医院呼吸内科护理年底总结

2026.02.10汇报人:XXXX医院呼吸内科护理年底总结CONTENTS目录01

2026年度工作概述02

护理质量与安全管理03

人员管理与团队建设04

患者护理服务成效CONTENTS目录05

科研教学与创新发展06

问题分析与改进方向07

2027年工作规划2026年度工作概述01年度工作总体回顾

01核心职责履行情况围绕“以患者为中心、以质量为核心”的护理工作方针，全面履行患者安全、护理质量、护理服务、人员培训和管理优化等核心职责，全年未发生重大护理差错事件，保障了临床护理工作的安全与顺畅。

02重点任务完成进度完成患者安全护理方案优化与落实，开展各项安全评分评估300余次；推进护理信息化建设，完成医院护理信息系统升级；实施护士分层级管理，提升护理资源利用效率，护士人力使用率下降8%。

03日常工作执行情况严格落实查房制度、交接班制度与护理记录制度，按时完成护理排班、护理记录、病房巡查、消毒灭菌等基础工作。护理人员严格执行三查七对制度，确保了日常护理工作的科学性和规范性。核心职责履行情况护理质量与安全管理修订支气管镜检查护理流程、无创通气护理操作规范等制度流程，成立护理质量控制小组，每月召开质量分析会。护理文书书写合格率达98%，基础护理合格率超95%，全年未发生严重护理差错和事故。人员管理与培训实施实施科学排班与弹性排班制度，全年组织业务学习24次、护理查房12次、病例讨论10次。5名护士参加省级学术会议，护士理论和技能考核合格率100%。患者护理服务深化深入开展优质护理服务，加强护患沟通与健康教育，患者满意度达96%以上。针对呼吸衰竭、重症肺炎等危重症患者制定个性化护理方案，全年护理危重症患者200余例，抢救成功率超90%。科研与教学工作推进科室护士发表护理论文5篇，其中核心期刊2篇。开展经鼻高流量氧疗等新技术应用研究。承担实习护士20名、进修护士5名的教学任务，教学满意度达95%以上。重点任务完成进度

患者安全护理方案优化与落实完成各项安全评分评估300余次，通过优化护理流程、加强护理人员资质管理、规范护理操作流程等方式，切实履行核心护理职责，确保患者在治疗、护理和康复过程中的安全与舒适。

护理人员培训与能力提升开展新入职护士规范化培训、护理人员继续教育、临床技能考核等，提升整体护理操作水平，全年组织业务学习24次，护理查房12次，病例讨论10次，考核合格率达100%。

护理质量控制体系建设建立健全护理质量控制体系，定期组织质量检查并反馈，改进建议执行率达95%以上，通过持续质量改进，护理文书书写合格率达到98%，基础护理合格率达到95%以上。

护理信息化建设推进推行护理信息化建设，完成医院护理信息系统的升级，提高护理工作效率，护理文书填写完整性提升12%，护理文书书写效率提升23.5%。年度工作关键数据概览

护理质量指标护理文书书写合格率达到98%，基础护理合格率达到95%以上，患者安全达标率99.3%，专科护理合格率96.5%。

患者服务指标患者对护理服务的满意度达到96%以上，全年共护理危重症患者200余例，抢救成功率达到90%以上。

人员培训与科研指标全年共组织业务学习24次，护理查房12次，病例讨论10次，科室护士共发表护理论文5篇，其中核心期刊2篇。

护理安全指标全年科室护理不良事件发生率较去年明显降低，未发生严重护理差错和事故，压疮发生率为0。护理质量与安全管理02制度与流程优化成果护理核心制度完善

根据医院质量控制要求和呼吸内科专科特点，对科室护理工作制度、操作流程进行梳理和优化，如修订了支气管镜检查护理流程、无创通气护理操作规范等，确保各项护理工作有章可循、规范有序。质量监控体系构建

成立科室护理质量控制小组，定期对病房管理、基础护理、分级护理、护理文书书写等进行检查和评价，每月召开护理质量分析会，通过持续质量改进，护理文书书写合格率达到98%，基础护理合格率达到95%以上。护理安全管理强化

强化护理人员安全意识，定期组织安全培训和警示教育，建立护理不良事件上报制度，鼓励主动上报并及时分析处理，全年科室护理不良事件发生率较去年明显降低，未发生严重护理差错和事故。护理流程效率提升

