上海医院护工制度规范

PAGE上海医院护工制度规范一、总则（一）目的为加强上海医院护工管理，规范护工服务行为，提高护工服务质量，保障患者安全和权益，依据相关法律法规及行业标准，结合本市医院实际情况，制定本制度规范。（二）适用范围本制度适用于上海市行政区域内各级各类医院从事护工服务的人员及相关管理活动。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家和地方有关法律法规、规章以及行业标准，确保护工服务合法合规。2.优质服务原则：以患者需求为导向，提供专业、周到、细致的护理服务，不断提高服务质量。3.安全第一原则：把保障患者安全放在首位，加强安全管理，预防各类安全事故发生。4.公平公正原则：对护工队伍进行统一管理，公平公正对待每一位护工和患者，维护良好的服务秩序。二、护工资质与培训（一）资质要求1.年龄与健康：护工年龄一般应在18周岁以上，60周岁以下，身体健康，能胜任相应工作。需持有有效的健康证明，无传染性疾病、精神病史等影响护工工作的疾病。2.文化程度：具有初中及以上文化程度，具备基本的读写能力，能够理解并执行医院的各项规章制度和护理要求。3.从业经验：具有一定的护理相关工作经验或经过专业培训，熟悉基本的护理操作技能。（二）培训管理1.培训内容职业道德：包括爱岗敬业、诚实守信、服务患者、奉献社会等职业道德规范。法律法规：学习与医疗护理相关的法律法规，如《中华人民共和国民法典》中涉及医疗服务的条款、《医疗纠纷预防和处理条例》等，增强法律意识。专业技能：基础护理知识与技能，如生命体征测量（体温、脉搏、呼吸、血压）、协助患者翻身、拍背、口腔护理、皮肤护理、饮食护理、排泄护理等；康复护理知识，如协助患者进行简单的康复训练；急救知识，如心肺复苏术的基本操作等。医院规章制度：熟悉所在医院的各项规章制度，如病房管理制度、探视制度、安全制度等，确保在工作中严格遵守。2.培训方式集中培训：由医院或专业培训机构组织护工进行定期集中授课，系统学习相关知识和技能。培训时间根据培训内容合理安排，一般每次集中培训不少于2小时。现场指导：在实际工作中，由带教老师对护工进行现场操作指导，及时纠正不规范的操作行为，提高护工实际操作能力。网络学习：利用在线学习平台，提供丰富的学习资源，供护工自主学习。护工可通过观看视频教程、阅读电子文档等方式，加深对培训内容的理解和掌握。3.培训考核理论考核：定期组织护工进行理论知识考核，考核内容涵盖培训的各个方面。考核形式可采用闭卷考试、在线答题等方式，成绩合格标准为60分及以上。技能考核：通过现场实际操作考核护工的专业技能水平。由专业人员按照操作规范进行评分，技能考核成绩合格标准为达到规定的操作要求和质量标准。综合评定：将理论考核和技能考核成绩进行综合评定，对于考核合格的护工颁发培训合格证书，作为其从事护工工作的资质证明之一。对于考核不合格的护工，进行补考或再次培训，直至考核合格。三、护工工作职责（一）基础护理工作1.生活照料协助患者进食、进水，根据患者病情和饮食医嘱，准备合适的食物和饮品，并注意喂食速度和方法，防止呛咳。帮助患者洗漱、梳头、剃须、修剪指甲等，保持患者个人卫生。协助患者翻身、拍背，定时更换体位，预防压疮发生。翻身间隔时间根据患者病情和身体状况确定，一般每2小时至4小时翻身一次。做好患者皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，观察皮肤有无红肿、破损等情况，及时报告医生。协助患者进行床上大小便，对于不能自理的患者，使用便器并及时清理。保持病房内清洁卫生，定期更换床单、被套、枕套等床上用品。2.病情观察密切观察患者的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）变化，如有异常及时报告医护人员。注意观察患者的病情变化，如伤口情况、引流液的颜色和量、意识状态等，发现异常及时告知医生，为医护人员的诊断和治疗提供准确信息。