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文档简介
甲方(事故受害人):
姓名:
性别:
年龄:
身份证号:
联系电话:
住址:乙方(事故过错方):
姓名:
性别:
年龄:
身份证号:
联系电话:
住址:鉴于:
[具体日期][具体时间],在[具体地点],甲方与乙方发生电动车碰撞事故,导致甲方[具体受伤情况],双方车辆均有不同程度损坏。事故发生后,双方均未向公安机关交通管理部门报警,现经双方平等、自愿、充分协商,就本次事故的赔偿事宜达成如下和解协议。一、事故责任认定1.双方确认双方一致确认,本次事故系因乙方[具体过错行为,如逆行、闯红灯、超速等]导致,乙方承担本次事故的全部责任,甲方无责任。2.责任依据说明乙方的上述过错行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法规的规定,是造成本次事故的直接原因。二、赔偿项目及金额1.医疗费(1)甲方因本次事故受伤,在[具体医院名称]进行治疗,截至本协议签订之日,已产生医疗费共计人民币[X]元。乙方同意承担该笔医疗费,并于本协议签订之日起[X]日内支付给甲方。
(2)若甲方后续因本次事故需要继续治疗,所产生的合理医疗费,乙方仍应承担。甲方应在每次治疗结束后[X]日内,向乙方提供治疗费用的相关凭证,乙方应在收到凭证后[X]日内支付相应费用。2.误工费(1)甲方因受伤无法正常工作,导致误工损失。经双方协商,乙方同意按照甲方事发前[具体时间段]的平均日工资[X]元计算,赔偿甲方误工[X]天的误工费,共计人民币[X]元。
(2)甲方应向乙方提供其所在单位出具的误工证明、工资发放记录等相关材料,以证实其误工损失情况。3.护理费(1)在甲方受伤治疗期间,因生活不能自理,需要他人护理。乙方同意按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准[X]元/天,赔偿甲方护理[X]天的护理费,共计人民币[X]元。
(2)若甲方实际聘请护工进行护理,应向乙方提供护工签订的护理协议及支付护理费的凭证。4.交通费(1)甲方因就医、复查等产生的交通费用,乙方同意赔偿人民币[X]元。甲方应向乙方提供与就医时间、地点相符的交通票据。
(2)若甲方后续因治疗需要继续产生交通费用,乙方仍应按照实际合理支出进行赔偿。5.车辆损失费(1)双方确认,甲方电动车因本次事故损坏,经专业评估机构评估,车辆损失价值为人民币[X]元。乙方同意承担该车辆损失费用,并于本协议签订之日起[X]日内支付给甲方。
(2)若甲方选择自行修复电动车,应在修复完成后[X]日内,向乙方提供维修发票及维修清单,乙方应按照发票金额支付车辆维修费用。6.其他费用(1)若甲方因本次事故还产生了其他合理的费用,如营养费、住院伙食补助费等,乙方应根据实际情况进行赔偿。具体金额由双方另行协商确定,并签订补充协议。
(2)甲方主张其他费用时,应提供相应的证据予以证明。三、赔偿支付方式及时间1.支付方式乙方应通过以下方式向甲方支付赔偿款项:
(1)银行转账:乙方应将赔偿款项汇入甲方指定的银行账户,账户信息如下:
开户银行:
账户名称:
账号:
(2)现金支付:若双方协商一致采用现金支付方式,乙方应在支付时要求甲方出具收款收据。2.支付时间(1)本协议签订之日起[X]日内,乙方应向甲方支付医疗费、车辆损失费共计人民币[X]元。
(2)剩余赔偿款项,乙方应在甲方提供全部相关费用凭证并经双方确认后的[X]日内支付完毕。四、双方权利与义务1.甲方权利与义务(1)权利
有权要求乙方按照本协议的约定支付赔偿款项。
有权在后续治疗过程中,要求乙方承担合理的治疗费用。
(2)义务
如实向乙方提供与本次事故相关的各项费用凭证及证明材料。
配合乙方进行赔偿事宜的核实和处理。
在收到乙方支付的赔偿款项后,应向乙方出具收款凭证。2.乙方权利与义务(1)权利
有权要求甲方提供真实、有效的费用凭证及证明材料。
对甲方主张的赔偿项目和金额有提出异议并进行核实的权利。
(2)义务
按照本协议的约定及时、足额向甲方支付赔偿款项。
不得干扰甲方的正常治疗和生活。五、违约责任1.乙方违约责任(1)若乙方未按照本协议约定的时间支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。
(2)若乙方拒绝支付赔偿款项或故意拖延支付时间,甲方有权向有管辖权的人民法院提起诉讼,要求乙方支付赔偿款项及违约金,并承担甲方因诉讼产生的合理费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。2.甲方违约责任若甲方提供虚假的费用凭证或证明材料,乙方有权要求甲方返还已支付的赔偿款项,并承担乙方因此遭受的损失。六、协议的变更与解除1.变更本协议的任何变更均需双方协商一致,并签订书面变更协议。变更协议与本协议具有同等法律效力。2.解除(1)经双方协商一致,可以解除本协议。
(2)若一方严重违反本协议的约定,导致协议目的无法实现,另一方有权解除本协议,并要求违约方承担违约责任。七、争议解决1.协商解决双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决。2.诉讼解决若协商不成,任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.协议生效本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。2.保密条款双方应对本协议的内容及在协商过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露。3.通知条款(1)双方在本协议中留存的联系电话、住址等信息为有效联系方式,一方变更联系方式的,应在变更后[X]日内书面通知对方。
(2)任何通知均应以书面形式送达对方,送达方式包括但不限于邮寄、当面递交等。以邮寄方式送达的,以邮件签收之日为送达日期;以当
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