医疗机构消防控制制度

医疗机构消防控制制度第一章总则第一章第一条为有效防范和化解医疗机构消防安全风险，保障人民群众生命财产安全，依据《中华人民共和国消防法》《医疗机构消防安全管理规定》及相关行业标准，结合本机构实际情况，制定本制度。本制度旨在明确消防安全管理的政策依据、适用范围、核心术语、管理原则，构建系统化、规范化的消防安全管理体系。第一章第二条本制度适用于本机构所有部门、下属单位及全体员工，涵盖医疗机构日常运营、诊疗活动、后勤保障等所有涉及消防安全的业务场景，包括但不限于门诊部、住院部、手术室、检验科、药剂科、仓库等区域。第一章第三条本制度中下列术语含义如下：（一）“消防安全专项管理”指本机构围绕消防安全风险识别、评估、防控、处置等环节，建立的全流程、系统性管理机制。（二）“消防安全风险”指在医疗机构运营过程中可能引发火灾事故，造成人员伤亡、财产损失或业务中断的不确定性因素。（三）“消防安全合规”指本机构消防安全管理活动符合国家法律法规、行业标准和内部制度要求的状态。第一章第四条消防安全管理应遵循“全面覆盖、责任到人、风险导向、持续改进”的核心原则。“全面覆盖”要求消防安全管理覆盖机构所有区域、所有业务、所有人员；“责任到人”强调各级管理人员、业务部门和员工明确消防安全职责；“风险导向”指以风险防控为核心，动态调整管理措施；“持续改进”要求通过评估优化，不断提升消防安全管理水平。第二章管理组织机构与职责第二章第五条本机构主要负责人为本机构消防安全管理的第一责任人，对消防安全工作负总责；分管消防安全工作的负责人为直接责任人，具体负责消防安全管理工作的组织、协调和监督。第二章第六条设立消防安全管理领导小组，由机构主要负责人担任组长，分管负责人担任副组长，成员包括各相关部门负责人及专责管理人员。领导小组主要履行统筹协调、决策审批、监督评价等职能，定期研究解决消防安全重大问题。第二章第七条牵头部门为机构安全管理部，具体负责以下职责：（一）统筹消防安全管理制度建设，组织修订完善本制度；（二）开展消防安全风险识别、评估和隐患排查，建立风险台账；（三）监督各部门消防安全管理责任的落实，组织实施考核；（四）组织消防安全培训、应急演练和宣传教育；（五）协调处理消防安全突发事件。第二章第八条专责部门为各业务部门及下属单位，具体负责以下职责：（一）负责本领域消防安全业务的合规审核，优化操作流程；（二）组织开展日常消防安全检查，及时上报隐患问题；（三）配合安全管理部开展风险处置和应急响应；（四）落实消防安全专项投入，保障资源充足。第二章第九条业务部门及下属单位负责人为本单位消防安全管理的直接责任人，应履行以下职责：（一）组织本单位员工学习消防安全知识，确保全员掌握应急技能；（二）落实消防安全操作规程，严禁违规操作；（三）定期开展消防安全自查，及时整改隐患；（四）配合上级部门开展消防安全检查和评估。第二章第十条基层执行岗位人员应履行以下合规操作责任：（一）严格遵守消防安全操作规程，执行岗位安全承诺；（二）发现火灾隐患或险情，立即向主管或安全管理部报告；（三）参与应急演练和处置，服从统一指挥；（四）妥善保管消防器材，严禁挪用或损坏。第三章专项管理重点内容与要求第三章第十一条消防设施设备管理医疗机构应按照国家消防标准配置消防设施设备，包括但不限于火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、消火栓、灭火器、应急照明等。安全管理部应定期组织检测、维护和保养，确保设施完好有效，建立完整档案并实行动态管理。禁止擅自拆除、挪用或屏蔽消防设施，一经发现应严肃追究责任。第三章第十二条用火用电安全管理（一）严格执行用电安全制度，严禁私拉乱接电线，定期检查电气线路和设备，及时更换老化线路；（二）动火作业必须办理动火许可证，明确安全措施和责任人，作业后现场清理确认无遗留火种方可离开；（三）厨房、实验室等特殊区域应配备专用灭火器材，严禁使用明火加热易燃易爆物品。第三章第十三条易燃易爆物品管理（一）医用酒精、氧气瓶、乙炔等易燃易爆物品应专库储存，符合安全距离要求，严禁与普通药品混合存放；（二）储存区应配备防爆电器、温湿度监控设备，禁止火源进入；（三）使用易燃易爆物品的区域应加强通风，配备移动灭火器材，作业人员必须经过专业培训。