（2026年）登革热的防控课件

登革热的防控全面预防登革热的实用指南目录第一章第二章第三章防蚊灭蚊措施清理积水与环境管理个人防护策略目录第四章第五章第六章社区防控合作疫苗接种指南症状识别与就医防蚊灭蚊措施1.室内物理防蚊工具选择密织蚊帐（网孔≤1.2mm）覆盖床铺或婴儿车，确保边缘压紧无缝隙；门窗加装40目以上防蚊网，重点检查破损处并及时修补。夜间可配合电蚊拍击杀漏网蚊虫，使用时注意避开易燃物。蚊帐与防蚊网优选紫光诱蚊+涡轮吸入式灭蚊灯（如美的OXD-WD11G），放置于离地1米且远离人体的位置；电蚊拍需选择三层电网设计（如雅格YG-5633），充电后可持续使用30天，击杀时保持45°角挥动以提高命中率。灭蚊灯与电蚊拍化学杀虫剂使用滞留喷洒技术：使用顺氯·残杀威（稀释比例1:150）对室内1米以下墙面、家具背面及角落进行喷洒，重点处理阴暗潮湿区域。喷洒后密闭房间2小时，开窗通风时需确保纱窗完好。每月重复一次以维持药效。超低容量喷雾：针对成蚊高峰期（7:00-10:00/16:00-19:00），采用残杀威·四氟苯菊酯（稀释比例1:30）进行空间喷洒，每个房间喷雾15-20秒。室外喷洒需选择无风天气，避开鱼池和宠物活动区。蚊香与灭蚊片：氯菊酯蚊香放置于上风向，每15㎡使用1盘；顺式氯氰菊酯灭蚊片可贴于衣柜或床头，每片有效覆盖10㎡。使用期间保持通风，避免孕妇和婴幼儿长期接触。VS每周清理花盆托盘、轮胎等积水容器，废旧轮胎钻孔排水或投放废机油；景观水池饲养食蚊鱼（如孔雀鱼、斗鱼），树洞用水泥填封。社区排水沟需安装防蚊闸，沙井用防蚊胶贴密封。个人驱蚊策略白天外出时涂抹含避蚊胺（DEET≥20%）或派卡瑞丁的驱蚊液（如雷达驱蚊喷雾），每4小时补涂一次；穿浅色长袖衣裤，避免使用香水。在草丛停留时可配合防蚊手环（含柠檬桉油），但需2-3个月更换一次。环境治理室外防护与驱蚊剂清理积水与环境管理2.清除积水容器彻底清理或倒置室外闲置的积水容器，如花盆、轮胎、瓶罐等，避免雨水积聚成为伊蚊孳生地。对无法清除的大型积水（如建筑工地坑洼）可投放灭蚊幼虫缓释剂。废弃容器处理室内水生植物（富贵竹、绿萝等）需每5-7天换水并刷洗容器内壁，登革热流行期建议改用沙土种植。花盆托盘积水应及时倾倒，防止蚊卵残留。水生植物管理重点检查屋顶反梁、排水沟、地下室凹陷处等易积水区域，确保排水坡度符合规范，避免结构梁阻碍排水。竹筒、树洞等自然积水处需填平或覆盖。隐蔽积水排查建筑设施维护设计阶段优先采用坡面排水结构，雨水管坡度需符合规范。地漏应安装在最低点，推荐使用无水封地漏加存水弯，避免积水滞留。定期疏通排水沟渠，填平洼地。组织专人每周巡查高风险区域（菜市场、废品站、建筑工地），重点检查轮胎堆放点、露天容器及排水系统，发现积水立即清理并记录。每日检查阳台、露台、外廊通道的排水情况，确保雨水斗畅通。冰箱接水盘、饮水机底盘等隐蔽积水处需每周清理，保持干燥。雨季前开展全面环境整治，增加检查频率至每3天一次。对无法清除的积水投放苏云金杆菌或吡丙醚等生物灭蚊剂，抑制蚊幼虫发育。社区联合巡查家庭环境管理雨季强化措施定期检查与维护个人防护策略3.调整行程安排如需外出，尽量将户外活动安排在蚊虫活跃度较低的中午时段，并缩短在潮湿阴暗环境的停留时间。旅行规划前往登革热流行区时，提前查询当地蚊媒活动规律，避免在清晨和黄昏进行丛林徒步、垂钓等高暴露风险活动。避开高峰期伊蚊活动高峰集中在日出后2小时和日落前2小时，此时段应尽量减少户外活动，尤其是树荫、草丛等蚊虫密集区域。避免蚊虫活跃时段外出有效成分选择优先选用含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁或柠檬桉叶油的驱蚊剂，成人推荐使用浓度20%-30%的产品，驱蚊效果可持续4-6小时。特殊人群注意孕妇宜选用浓度不超过10%的避蚊胺产品，婴幼儿避免直接使用驱蚊剂，可通过喷洒在衣物或蚊帐上实现间接防护。正确使用方法将驱蚊剂均匀涂抹于暴露的皮肤表面，注意避开眼周和伤口。游泳、出汗或擦拭后需重新补涂，儿童使用时应由成人协助。辅助驱蚊工具在室内可配合使用菊酯类处理的蚊香、电热蚊香液，注意保持通风，避免在密闭空间长时间使用化学驱蚊产品。使用驱蚊产品衣物材质选择防护增强处理细节防护穿着浅色、致密编织的长袖衣裤，浅色可降低对蚊虫吸引力，紧密织物能有效阻挡蚊虫叮咬穿透。