产科实训规培考试题库

产科实训规培考试题库第一章：正常妊娠与分娩概述：本章主要考察对正常妊娠生理、产前检查、正常分娩过程及处理的掌握程度，是产科实践的基石。A1型题(单句型最佳选择题)1.关于早期妊娠诊断，下列哪项最为准确？*A.停经史*B.早孕反应*C.尿HCG阳性*D.B型超声见宫内妊娠囊及原始心管搏动*E.乳房胀痛及蒙氏结节*答案与解析：D。B型超声检查是诊断早期妊娠最快速、准确的方法，能明确宫内妊娠，排除异位妊娠，并可确定孕周。其他选项均有辅助诊断价值，但并非金标准。2.正常足月妊娠时，胎心率的正常范围是：*A.____次/分*B.____次/分*C.____次/分*D.____次/分*E.____次/分*答案与解析：C。正常胎心率为____次/分。低于110次/分或高于160次/分，历时10分钟以上，称为胎心过缓或胎心过速，需警惕胎儿宫内窘迫可能。A2型题(病历摘要型最佳选择题)3.初孕妇，28岁，平素月经规律，周期28天。末次月经为今年1月10日。请问其预产期应为：*A.今年9月17日*B.今年10月17日*C.今年10月3日*D.明年1月17日*E.今年10月24日*答案与解析：B。预产期计算方法为：末次月经第1日起，月份减3或加9，日期加7。1月减3为去年10月（显然不对），故加9，1+9=10月；日期10+7=17日。故预产期为今年10月17日。B型题(配伍题)(4-6题共用备选答案)A.胎头衔接B.胎头俯屈C.胎头内旋转D.胎头仰伸E.胎头复位及外旋转4.胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为：*答案与解析：A。胎头衔接是分娩机制的第一步，表示胎头已入盆。5.胎头围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作，称为：*答案与解析：C。内旋转的目的是适应中骨盆及出口前后径大于横径的特点，有利于胎头下降。6.胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45度，称为：*答案与解析：E。复位是指胎头娩出后，胎头与胎肩的关系恢复；外旋转是指随着胎肩在盆腔内继续下降，胎头枕部需在外继续向左旋转45度，以保持胎头与胎肩的垂直关系。第二章：病理妊娠概述：病理妊娠是产科临床的重点和难点，本章题目将涵盖常见病理妊娠的诊断、鉴别诊断及处理原则。A1型题7.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理改变是：*A.慢性弥散性血管内凝血*B.全身小动脉痉挛*C.血液高度浓缩*D.水钠严重潴留*E.肾小球滤过率下降*答案与解析：B。全身小动脉痉挛是妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化，由此导致全身各系统、脏器灌流减少，产生一系列临床症状。8.输卵管妊娠最常见的着床部位是：*A.输卵管伞部*B.输卵管峡部*C.输卵管间质部*D.输卵管壶腹部*E.卵巢*答案与解析：D。输卵管壶腹部管腔较大，血供丰富，是受精卵着床的常见部位，约占输卵管妊娠的78%左右。A3/A4型题(病历组型最佳选择题)(9-11题共用题干)孕妇，30岁，G2P0，孕34周，因“头痛、视物模糊3天”入院。既往体健。入院查体：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP160/110mmHg。神志清，精神略萎靡。双下肢水肿(++)。产科检查：宫高30cm，腹围95cm，胎心140次/分，无宫缩。辅助检查：尿蛋白(++)。9.该患者最可能的诊断是：*A.妊娠期高血压*B.轻度子痫前期*C.重度子痫前期*D.子痫*E.慢性高血压并发子痫前期*答案与解析：C。