第三章第十四条消防通道和疏散设施管理（一）保持消防通道畅通，严禁占用、堵塞或锁闭疏散楼梯、安全出口，严禁堆放杂物或设置障碍物；（二）疏散指示标志、应急照明灯应定期检测，确保夜间正常使用；（三）定期组织疏散演练，确保员工和患者熟悉逃生路线。第三章第十五条装修装饰工程管理（一）医疗机构的室内装修、改造工程必须符合消防规范，使用不燃或难燃材料，严禁使用易燃材料；（二）装修前应向安全管理部报备，由专业机构出具消防设计审核意见；（三）施工期间应落实消防安全措施，竣工后进行消防验收，合格后方可投入使用。第三章第十六条消防安全检查管理（一）实行日常检查与专项检查相结合，日常检查由各业务部门负责，每周至少一次；专项检查由安全管理部组织，每月至少一次；（二）检查内容应包括消防设施设备、用火用电、疏散通道、易燃易爆物品等，发现问题立即整改，建立闭环管理；（三）对重大隐患应挂牌督办，限期整改，整改不到位的应上报机构决策层研究处理。第三章第十七条消防安全培训教育（一）新员工必须接受岗前消防安全培训，考核合格后方可上岗；（二）每年至少组织一次全员消防安全培训，重点岗位人员应接受专项培训；（三）定期开展灭火器使用、应急疏散等实操演练，提高员工应急处置能力。第四章专项管理运行机制第四章第十八条制度动态更新机制本制度应根据国家法律法规、行业标准及机构业务变化及时修订，每年至少审核一次。安全管理部负责收集政策变化信息，组织相关部门评估影响，修订完善制度并发布实施。第四章第十九条风险识别预警机制（一）每年至少开展一次消防安全风险排查，重点关注用火用电、易燃易爆物品、消防设施设备等环节；（二）对排查出的风险进行分级评估，一般风险由业务部门整改，重大风险由安全管理部协调处置；（三）建立风险预警发布制度，通过内部通知、公告等形式及时传递风险信息，要求相关单位做好防范。第四章第二十条合规审查机制（一）将消防安全合规要求嵌入业务决策、合同签订、项目启动等关键节点，实行“未经审查不得实施”原则；（二）安全管理部牵头开展合规审查，重点核查动火作业许可、装修施工方案、消防验收报告等文件；（三）对审查发现的不合规问题，要求限期整改，整改结果纳入绩效考核。第四章第二十一条风险应对机制（一）一般风险由业务部门自行处置，重大风险由安全管理部组织应急队伍处置，必要时请求外部救援；（二）制定火灾应急预案，明确应急流程、责任分工和处置措施，定期组织演练；（三）发生火灾事故后，立即启动应急响应，控制事态发展，保护现场，及时上报机构决策层和相关部门。第四章第二十二条责任追究机制（一）对违反消防安全规定的行为，根据情节严重程度给予警告、罚款、降级、解除劳动合同等处理；（二）发生火灾事故的，依法依规追究相关责任人责任，构成犯罪的移交司法机关处理；（三）建立责任追究台账，定期通报典型案例，强化警示教育。第四章第二十三条评估改进机制（一）每年至少开展一次消防安全管理体系有效性评估，重点关注制度执行、风险防控、应急响应等方面；（二）评估结果作为制度修订、资源调配、绩效考核的重要依据；（三）针对评估发现的问题，制定整改计划，持续优化管理流程。第五章专项管理保障措施第五章第十八条组织保障机构主要负责人应定期研究消防安全工作，解决重大问题；分管负责人应每月至少听取一次安全管理部工作汇报；各部门负责人应落实“一岗双责”，将消防安全纳入日常工作。第五章第十九条考核激励机制（一）将消防安全管理情况纳入部门年度考核，考核结果与绩效挂钩；（二）对在消防安全工作中表现突出的单位和个人，给予表彰奖励；（三）对发生消防安全事故的单位，扣减年度绩效，取消评优资格。第五章第二十条培训宣传机制（一）分层级开展消防安全培训，管理层重点培训合规履职要求，一线员工重点培训操作规范；（二）利用宣传栏、电子屏、内部刊物等载体，开展消防安全知识普及；（三）定期组织消防安全知识竞赛、征文等活动，提高全员安全意识。第五章第二十一条信息化支撑（一）通过信息化系统实现消防安全风险实时监控，自动预警异常情况；（二）建立电子化台账，记录消防设施维护、隐患整改、培训演练等信息；（三）利用大数据技术分析风险趋势，优化管理策略。第五章第二十十二条文化建设（一）编制《消防安全合规手册》，明确操作标准、责任清单、违规处理等；（二）组织全员签订消防安全承诺书，强化责任意识；（三）设立安全文化宣传周，开展主题教育活动，营造“人人讲安全”的氛围。第五章第二十三条报告制度（一）风险事件报告：发生火灾隐患或险情，应立即上报安全管理部，同时通知相关部门；（二）年度管理报告：每年12月底前，安全管理部向机构决策层提交年度