可将衣物用氯菊酯类杀虫剂浸泡，经处理的衣物即使经过20次洗涤仍能保持驱蚊效果，特别适合野外作业人员。扎紧袖口、裤脚和领口等开口部位，避免蚊虫钻入。户外活动时建议穿袜子并塞入裤脚，形成完整防护屏障。穿着防护衣物社区防控合作4.蚊媒密度监测布雷图指数法：通过检查居民区室内外小型积水容器中的伊蚊幼虫孳生情况，计算布雷图指数（BI），评估传播风险。监测需覆盖不同地理方位的街道/村，每监测点调查不少于100户，避免连续监测对密度造成干扰。诱蚊诱卵器法：在居民区、绿化带等区域布放诱蚊诱卵器，连续放置4天后检查诱捕的成蚊或蚊卵，计算诱蚊诱卵器指数。布放需遵循每25-30米一个的密度标准，覆盖楼顶天台、工地等重点场所。双层叠帐法：在伊蚊活动高峰时段，使用双层蚊帐诱集成蚊，通过30分钟收集停落的蚊虫数量计算叮咬指数。监测点需选择居民区外环境，记录温度、湿度等环境参数以辅助分析。第二季度第一季度第四季度第三季度孳生地清除化学消杀生物防治防护设施建设组织社区全面清理小型积水容器（如花盆托盘、废弃轮胎），对无法清除的水体投放灭蚊幼剂，重点处理公园绿化带、建筑工地等高风险区域。在BI≥20的暴发风险区域，采用空间喷洒（超低容量喷雾）和滞留喷洒相结合的方式杀灭成蚊，优先使用对当地蚊株敏感的药物，避免抗药性产生。在适宜区域推广使用苏云金杆菌（Bt）或沃尔巴克氏体等生物制剂控制幼虫，配合鱼类投放治理大型水体，减少化学药物对生态环境的影响。督促医院、学校等公共场所安装纱门纱窗，社区统一发放蚊帐、驱避剂给高危人群，建立物理屏障降低叮咬率。灭蚊行动实施公众教育宣传通过短信、社区公告等形式定期发布BI指数和叮咬指数，当BI≥5时启动预警，告知居民孳生地自查方法和个人防护措施。风险等级通报组织社区居民参与"翻盆倒罐"实操培训，演示如何正确使用灭蚊幼剂和家庭防蚊工具，提升自主防控能力。技能培训制作动画短片、宣传海报，在电视台和社交媒体平台传播伊蚊生命周期知识，强调"每周10分钟检查积水"的核心防控理念。多媒体宣传疫苗接种指南5.要点三年龄限制适用于9-45岁人群，该年龄段人群感染后重症风险较高，接种后可显著降低住院率和重症发生率。要点一要点二血清学检测要求必须通过实验室检测确认既往登革热感染史，未感染者接种可能因抗体依赖性增强效应(ADE)导致重症风险增加。禁忌症筛查包括免疫缺陷疾病患者、孕妇、对疫苗成分过敏者以及急性发热期患者，需通过详细病史采集和体检排除禁忌。要点三适用人群与评估采用三剂次方案，分别在0、6、12个月时完成肌肉注射，确保免疫系统逐步建立持久保护。接种剂次接种部位免疫应答周期补种原则推荐在上臂三角肌部位进行皮下注射，该部位肌肉组织丰富有利于疫苗吸收和局部反应观察。首剂接种后需6个月产生有效抗体，第二剂增强免疫记忆，第三剂可延长保护持续时间至5年以上。若未按程序完成接种，无需重新开始，只需补种剩余剂次，但两剂间隔不得短于4个月。接种程序不良反应监测常见注射部位疼痛、低热（<38.5℃）和头痛，通常72小时内自行缓解，若出现持续高热或出血倾向需立即就医。联合免疫策略与其他减毒活疫苗（如麻疹疫苗）需间隔≥28天，灭活疫苗可同时接种但需不同部位注射。接种后护理24小时内避免剧烈运动和沾水，观察30分钟无过敏反应方可离开，建议记录疫苗批号及接种日期备查。注意事项症状识别与就医6.突发高热登革热患者通常会在24小时内出现39-40℃的高热，持续2-7天，伴有寒战、面色潮红等全身症状，这种发热特点是与其他普通发热疾病的重要区别。剧烈疼痛患者会出现前额或眼球后方的剧烈头痛，伴随明显的肌肉关节疼痛，尤其是腰背部和四肢大关节，疼痛程度被描述为"碎骨痛"，严重影响日常活动。特征性皮疹发病后3-4天可能出现面部和躯干的红色斑丘疹，随后扩散至四肢，皮疹按压可褪色，部分呈现"岛屿样"分布，伴有轻度瘙痒，这是登革热的典型皮肤表现。识别症状发热初期当出现突发高热且伴随剧烈头痛、眼痛等症状时，应及时就医进行血常规和登革热病毒检测，早期诊断有助于及时干预和治疗。出血倾向发现牙龈出血、鼻衄、皮下瘀点等出血表现时需立即就医，这可能是登革热进展为重症的信号，需要密切监测血小板和凝血功能。持续呕吐出现频繁呕吐导致脱水或电解质紊乱时需紧急就医，这可能预示着血浆渗漏和休克风险，需要专业医疗干预。意识改变当患者出现嗜睡、烦躁、意识模糊等神经系统症状时，表明可能发生登革热脑病，属于急重症需立即住院治疗。010203