控室按下“模拟停电”红色按钮，全院市电瞬断；配电室收到ATS失压信号，同时启动演练计时器。5.230秒应急响应0—5秒：手术间天花板应急灯自动点亮，UPS0ms切换，显微镜光源保持常亮。6—15秒：巡回护士大喊“停电应急，手术继续”，器械护士立即扣好显微镜防雾盖，防止灰尘落入术野。16—30秒：麻醉医生确认呼吸机由UPS供电，潮气量无变化；工程师1完成ATS切换，向对讲机报“市电断开、UPS正常”。5.33分钟备用电源接管31—90秒：柴油发电机自动启动，工程师2记录启动时间、油压、频率；若45秒未并网，手动强启。91—180秒：发电机输出稳定380V±1%，工程师1闭合发电机总开关，手术室墙面“发电机供电”指示灯亮；UPS自动转旁路并进入浮充。期间手术医生完成当前步骤后，使用80可吸收缝线快速封闭角膜切口，覆盖眼盾，决定“继续”或“收尾”。5.4信息保全（14:05—14:20）信息组在发电机供电后2分钟，登录vCenter，对虚拟化HIS做快照备份，命名“20240618停电演练1”。护理站在纸质《手术安全核查表》右上角加盖“停电应急”章，防止数据补录时遗漏。5.5患者转移或手术收尾（14:20—14:50）若手术仅剩结膜缝合，主刀评估后“继续”，预计10分钟完成；若处于玻璃体切割中途，则“暂停”，巡回护士呼叫病房准备俯卧位担架。住院部启动“楼梯担架”预案，由4名安保+2名护士组成转移队，每下楼一层更换抬人方向，防止头部低位。转移途中持续鼻导管吸氧，氧气瓶固定在担架脚部，流量3L/min；护士用指脉氧仪每2分钟报一次SpO2。5.6恢复市电与复盘（14:50—15:30）总指挥下令“市电恢复”，工程师1先断开发电机负载开关，再合上市电开关，ATS自动回切；UPS重新进入在线模式。设备组检查显微镜、超乳机、玻璃体切割机、眼内激光器有无浪涌报警；发现1台Laureate超乳机显示“OverVoltage”，立即登记并报修。15:10召开现场复盘会，使用5Why法：1.为什么超乳机报警？→发电机切换瞬间电压408V，超标7%。2.为什么电压超标？→发电机AVR调节迟缓。3.为什么AVR迟缓？→维保商3个月未更换碳刷。4.为什么未更换？→合同条款未明确碳刷周期。5.为什么合同未明确？→采购部未引用GB/T2820.82022维护规范。纠正措施：立即修订维保合同，增加“碳刷每250小时或6个月更换”条款；责任人设备科主任，完成时限7日内。第六章监测指标与考核标准6.1时效指标市电中断至UPS供电=0ms（实测）市电中断至发电机带载≤180s（实测115s，达标）手术切口封闭完成≤10min（实测8min，达标）6.2质量指标患者低氧血症（SpO2<90%）发生0例手术器械缺失0件数据丢失0条6.3考核与奖惩达标：参与人员发放“应急卫士”徽章，绩效+5%。未达标：–发电机未在3分钟并网，扣设备科当月绩效20%，工程师1书面检查。–手术切口未在10分钟封闭，主刀与麻醉各扣500元，重新培训。第七章附件与表单（演练现场可直接使用）7.1《眼科停电应急演练记录表》包含：时间轴、动作节点、责任人签字、实测数值、偏差说明、纠正措施，共6栏，A4横向打印。7.2《应急物资清单》编号、物资名称、数量、存放点、责任人、有效期，每月15日盘点，动态更新。7.3《设备浪涌检测表》记录恢复市电后30分钟内所有精密设备电压值、报警码、复位方法，作为保修依据。7.4《患者转移路线示意图》用CAD绘制，标注楼梯宽度、扶手高度、氧气瓶固定点、应急照明灯编号，塑封后贴于护士站墙面。第八章持续改进机制8.1演练后3日内，质控科将视频、表单、数据刻录成光盘，保存3年；同时上传至院内“应急云”，供全院复盘。8.2每季度邀请市供电公司、消防大队联合开展“双盲”演练，不提前通知，检验真实响应。8.3对发电机碳刷、UPS电容、应急灯电池建立“寿命曲线”数据库，采用颜色预警：绿色>6个月、黄色3—6个月、红色<3个月，提前更换。8.4将演练结果纳入等级医院评审条款4.18.3.1，作为核心指标，评审前必须完成2次成功演练且资料完整，否则一票否决。第九章常见失误与排错指南9.1发电机带载后电压偏高–现象：设备报警、灯管闪烁。–排错：立即调节AVR旋钮，顺时针降低5%；若无效，卸载非关键回路，分步送电。9.2UPS转入旁路失败–现象：UPS长鸣、LCD显示“Fault14”。–排错：按住OFF键3秒关机，断开所有负载，重启UPS；若仍失败，切换至维修旁路，联系厂商。9.3手术显微镜脚踏失灵–现象：UPS供电正常但脚踏无响应。–排错：检查脚踏线缆接头因停电被踢松，重新插紧；备用脚踏在2号器械柜，10秒内可更换。9.4患者恐慌躁动–现