保险公司理赔专员定损与理赔决策绩效考核表

保险公司理赔专员定损与理赔决策绩效考核表员工姓名：输入姓名 直接上级：输入姓名所在部门：输入部门 岗位编制：全职编制员工职位：输入职位 考核周期：输入部门考核维度指标名称权重目标值评分标准得分定损准确性与效率定损单次准确率35%95%每低于目标值1%，扣除0.5%权重分；高于目标值5%，额外奖励0.5%权重分定损平均处理时长48小时每超过目标值1小时，扣除0.3%权重分；低于目标值10%，额外奖励0.5%权重分定损报告完整率100%每低于目标值1%，扣除0.5%权重分；高于目标值5%，额外奖励0.5%权重分定损返工率5%每高于目标值1%，扣除0.5%权重分；低于目标值2%，额外奖励0.3%权重分客户对定损满意度90分每低于目标值1分，扣除0.2%权重分；高于目标值3分，额外奖励0.3%权重分理赔决策合理性理赔方案合规性30%100%每低于目标值1%，扣除0.5%权重分；高于目标值5%，额外奖励0.5%权重分理赔金额偏差率±5%每超出目标值1%，扣除0.4%权重分；低于目标值2%，额外奖励0.3%权重分理赔案件一次性解决率85%每低于目标值1%，扣除0.3%权重分；高于目标值5%，额外奖励0.4%权重分理赔时效达标率98%每低于目标值1%，扣除0.4%权重分；高于目标值3%，额外奖励0.5%权重分反欺诈识别准确率90%每低于目标值1%，扣除0.5%权重分；高于目标值5%，额外奖励0.5%权重分客户服务与沟通客户投诉率20%3%每高于目标值0.5%，扣除0.5%权重分；低于目标值1%，额外奖励0.3%权重分客户回访满意度85分每低于目标值1分，扣除0.3%权重分；高于目标值5分，额外奖励0.4%权重分理赔沟通响应时长4小时每超过目标值1小时，扣除0.3%权重分；低于目标值2小时，额外奖励0.3%权重分理赔方案解释清晰度90分每低于目标值1分，扣除0.2%权重分；高于目标值3分，额外奖励0.3%权重分客户推荐率5%每低于目标值1%，扣除0.3%权重分；高于目标值2%，额外奖励0.4%权重分合规与风险控制理赔合规操作率15%100%每低于目标值1%，扣除0.5%权重分；高于目标值5%，额外奖励0.5%权重分内部审计问题率0%每出现1次问题，扣除0.5%权重分；无问题额外奖励1%权重分超额赔款率5%每高于目标值1%，扣除0.4%权重分；低于目标值2%，额外奖励0.3%权重分争议案件解决率90%每低于目标值1%，扣除0.3%权重分；高于目标值5%，额外奖励0.4%权重分反洗钱合规性100%每低于目标值1%，扣除0.5%权重分；高于目标值5%，额外奖励0.5%权重分本考核表旨在全面评估保险公司理赔专员在定损与理赔决策方面的综合表现。请根据实际工作情况逐项填写，考核结果将作为绩效评定、晋升及培训的重要依据。各维度权重已预设，最终得分由各指标得分加权计算得出。评分（分）维度一维度二维度三维度四维度五员工评分合计上级评分合计最终得分奖金系数=(员工评分合计*30%)+(上级评分合计*70%)=绩效面谈直接主管签名：被考核者签名：