2025年护士病床考试题及答案解析

2025年护士病床考试题及答案解析1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1患者术后第1天，护士为其更换床单时发现少量鲜红色渗血，最优先的护理措施是A.立即通知医生B.用无菌纱布加压包扎C.记录渗血量并继续观察D.协助患者半卧位减少张力答案：B解析：术后24h内鲜红色渗血提示活动性出血，护士应立即无菌加压包扎止血，同时呼叫医生评估，而非单纯记录或改变体位。1.2为预防长期卧床患者发生足下垂，应采取的体位摆放是A.膝关节屈曲90°B.踝关节保持中立位C.髋关节外旋D.足跟悬空答案：B解析：踝关节中立位可防止跟腱挛缩；其余选项均增加足下垂风险。1.3下列关于电动病床“一键心肺复苏位”的描述，正确的是A.床面整体升高10cmB.背板快速降至水平C.膝板自动抬高15°D.床尾同步下降答案：B解析：一键CPR位要求背板在5s内放平，确保胸外按压质量，其余动作均延迟抢救。1.4为气管切开患者翻身前，最重要的安全步骤是A.检查胃管刻度B.固定气管套管系带C.夹闭引流管D.给予高流量吸氧答案：B解析：气管套管系带松脱可导致套管移位窒息，翻身前必须确认固定牢靠。1.5使用床栏时，下列哪项措施最能降低“跌落夹栏”意外A.床栏高度调节至床垫上缘30cmB.在栏与床垫间加铺毛巾C.使用分体式短栏D.夜间保持床栏持续升起答案：C解析：分体式短栏减少身体滑入缝隙的概率；单纯加铺毛巾反而增加缝隙。1.6为肥胖患者更换床单时，护士最易发生职业损伤的部位是A.腕部B.腰部C.颈部D.踝部答案：B解析：肥胖患者体重大，护士弯腰拖拽动作使腰椎间盘压力骤升，易致腰扭伤。1.7下列哪项不是电动床“特氏位（Trendelenburg）”的禁忌证A.颅内高压B.未控制的高血压C.低血容量休克D.青光眼答案：C解析：低血容量休克时可短暂采用特氏位增加回心血量；其余均为禁忌。1.8患者骶尾部Ⅲ期压疮，床面最适宜的压力再分布措施是A.标准泡沫床垫B.动态交替充气床垫C.3cm厚凝胶垫D.普通棉褥加床单答案：B解析：Ⅲ期压疮需动态减压，交替充气床垫可周期性降低界面压力。1.9为预防导管相关血流感染，更换床单时应A.先拆近侧再拆对侧B.将输液管高举过头C.关闭输液泵电源D.使用无菌巾包裹接头答案：D解析：输液接头为关键无菌部位，更换床单时先用无菌巾包裹可防止污染。1.10护士在夜班巡视时发现患者自行将床尾摇高，主诉“下肢胀痛”，首先应A.测量小腿围B.立即放平床尾C.评估腘动脉搏动D.通知医生答案：B解析：床尾过高致下肢静脉回流受阻，引发胀痛，立即放平可快速缓解症状。1.11下列哪项指标最能客观评价病床减压效果A.患者主诉舒适度B.界面压力峰值（PeakInterfacePressure）C.床单平整度D.翻身频次答案：B解析：界面压力峰值可直接反映组织受压程度，是科研与临床常用金标准。1.12为脊柱术后患者翻身时，保持轴线翻身的核心是A.头肩同步B.肩髋同步C.头颈胸腰同步D.上下肢同步答案：C解析：轴线翻身要求头、颈、胸、腰在同一纵轴旋转，防止内固定移位。1.13使用“免翻身”气垫床时，仍须每2h执行的护理措施是A.降低床头B.皮肤检查C.充气泵减压D.拍背排痰答案：B解析：即使压力交替，仍需定时检查皮肤完整性，早期发现红斑或破损。1.14患者身高190cm，体重90kg，护士选择病床长度应至少A.200cmB.210cmC.220cmD.230cm答案：C解析：病床有效长度需比身高长20～30cm，防止足端受压，220cm为最低标准。1.15下列关于“病床制动”描述，正确的是A.只需锁定一侧脚轮B.制动后仍可推行C.锁定中央制动杆即可固定四轮D.制动指示灯亮红色表示可移动答案：C解析：中央制动系统一次锁定四轮；指示灯红色为锁定状态，绿色为可移动。1.16患者躁动，医嘱予床栏保护，护士必须同时执行A.签署保护性约束同意书B.每15min巡视一次C.记录躁动评分D.通知家属离开答案：A解析：使用床栏属保护性约束，须获书面同意；其余为可选措施。1.17为降低翻身时皮肤剪切力，护士应A.抬高床头30°B.使用滑移布C.让患者双臂交叉D.快速翻转答案：B解析：滑移布可减少摩擦力与剪切力；抬高床头反而增加剪切。1.18下列哪项不是病床报警“红色闪烁”常见原因A.电源脱落B.蓄电池电量低C.体重秤超载D.背板电机过热答案：C解析：体重秤超载为黄色提示；红色闪烁为紧急故障。1.19患者术后第6h，医嘱“去枕平卧”，护士可酌情摇高A.背板5°B.膝板10°C.床尾5°D.不可摇高任何部位答案：B解析：膝板轻微抬高可促进静脉回流，不违反“去枕平卧”原则。1.20为新生儿更换辐射台床单时，室温应维持在A.20～22℃B.24～26℃C.28～30℃D.32～34℃答案：C解析：新生儿中性环境温度28～30℃，防止低体温。