推动实施“护理服务标准化流程”，通过信息化手段对患者护理路径进行实时追踪，护理服务效率提升15%，患者等待时间平均缩短30%，优化护理流程使患者平均住院时间减少5.2天。质量监控体系运行情况质量控制小组职责履行成立科室护理质量控制小组，定期对病房管理、基础护理、分级护理、护理文书书写等进行检查和评价，及时发现并整改问题。质量分析与改进机制每月召开护理质量分析会，对存在的问题进行深入分析，制定针对性的改进措施，通过持续质量改进，护理质量显著提升。护理质量关键指标达成护理文书书写合格率达到98%，基础护理合格率达到95%以上，患者安全达标率99.3%，专科护理合格率96.5%。质量监控工具应用运用PDCA循环、六西格玛管理等工具，识别和解决护理服务相关问题，全年共解决护理服务相关问题23项，大部分问题在两周内得到闭环处理。护理安全保障措施落实

护理安全意识强化定期组织护理安全培训和警示教育，强化护理人员的安全意识，提升风险防范能力。

不良事件上报与处理建立护理不良事件上报制度，鼓励护士主动上报，对事件及时分析、处理并制定防范措施，全年护理不良事件发生率较去年明显降低。

核心制度严格执行要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及操作规程，严把护理质量关，做到事前有评估告知，事后有措施改进，全年无重大护理差错事故发生。

重点环节质量监控加强对危重患者管理、用药安全、消毒隔离等重点环节的监控，利用晨会、护士例会查找不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患。不良事件分析与改进

2026年不良事件总体情况2026年科室护理不良事件发生率较去年明显降低，未发生严重护理差错和事故，实现了护理安全“零事故”目标。

不良事件原因分析通过根本原因分析（RCA），发现不良事件主要原因为个别护理人员应急处理能力不足、流程执行不到位及沟通协作不充分。

改进措施与成效强化护理安全培训和警示教育，建立不良事件主动上报制度并及时分析处理，制定针对性防范措施，显著降低了不良事件发生率。人员管理与团队建设03人力资源配置与弹性排班科学合理排班机制根据科室患者数量、病情轻重和护理人员的业务能力，科学合理地安排排班，确保护理工作的连续性和稳定性。弹性排班制度实施充分考虑护士的个人需求和意愿，实行弹性排班制度，解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题，提高了护士的工作满意度。人力资源优化利用在工作量大、护理人员相对不足的情况下，通过合理调配，确保临床护理工作的顺利开展，减轻护士工作负担，提升工作效率。分层级培训体系构建

01新入职护士规范化培训针对新入职护士，制定系统的规范化培训计划，内容涵盖基础理论、操作技能及科室规章制度，确保其尽快适应临床工作。

02专科护士培养与认证鼓励并支持护士参加专科护士培训，如选派优秀护士参加ICU专科护士认证，2025年科室有3名护士获得“ICU专科护士”认证。

03骨干护士能力提升计划选拔业务能力突出的护士作为骨干，安排其参与病例讨论、护理查房等，提升其临床思维与带教能力，发挥示范引领作用。

04管理层培训与领导力建设针对护士长等管理人员，开展护理管理、沟通协调等方面的培训，如参加高级护理管理师资格考评，提升团队管理水平。团队协作与文化建设多学科协作机制建立多学科护理团队，加强与医生、药剂科、信息科等科室的协作与沟通，共同为患者提供全面的治疗和护理服务，提升危重症患者救治成功率至90%以上。团队活动与凝聚力组织丰富多彩的团队活动，如护士座谈会、技能竞赛等，增强团队凝聚力和向心力。全年组织团队建设活动[X]次，营造积极向上、团结协作的工作氛围。人文关怀与支持定期召开护士座谈会，了解护士工作与生活情况，关心护士身心健康，及时解决实际问题。实行弹性排班制度，充分考虑护士个人需求，提高护士工作满意度。沟通技巧提升组织“沟通技巧提升培训”及模拟演练，强化护士与患者及家属的沟通能力，提升患者对护理服务的满意度至96%以上。护士满意度提升措施优化排班制度根据科室患者数量、病情轻重和护理人员业务能力，科学合理安排排班，实行弹性排班制度，充分考虑护士个人需求和意愿，提高护士工作满意度。加强人文关怀定期召开护士座谈会，了解护士工作、生活情况，关心护士身心健康，及时解决护士实际问题，营造积极向上、团结协作的工作氛围。建立绩效考核机制建立科学的护士绩效考核机制，激励护士不断提升自身业务素质，将考核结果与奖惩、晋升等挂钩，充分调动护士工作积极性。提供职业发展支持制定系统的护士培训计划，选派优秀护士到国内知名医院进修学习，鼓励护士参加学术交流活动和科研项目，为护士职业发展提供平台。患者护理服务成效04优质护理服务深化实践

