护士管理规范制度

PAGE护士管理规范制度一、总则（一）目的为加强护士队伍建设，规范护士执业行为，提高护理质量，保障医疗安全，根据《护士条例》及相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本规范制度。（二）适用范围本制度适用于在本医院从事护理工作的所有护士，包括注册护士、助理护士等。（三）基本原则1.依法管理原则：严格遵守国家法律法规，依法规范护士的执业行为。2.以人为本原则：尊重护士的人格和权益，关心护士的工作和生活，充分调动护士的积极性。3.质量第一原则：以提高护理质量为核心，加强护理质量管理，确保患者安全。4.持续改进原则：不断完善护士管理规范制度，持续提高护理管理水平。二、护士执业注册与管理（一）注册要求1.护士必须按照国家有关规定，通过护士执业资格考试，取得护士执业证书。2.申请护士执业注册，应当具备下列条件：具有完全民事行为能力；在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。3.护士执业注册有效期为5年。护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前30日，向原注册部门申请延续注册。（二）注册程序1.护士申请执业注册，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门提出申请。收到申请的卫生主管部门应当自收到申请之日起20个工作日内做出决定，对具备本条例规定条件的，准予注册，并发给护士执业证书；对不具备本条例规定条件的，不予注册，并书面说明理由。2.护士变更执业地点，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告。收到报告的卫生主管部门应当自收到报告之日起7个工作日内为其办理变更手续。护士跨省、自治区、直辖市变更执业地点的，收到报告的卫生主管部门还应当向其原执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门通报。3.护士执业注册后有下列情形之一的，原注册部门办理注销执业注册：注册有效期届满未延续注册；受吊销《护士执业证书》处罚；护士死亡或者丧失民事行为能力。（三）执业管理1.护士应当在其注册执业范围内从事护理工作。未经执业注册取得护士执业证书，不得从事诊疗技术规范规定的护理活动。2.护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。三、护士岗位职责（一）基础护理职责1.负责患者的生活护理，包括饮食、起居、个人卫生等方面的照顾。2.协助医生进行体格检查，采集患者的生命体征、病情变化等信息，并及时报告医生。3.执行医嘱，准确及时地完成各项护理操作，如注射、输液、换药、导尿等。4.观察患者的病情变化，发现异常情况及时报告医生，并采取相应的护理措施。（二）病情观察职责1.密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时发现病情变化并报告医生。2.观察患者的伤口、引流管等情况，确保其通畅，防止感染等并发症的发生。3.注意观察患者的心理状态，及时发现患者的心理问题并给予心理支持和疏导。（三）治疗配合职责1.协助医生进行各种治疗操作，如手术、穿刺、内镜检查等，确保治疗操作的顺利进行。2.负责治疗室、换药室等治疗区域的物品准备、消毒灭菌等工作，保证治疗环境的清洁和安全。3.按照医嘱正确使用各种药物，注意药物的配伍禁忌、不良反应等，确保用药安全。（四）健康教育职责1.向患者及家属宣传疾病防治知识、康复指导等，提高患者的自我保健意识和能力。2.根据患者的病情和需求，制定个性化健康教育计划，并组织实施。3.解答患者及家属关于疾病治疗、护理等方面的疑问，提供专业的健康咨询服务。（五）护理记录职责1.及时、准确、完整地记录患者的护理过程和病情变化，包括护理评估、护理措施、护理效果等。2.按照规定的格式和要求书写护理记录，字迹清晰、内容真实、数据准确。3.妥善保管护理记录，不得随意涂改、销毁，以备查阅和追溯。四、护士培训与发展（一）培训计划1.