医师规范化执业制度

PAGE医师规范化执业制度一、总则（一）目的医师规范化执业制度旨在提高医师队伍素质，保障医疗质量和医疗安全，促进医疗卫生事业健康发展，为公众提供优质、高效、安全的医疗服务。（二）适用范围本制度适用于在我国境内依法取得医师资格证书，并拟从事医疗、预防、保健工作的人员。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵循国家法律法规和医疗卫生行业标准，确保医师执业活动合法合规。2.质量第一原则：把保障医疗质量放在首位，通过规范化培训和管理，提升医师专业水平和服务能力。3.公平公正原则：对所有医师一视同仁，在执业准入、培训考核、监督管理等方面做到公平公正。4.持续发展原则：鼓励医师不断学习和进步，适应医学技术发展和社会医疗需求变化。二、医师资格与注册（一）医师资格考试1.医师资格考试是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必需的专业知识与技能的考试。考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。2.考试类别包括临床、中医（含中医、民族医、中西医结合）、口腔、公共卫生四类。考试方式分为实践技能考试和医学综合笔试。3.医师资格考试由国家医学考试中心统一组织实施，严格按照考试大纲和相关规定进行命题、考试和评分。（二）医师注册1.取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生健康主管部门申请注册。2.申请注册时，应当提交下列材料：医师资格证书；身份证明；医疗机构聘用证明；省级以上人民政府卫生健康主管部门规定的其他材料。3.有下列情形之一的，不予注册：不具有完全民事行为能力的；因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；有国务院卫生健康主管部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。4.医师注册后，可在注册的执业地点、执业类别、执业范围从事相应的医疗、预防、保健业务。未经注册不得从事医师执业活动。三、规范化培训（一）培训对象新进入医疗卫生机构从事临床工作的本科及以上学历医学专业毕业生，以及已从事临床工作但未取得规范化培训合格证书的医师。（二）培训内容与方式1.培训内容包括临床实践技能培训、专业理论知识培训、职业道德与人文素养培训等。临床实践技能培训按照不同专业科室的诊疗规范和操作指南进行，确保医师熟练掌握常见疾病的诊断、治疗和基本操作技能。专业理论知识培训涵盖本专业的基础理论、临床进展、循证医学等内容，不断更新医师的知识结构。职业道德与人文素养培训注重培养医师的职业道德观念、医患沟通能力、团队协作精神等。2.培训方式以临床实践为主导，采取导师带教、科室轮转、病例讨论、模拟训练等多种方式进行。培训基地应具备完善的教学设施和师资队伍，为培训提供良好的条件。鼓励开展线上线下相结合的培训模式，充分利用现代信息技术手段，丰富培训资源和方式。（三）培训时间与考核1.培训时间培训时间一般为3年，其中在培训基地的临床实践时间不少于2年。根据不同专业的特点和需求，可适当调整培训时间。2.考核培训考核分为过程考核和结业考核。过程考核由培训基地负责组织实施，定期对医师的培训表现进行评估，包括临床技能操作、理论知识掌握、职业道德表现等方面。结业考核由省级卫生健康主管部门统一组织，采取理论考试和实践技能考核相结合的方式进行。考核合格者，颁发全国统一制式的《住院医师规范化培训合格证书》。四、执业管理（一）执业范围管理1.医师应当在注册的执业范围内从事执业活动。执业范围根据医师的专业类别和实际业务能力确定，分为临床、中医、口腔、公共卫生等专业领域，并进一步细分具体的诊疗科目。2.医师需要变更执业范围的，应当按照规定向原注册部门申请变更注册，并提交相关证明材料，经审核批准后方可变更。变更执业范围后，医师应当按照新的执业范围开展执业活动。（二）多点执业管理1.医师在同一执业地点多个机构执业的，应当确定一个机构作为其主要执业机构，并向卫生健康主管部门备案。主要执业机构负责医师的日常管理和考核。2.医师开展多点执业应当符合国家有关规定，遵守职业道德和医疗规范，确保医疗质量和安全。多点执业的医师应当与各执业机构签订协议，明确各自的权利和义务。3.