个性化护理方案实施针对呼吸衰竭、重症肺炎等危重症患者，制定并落实个性化护理方案，全年共护理危重症患者200余例，抢救成功率达到90%以上。

“护理+心理”联动服务将心理干预融入呼吸疾病护理流程，加强与患者的沟通和交流，了解患者的需求和心理状态，及时为患者解决问题，有效缓解患者焦虑情绪，提高治疗依从性。

健康宣教与康复指导开展健康教育宣传活动，向患者及家属普及呼吸内科疾病的防治知识和康复护理方法，如教会患者翻身、拍背、咳嗽、咳痰、腹式呼吸与缩唇呼吸、舒利迭的使用方法等，提高患者的自我保健能力。

优质护理服务示范病房创建拓展优质护理服务内涵，推行“首迎负责制”，规范接待新入院病人服务流程，为患者提供更加个性化、人性化的护理服务，患者对护理服务的满意度达到96%以上。危重症患者护理管理个性化护理方案制定与实施针对呼吸衰竭、重症肺炎等危重症患者，制定并落实个性化护理方案，加强病情动态观察与护理措施执行，确保护理精准性。多学科团队协作机制组织医疗、护理、康复等多学科团队协作，共同为危重症患者提供全面治疗与护理服务，全年护理危重症患者200余例。抢救成功率与质量控制强化危重症患者抢救配合与能力培训，提升团队应急响应效率，全年危重症患者抢救成功率达到90%以上，未发生严重护理差错。患者健康教育与康复指导

健康宣教活动开展组织开展“呼吸健康月”科普宣传活动，联合医师与社工团队举办健康讲座12场，覆盖患者及家属超600人次，普及呼吸疾病防治知识。

个性化康复方案实施针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者实施个性化康复方案，通过呼吸训练、运动指导等，患者肺功能改善率提升20%，出院后并发症发生率下降10%。

日常护理技能培训对患者及家属开展翻身、拍背、有效咳嗽咳痰、腹式呼吸与缩唇呼吸、吸入装置（如舒利迭）使用等技能培训，提升患者自我照护能力。

家庭护理指导项目开展“家庭护理指导”项目，通过社区随访和远程指导，帮助患者掌握居家氧疗、病情监测等技能，强化出院后延续性护理，提高疾病管理效果。患者满意度调查结果分析

总体满意度情况2026年科室患者对护理服务的满意度达到96%以上，较去年同期有所提升，整体护理服务得到患者广泛认可。

各维度满意度表现优质护理服务维度中，患者对个性化护理和沟通交流满意度较高；健康教育维度，患者对呼吸疾病防治知识和康复护理方法的掌握程度评分良好；特殊患者护理维度，危重症患者及家属对抢救配合和病情观察的满意度达95%。

存在的问题与改进方向调查显示，部分患者认为病房环境噪音控制有待加强，个别护理操作等待时间略长。针对这些问题，计划优化病房管理流程，合理调配护理人力资源，进一步提升患者就医体验。科研教学与创新发展05护理论文发表与科研立项

护理论文发表成果2026年科室护士共发表护理论文5篇，其中核心期刊2篇，内容涵盖呼吸内科临床护理经验、护理流程优化等方面，提升了科室在护理领域的学术影响力。

新技术应用研究积极开展新技术、新项目的研究和应用，如开展了经鼻高流量氧疗在呼吸衰竭患者中的应用研究，取得了良好的临床效果，为患者治疗提供了新的护理方案。

科研课题申报计划2027年将加大科研投入，鼓励护士积极申报科研课题，重点围绕呼吸重症患者护理、慢性病管理等方向开展研究，争取在科研立项方面取得新突破。新技术新项目应用成效