（二）协助医疗护理操作1.协助给药：按照医嘱协助患者服药、注射、输液等，严格执行“三查七对”制度，确保用药安全。在给药过程中，注意观察患者用药后的反应，如有不适及时报告。2.协助治疗：协助医护人员进行各种治疗操作，如换药、吸氧、吸痰等。在操作过程中，配合医护人员做好患者的安抚工作，确保治疗顺利进行。3.标本采集：协助医护人员采集患者的血、尿、便等标本，按照正确的方法和流程进行操作，确保标本质量。采集后的标本及时送检，并做好记录。（三）康复护理与心理支持1.康复护理：根据患者的康复计划，协助患者进行康复训练，如肢体功能锻炼、语言训练等。训练过程中，注意保护患者安全，避免过度疲劳和损伤。鼓励患者积极参与康复训练，提高康复效果。2.心理支持：关注患者的心理状态，与患者进行沟通交流，给予心理安慰和支持。倾听患者的心声，帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪，增强患者战胜疾病的信心。（四）病房管理1.环境维护：保持病房内整洁、安静、舒适，定期开窗通风，调节室内温度和湿度。协助整理病房物品，保持物品摆放整齐有序。2.安全管理：加强病房安全管理，注意防火、防盗、防跌倒、防坠床等。提醒患者及家属注意安全事项，如不要在病房内吸烟、妥善保管贵重物品、起床活动时注意防滑等。发现安全隐患及时报告并协助处理。3.探视与陪伴管理：协助医护人员做好病房探视与陪伴管理工作，按照医院规定控制探视时间和人数，引导探视人员遵守探视制度。对于陪伴人员，提醒其遵守病房管理规定，不得擅自离开患者。四、护工工作纪律（一）遵守法律法规严格遵守国家法律法规，不得从事任何违法违规行为。不得泄露患者隐私信息，保护患者的合法权益。（二）遵守医院规章制度1.按时上下班，不迟到、不早退、不旷工。请假需提前按照医院规定办理请假手续。2.坚守工作岗位，不得擅自离岗、串岗。如需临时离开岗位，应向护士长或相关负责人请假，并安排好替班人员。3.遵守医院的作息时间，不得在病房内大声喧哗、播放高分贝音响等，保持病房安静。4.爱护医院的公共财物，不得私自挪用、损坏医院设备和物品。如因工作需要借用物品，应办理借用手续，并按时归还。（三）廉洁自律1.严禁接受患者及其家属的红包、礼品、宴请等不正当利益。2.不得私自向患者推销药品、保健品等，不得从事与护工工作无关的商业活动。（四）文明服务1.着装整洁、得体，佩戴工作牌，举止文明、礼貌待人。使用文明用语，不得与患者及家属发生争吵、冲突。2.尊重患者的人格和权利，对待患者一视同仁，不得歧视、虐待患者。五、护工工作流程与规范（一）工作前准备1.提前到达医院，更换工作服，佩戴好工作牌。2.到病房与夜班护工或上一班护工进行交接，了解患者的病情、治疗情况、护理重点以及特殊注意事项等。3.检查病房设施设备是否完好，如病床、桌椅、门窗、水电等，发现问题及时报告维修人员。4.根据患者的需求，准备好所需的物品，如便器、热水、饮食等。（二）日常护理工作流程1.晨间护理协助患者起床、洗漱、穿衣等，整理床铺，更换床单。测量患者生命体征，观察患者病情变化，做好记录并及时报告医生。协助患者进行口腔护理、皮肤护理，保持患者清洁舒适。开窗通风，保持病房空气清新。2.上午护理协助患者进食早餐，根据医嘱做好饮食护理。按照护理计划协助患者进行康复训练，如肢体活动、翻身等。协助医护人员进行各项治疗操作，如给药、换药等。观察患者病情变化，及时与医护人员沟通。3.中午护理协助患者进食午餐，做好饮食护理，注意观察患者进食情况。协助患者午休，保持病房安静，为患者创造良好的休息环境。4.下午护理协助患者进行下午的康复训练，如语言训练、功能锻炼等。观察患者病情变化，做好记录，及时报告医生。协助患者进行个人卫生护理，如洗头、擦身等。整理病房物品，保持病房整洁。5.晚间护理协助患者洗漱、穿衣，整理床铺，更换床单。测量患者生命体征，观察患者病情变化，做好记录并及时报告医生。