根据医院的发展需求和护士的实际情况，制定年度护士培训计划。培训计划应包括培训目标、培训内容、培训方式、培训时间、培训师资等。2.培训内容应涵盖基础护理知识与技能、专科护理知识与技能、护理管理知识、护理科研知识、职业道德与法律法规等方面。3.培训方式应多样化，包括集中授课、专题讲座、案例分析、模拟演练、临床带教、网络学习等。（二）培训实施1.按照培训计划组织实施培训，确保培训质量。培训师资应具备扎实的专业知识和丰富的教学经验，能够熟练运用多种教学方法进行教学。2.定期对培训效果进行评估，评估方式包括考试、考核、问卷调查、实践操作等。根据评估结果，及时调整培训内容和方式，提高培训效果。3.鼓励护士参加国内外学术交流活动，拓宽视野，了解护理学科的最新发展动态。对于参加学术交流活动的护士，给予一定的经费支持和时间安排。（三）职业发展1.建立护士职业发展通道，为护士提供晋升机会。护士晋升应根据其工作业绩、专业能力、职业道德等方面进行综合评价。2.鼓励护士参加继续教育，提高学历层次和专业水平。对于取得更高学历或专业技术职称的护士，给予一定的奖励和待遇。3.支持护士开展护理科研工作，提高护理工作的科学性和创新性。对于在护理科研方面取得突出成绩的护士，给予表彰和奖励，并在科研经费、设备等方面给予支持。五、护士绩效考核与奖惩（一）绩效考核|考核项目|考核内容|考核标准||||||工作业绩|护理质量指标完成情况、患者满意度、护理差错事故发生率等|根据医院制定的护理质量考核标准进行评分，护理质量指标完成情况良好得[X]分，患者满意度达到[X]%得[X]分，护理差错事故发生率为零得[X]分，每出现一次护理差错事故扣[X]分||工作能力|专业知识掌握程度、护理操作技能水平、应急处理能力等|通过理论考试、实践操作考核等方式进行评估，专业知识掌握程度优秀得[X]分，护理操作技能水平熟练得[X]分，应急处理能力强得[X]分，每出现一项不合格扣[X]分||工作态度|责任心、敬业精神、团队协作能力等|根据同事评价、患者反馈等进行评分，责任心强得[X]分，敬业精神好得[X]分，团队协作能力突出得[X]分，每出现一项负面评价扣[X]分|（二）奖励1.对于在护理工作中表现优秀的护士，给予表彰和奖励。奖励方式包括荣誉称号、奖金、晋升、培训机会等。2.对在护理科研、技术创新、优质护理服务等方面取得突出成绩的护士，给予特别奖励。（三）惩罚1.对于违反护士管理规范制度的护士，视情节轻重给予批评教育、警告、罚款、暂停执业活动、吊销护士执业证书等处罚。2.对于发生护理差错事故的护士，按照医院的相关规定进行处理，并追究相关责任。六、护士职业防护与安全管理（一）职业防护1.医院应为护士提供必要的职业防护用品，如口罩、手套、护目镜、防护服等，并确保其质量合格。2.护士在工作中应正确使用职业防护用品，避免职业暴露。如在进行注射、输液、抽血等操作时，应戴手套；在接触患者的血液、体液、分泌物等时，应戴口罩、护目镜等。3.定期对护士进行职业防护知识培训，提高护士的职业防护意识和能力。培训内容应包括职业暴露的危害、职业防护用品的使用方法、职业暴露后的处理措施等。（二）安全管理1.加强护理安全管理，建立健全护理安全管理制度和应急预案。如护理差错事故报告制度、护理不良事件监测制度、护理安全隐患排查制度等。2.定期对护理安全进行检查和评估，及时发现和消除安全隐患。如检查护理设备的运行情况、护理操作的规范性、护理文书的书写质量等。3.加强护士的安全教育，提高护士的安全意识和应急处理能力。如开展安全教育培训、组织应急演练等。七、护士职业道德规范（一）爱岗敬业1.热爱护理工作，具有强烈的责任心和敬业精神，全身心投入到护理事业中。2.认真履行护士岗位职责，努力提高护理质量，为患者提供优质的护理服务。（二）关爱患者1.尊重患者的人格和权利，关心患者的身心健康，为患者提供温暖、体贴的护理服务。2.耐心倾听患者的诉求，理解患者的痛苦，尽力满足患者的合理需求。（三）诚实守信1.诚实守信，言行一致，如实告知患者病情、治疗方案、护理措施等信息。2.严格遵守护理操作规程，确保护理工作的准确性和安全性。（四）廉洁自律1.廉洁奉公，自觉抵制各种利益诱惑，不接受患者及家属的红包、礼品等。2.严格遵守医院财务制度，不私自收费、不挪用公