经鼻高流量氧疗技术应用开展经鼻高流量氧疗在呼吸衰竭患者中的应用研究，有效改善患者氧合状态，提升治疗舒适度，取得良好临床效果。

呼吸康复护理试点项目针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者实施个性化康复方案，患者肺功能改善率提升20%，提高患者生活质量。

护理信息化系统升级完成医院护理信息系统升级，护理文书书写效率提升23.5%，减少漏填与错填，提升数据收集与管理自动化程度。临床教学与人才培养

分层培训体系构建制定详细护士培训计划，全年组织业务学习24次，护理查房12次，病例讨论10次，针对不同层级护士开展专科知识与技能培训，考核合格率达100%。

继续教育与学术交流鼓励护士参加学术交流与继续教育，5名护士参加省级呼吸内科护理学术会议，15人获得省级继续教育学分，提升团队专业视野与理论水平。

教学任务与带教管理承担实习护士和进修护士教学任务，全年接收实习护士20名、进修护士5名，安排经验丰富护士带教，组织教学查房与小讲课，教学满意度达95%以上。

专科护士培养选派优秀护士外出进修，3名护士获得“ICU专科护士”认证，提升重症护理领域专业能力，为科室储备骨干人才。问题分析与改进方向06工作中存在的主要不足

护理质量细节把控仍有欠缺在病房管理方面，个别班次存在新入院病人卫生处置不及时，如指甲较长、手足较脏等情况；护理记录简化后，对书写质量的要求有所下降，需进一步规范。

护理人员专业技能与应急能力待提升部分护理人员在应对突发病情时表现不够从容，护理流程意识和应急处理能力不足；在护理新技术的学习和应用方面存在滞后，培训的针对性与持续性需加强。

多学科协作与信息共享需加强在实施重大项目或处理复杂病例时，与医生、药剂科、信息科等科室的配合不够紧密，信息传递不畅、流程对接存在不足，影响整体工作效率。

护理科研与创新能力有待突破护理科研资源支持不足，护理人员参与科研项目的积极性和创新能力有待提高，新技术、新项目的开展数量和深度需进一步拓展。面临的困难与挑战外部环境因素医院整体医疗资源紧张，护理人员岗位压力大，工作强度高，尤其在患者高峰期，人员调配和任务执行存在压力。患者对护理服务的认知度与接受度有待进一步提升，特别是在慢性病管理方面。资源条件限制护理人员数量有限，难以满足高强度的工作需求。护理设备更新滞后，部分设备未达到最新标准，影响护理质量与安全。护理科研资源支持不足，导致护理人员在科研方面的投入有限。体制机制约束护理管理制度仍需进一步细化，部分管理流程存在模糊地带，导致执行难度较大。护理绩效考核机制不够科学，部分护士认为考核标准缺乏全面性和透明度。护理信息系统的部分功能尚未完全开发，影响数据收集与管理的自动化程度。改进措施与经验总结01针对能力短板的强化培训针对部分护士应急处理能力不足及新技术应用滞后问题，计划增加急救演练频次，每月至少1次，并引入专科新技术专题培训，如经鼻高流量氧疗、无痛吸痰等，确保护士熟练掌握。02优化护理流程与信息化建设针对护理文书填写效率及流程衔接问题，将进一步完善护理信息系统，减少人工输入，推动护理文书填写完整性提升至98%以上；同时规范操作标准，提升护理服务一致性。03加强多学科协作机制为改善与医生、药剂科等科室的协同配合，建立多学科联合查房制度，明确信息共享与流程对接节点，确保危重患者转运、复杂病例处理等环节高效顺畅。04经验总结：以患者为中心的服务理念全年工作实践表明，坚持“以患者为中心”，深化优质护理服务，注重心理护理与人文关怀，是提升患者满意度（达96%以上）的关键；同时，强化质量监控与不良事件主动上报，是保障护理安全的核心。2027年工作规划07护理质量持续提升计划完善护理质量控制体系进一步完善护理质量控制体系，加强对护理工作各个环节的质量监控，定期开展护理质量检查和评价，及时发现问题并进行整改。加强多学科协作加强与其他科室的协作与沟通，建立多学科护理团队，共同为患者提供优质的护理服务，提升整体护理水平。开展护理质量持续改进项目