卫生健康主管部门应当加强对医师多点执业的监督管理，建立健全多点执业信息管理系统，及时掌握医师多点执业情况，对违反规定的行为依法予以处理。（三）执业行为规范1.医师应当遵守法律法规，遵守技术操作规范，树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务。2.医师应当关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。在执业活动中，不得泄露患者隐私或者个人信息，不得隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁医学文书及有关资料。3.医师应当努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。积极参加继续医学教育和业务培训，不断提升自身综合素质。4.医师在执业活动中，应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。五、监督管理（一）监督管理部门职责1.卫生健康主管部门负责医师规范化执业制度的组织实施和监督管理。各级卫生健康主管部门应当按照职责分工，加强对医师资格考试、注册、培训、执业等环节的监督检查。2.卫生健康主管部门应当建立健全医师执业信息管理系统，及时收集、整理、更新医师的基本信息、执业情况、考核结果等数据，实现对医师执业活动的动态监管。3.卫生健康主管部门应当加强对医师培训基地的管理，定期对培训基地的教学质量、师资队伍、设施设备等进行评估检查，确保培训质量。（二）监督检查内容1.医师资格考试和注册情况，包括考试报名资格审核、考试过程合规性、注册信息真实性等。2.医师规范化培训情况，包括培训计划执行、培训质量控制、考核结果真实性等。3.医师执业行为规范执行情况，包括诊疗行为合法性、医疗文书书写规范性、医疗质量安全性、医德医风表现等。4.医师多点执业情况，包括多点执业备案信息真实性、执业机构管理情况、医疗服务质量等。（三）违规处理1.对违反医师规范化执业制度的医师，卫生健康主管部门应当视情节轻重，依法给予警告、罚款、暂停执业活动、吊销执业证书等行政处罚。2.对违反规定的医师培训基地，责令限期整改；情节严重的，取消其培训基地资格。3.对在医师规范化执业管理工作中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的卫生健康主管部门工作人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。六、考核与评价（一）考核主体与周期1.医师考核实行定期考核制度，考核周期为两年。2.医师考核由注册地的卫生健康主管部门委托其所在医疗、预防、保健机构或者医疗卫生行业组织（以下简称考核机构）负责组织实施。（二）考核内容1.业务水平考核：包括专业理论知识、临床技能操作、实践经验、科研能力等方面。2.工作成绩考核：主要考核医师在考核周期内完成的工作量、工作质量、工作效率、医疗安全等情况。3.职业道德考核：重点考核医师遵守职业道德规范、廉洁行医、医患沟通、团队协作等方面的表现。（三）考核结果与应用1.考核结果分为合格和不合格。考核合格的医师，方可继续执业；考核不合格的医师，卫生健康主管部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业；对考核不合格的，由卫生健康主管部门注销注册，收回医师执业证书。2.医师考核结果应当记入医师执业档案，并作为医师职称晋升、岗位聘任、评先评优等的重要依据。七、培训基地管理（一）培训基地设置与认定1.培训基地应当具备符合要求的基础设施、教学设备、师资队伍和管理制度。2.培训基地的设置由省级卫生健康主管部门根据本地区医疗卫生事业发展需求和医师培训实际情况进行规划和布局，并组织认定。3.申请成为培训基地的医疗卫生机构，应当向省级卫生健康主管部门提交相关申请材料，经审核评估合格后，方可确定为培训基地。（二）培训基地职责1.制定培训计划和管理制度，组织实施医师规范化培训工作。2.为培训医师提供必要的学习、生活条件，配备合格的带教教师和管理人员。3.建立健全培训档案，对培训医师的学习情况、考核成绩、临床实践表现等进行记录和管理。4.定期对培训工作进行总结和评估，不断改进培训质量，提高培训效果。（三）培训基地监督与评估1.省级卫生健康主管部门应当定期对培训基地进行监督检查，重点检查培训计