患者孕34周，BP≥160/110mmHg，尿蛋白(++)，伴有头痛、视物模糊等自觉症状，符合重度子痫前期的诊断标准。10.对该患者首要的处理措施是：*A.降压治疗*B.利尿治疗*C.镇静治疗*D.解痉治疗*E.立即终止妊娠*答案与解析：D。子痫前期-子痫的治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。其中，解痉是首要的关键措施，首选药物为硫酸镁，用以预防和控制子痫发作。11.若该患者在治疗过程中出现抽搐，首选的紧急处理是：*A.立即行剖宫产术*B.静脉推注地西泮*C.静脉滴注甘露醇*D.静脉推注硫酸镁*E.静脉推注呋塞米*答案与解析：D。子痫发作时，应立即给予硫酸镁静脉推注控制抽搐，同时采取左侧卧位、保持呼吸道通畅、吸氧等措施。控制抽搐后再考虑其他处理，包括是否终止妊娠。第三章：高危妊娠管理概述：高危妊娠管理强调对母儿风险的评估、监测与干预，旨在改善妊娠结局。A1型题12.下列哪项不属于高危妊娠的范畴？*A.孕妇年龄<18岁或≥35岁*B.妊娠合并糖尿病*C.孕28周后出现少量阴道流血，无腹痛*D.胎儿宫内生长受限*E.初产妇，枕左前位，估计胎儿体重3200g*答案与解析：E。初产妇，正常胎位，估计胎儿体重在正常范围，不属于高危妊娠范畴。其他选项均为明确的高危因素或高危状况。第四章：正常分娩与产褥期概述：深入理解分娩机制、产程管理及产褥期母婴保健是保障母婴安全的核心。A2型题13.经产妇，32岁，G3P1，孕39周，规律宫缩2小时入院。查：宫口开大4cm，胎心率145次/分，宫缩40秒/3-4分钟，强度中等。产妇精神紧张，不断喊叫。此时最恰当的处理是：*A.立即行剖宫产术*B.肌注哌替啶*C.鼓励产妇，指导其正确运用腹压*D.人工破膜*E.静脉滴注缩宫素加强宫缩*答案与解析：C。该产妇为经产妇，宫缩规律，宫口已开4cm，处于活跃期。精神紧张可能影响产程进展，此时应给予心理支持，鼓励产妇，并指导其在宫缩时正确呼吸和运用腹压（虽然宫口未开全，但活跃期可以开始指导呼吸技巧）。哌替啶在潜伏期使用可能影响产程，活跃期慎用。目前无剖宫产指征，宫缩强度中等无需加强，人工破膜需有指征。第五章：产科急救概述：产科急症起病急、进展快，要求医师具备快速反应和果断处理能力。A1型题14.产后出血最常见的原因是：*A.子宫收缩乏力*B.胎盘因素*C.软产道裂伤*D.凝血功能障碍*E.羊水栓塞*答案与解析：A。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%-80%。第六章：模拟试题与答案解析（节选）说明：此处仅为示例，完整题库应包含更多题型和知识点，并配有详细解析，帮助考生理解考点、掌握思路。【模拟A3/A4型题】孕妇，26岁，G1P0，孕38周，因“阵发性腹痛10小时，阴道流水3小时”入院。查体：T36.5℃，P88次/分，BP120/80mmHg。宫高32cm，腹围98cm，胎心136次/分。宫缩30-40秒/3-5分钟，强度中。肛查：宫口开大3cm，先露S-1，胎膜已破，羊水清。问题1：该产妇目前的产程进展处于：A.潜伏期B.活跃期早期C.活跃期中期D.活跃期晚期E.第二产程答案与解析：B。潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，活跃期是指宫口扩张3cm至10cm。该产妇宫口已开3cm，刚进入活跃期，故为活跃期早期。问题2：针对该产妇，目前首要的处理措施是：A.立即行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素C.密切观察产程进展及胎心变化D.行人工破膜E.肌注地西泮答案与解析：C。该产妇目前产程进展正常，胎心良好，羊水清，无明显头盆不称征象，故应密切观察产程进展及胎心变化，无需立即干预。结语产科实训规培考试的目的不仅在于检验知识的掌握程度，更在于引导规培医师将理论知识