协助患者进食晚餐，做好饮食护理。协助患者夜间休息，关闭病房大灯，调暗灯光，保持病房安静。加强病房巡视，每1小时至半小时巡视一次，观察患者睡眠情况，注意患者安全。（三）特殊情况处理流程1.患者突发病情变化：立即呼叫医护人员，同时采取必要的急救措施，如保持呼吸道通畅、进行心肺复苏等（如具备相关急救技能）。在医护人员到达前，密切观察患者病情变化，做好记录。2.患者发生跌倒、坠床等意外事件：立即通知医护人员，对患者进行初步检查和处理，查看受伤情况。协助医护人员进行进一步的检查和治疗，安抚患者及家属情绪，并按照医院规定及时上报相关部门。3.患者与家属发生矛盾：及时介入调解，了解矛盾原因，做好沟通解释工作，安抚双方情绪。如无法解决，及时报告护士长或相关负责人，协助处理。（四）工作结束后1.完成各项护理工作后，整理好病房物品，清理垃圾，保持病房整洁。2.关闭病房门窗、水电等设施设备，确保病房安全。3.与下一班护工进行交接，详细记录患者的病情、治疗情况、护理重点以及特殊注意事项等。4.到护士长办公室汇报当天工作情况，并及时反馈患者及家属的意见和建议。六、护工薪酬待遇与福利（一）薪酬构成护工薪酬由基本工资、绩效工资、加班工资等部分组成。1.基本工资：根据护工的工作经验、技能水平等因素确定，一般按照本市同行业类似岗位工资标准执行。2.绩效工资：根据护工的工作质量考核结果发放。考核指标包括患者满意度、护理工作质量、遵守规章制度等方面。绩效工资与考核结果挂钩，考核优秀的护工可获得较高的绩效奖金。3.加班工资：护工因工作需要加班的，按照国家有关规定支付加班工资。加班工资计算基数按照基本工资确定，加班时间按照实际加班时长计算。（二）薪酬发放1.医院按照规定的时间和方式发放护工薪酬，一般为每月[具体日期]发放上月工资。2.发放薪酬时，为护工提供工资明细清单，注明各项工资构成及发放金额，便于护工核对。（三）福利待遇1.社会保险：医院按照国家和地方规定为护工缴纳社会保险，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，保障护工的合法权益。2.职业健康体检：定期组织护工进行职业健康体检，及时发现和处理与工作相关的健康问题。体检项目根据护工工作特点和职业危害因素确定，一般包括身体检查、传染病筛查等。3.培训与晋升机会：为护工提供持续的培训和学习机会，鼓励护工提升自身技能水平。对于表现优秀、技能突出的护工，给予晋升机会，并相应提高薪酬待遇。4.其他福利：根据医院实际情况，可为护工提供一些其他福利，如节日福利、生日福利、工作餐补贴等，增强护工的归属感和凝聚力。七、护工监督与考核（一）监督管理1.医院管理部门监督：医院设立专门的护工管理部门，负责对护工队伍进行日常监督管理。定期检查护工的工作情况，包括工作纪律、服务质量、操作规范等方面，发现问题及时督促整改。2.医护人员监督：医护人员在日常工作中对护工的工作进行监督，及时反馈护工的工作表现和存在的问题。护工应积极配合医护人员的监督，按照要求改进工作。3.患者及家属监督：鼓励患者及家属对护工的服务质量进行监督，设立意见箱、投诉电话等渠道，方便患者及家属反映问题。对于患者及家属的投诉和建议，及时进行调查处理，并将处理结果反馈给患者及家属。（二）考核评价1.考核内容职业道德：考核护工遵守职业道德规范的情况，如爱岗敬业、诚实守信、服务患者等。工作质量：包括基础护理工作质量、协助医疗护理操作的准确性、康复护理效果等方面。工作纪律：考核护工遵守医院规章制度和工作纪律的情况，如考勤、廉洁自律、文明服务等。患者满意度：通过患者及家属的满意度调查，了解护工的服务态度和服务质量，患者满意度作为考核的重要指标之一。2.考核方式定期考核：医院每季度对护工进行一次定期考核，采用书面考试、实际操作考核、问卷调查等方式进行综合评价。不定期考核：在日常工作中，根据患者及家属的投诉、医护人员的反馈等情况，对护工进行不定期考核，及时发现和解决问题。3.考核结