1.21下列哪项最能提示患者需要升级床垫A.Braden评分16分B.皮肤持续红斑＞30minC.翻身时疼痛D.家属要求答案：B解析：红斑＞30min不消退提示Ⅰ期压疮，需升级减压床垫。1.22为昏迷患者采用“侧卧复苏位”时，床面头侧应A.平齐B.略抬高5°C.降低10°D.抬高15°答案：C解析：头略低10°可防止舌后坠及误吸，保持气道通畅。1.23病床中央控制面板锁定后，仍可操作的功能是A.背板升降B.床体升降C.一键CPRD.体重清零答案：C解析：一键CPR为紧急功能，任何锁定状态下均可启动。1.24患者带胸腔闭式引流，翻身前护士应首先A.夹管B.倒引流液C.检查水封瓶位置D.挤压引流管答案：C解析：水封瓶必须低于胸腔60cm，防止逆流；夹管可致张力性气胸。1.25下列哪项属于病床“智能离床报警”触发条件A.体重减少＞5kgB.床栏放下C.背板抬高＞45°D.蓄电池启用答案：A解析：体重传感器识别患者离床，体重骤减＞5kg即触发报警。1.26为预防“床头抬高综合征”，护士应每A.30min检查一次腘动脉搏动B.1h放平床头5minC.2h按摩足背D.4h被动活动髋膝答案：B解析：长时间抬高床头可致足背动脉缺血，每1h短暂放平改善灌注。1.27患者行持续腰大池引流，床面水平应A.与左心房平行B.与外耳道平行C.与髂前上棘平行D.与膝中线平行答案：B解析：外耳道为脑脊液压力零点参考，引流袋需高出外耳道10～15cm。1.28下列哪项最能降低翻身时导管脱出风险A.先翻身再整理导管B.双人操作同步翻身C.让患者屏气D.快速翻转答案：B解析：双人同步可避免牵拉导管；其余均增加脱出概率。1.29患者BMI38kg/m²，护士建议床垫厚度至少A.10cmB.12cmC.15cmD.18cm答案：D解析：肥胖者需更高“陷入深度”，18cm厚泡沫或等效减压材料才能有效分散压力。1.30病床“体重功能”校零时，护士应确保A.床单平整B.无人员在床上C.背板放平D.脚轮锁定答案：B解析：校零必须空床，任何额外重量均导致误差。2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于病床“三摇杆”机械结构的功能A.背板升降B.膝板升降C.床体整体升降D.特氏位E.床栏升降答案：A、B、C解析：传统三摇杆分别控制背、膝、整体升降；特氏位需电动；床栏手动。2.2为预防压疮，护士在翻身时应评估A.皮肤温度B.毛细血管再充盈时间C.疼痛评分D.导管刻度E.床单湿度答案：A、B、C、E解析：导管刻度与压疮无直接相关；其余均为皮肤评估要素。2.3下列哪些情况需立即停用电动床并切换手动A.电源线冒烟B.蓄电池电量低报警C.背板失控持续上升D.体重显示负数E.遥控器进水答案：A、C、E解析：冒烟、失控、进水均构成安全威胁；电量低可继续使用短时；负数仅为误差。2.4关于“病床安全锁”描述正确的是A.可防止患者误操作B.锁定后遥控器失效C.护士仍可床边操作D.需专用钥匙解锁E.锁定状态指示灯为绿色答案：A、B、C、D解析：指示灯为红色；其余均正确。2.5为肥胖患者翻身时，护士可借助A.滑移布B.升降吊架C.充气翻身垫D.额外枕头E.降低床高答案：A、B、C、E解析：枕头不能减少摩擦力；其余均可省力。2.6下列哪些属于“病床相关跌倒”高危因素A.床轮未锁定B.床栏未升起C.床垫过硬D.床高＞患者小腿长度E.夜间照明不足答案：A、B、D、E解析：床垫硬度与跌倒无直接相关；其余均为明确危险因素。2.7为昏迷患者更换床单时，需双人同步操作的目的A.减少皮肤剪切B.保持气道通畅C.避免脊柱扭转D.节省人力E.减少导管牵拉答案：A、C、E解析：双人同步与气道、人力无直接相关；可减少剪切、扭转、牵拉。2.8下列哪些属于病床“物联网功能”A.离床报警上传护士站B.体重数据自动入EMRC.背板角度实时记录D.蓄电池远程充电E.故障代码短信推送答案：A、B、C、E解析：蓄电池需现场更换，无法远程充电；其余均可实现。2.9为预防“床头抬高相关压疮”，护士可A.使用骶尾减压垫B.降低抬高角度C.增加翻身频次D.在腘窝垫枕E.抬高床尾对抗答案：A、B、C、D解析：抬高床尾增加剪切；其余均可减压。2.10下列哪些属于“病床清洁消毒”关键部位A.手控器B.床栏内侧C.脚轮表面D.床垫底部E.输液架挂钩答案：A、B、C、E解析：床垫底部不接触患者，非关键；其余均为高频接触表面。3.填空题（每空1分，共20分）3.1压疮Ⅰ期表现为皮肤完整但出现__________性红斑。答案：不可褪色3.2电动病床的蓄电池一般可提供__________次完整升降循环。答案：503.3为脊柱损伤患者翻身时，轴线的核心是保持头、颈、__________、腰在同一平面。答案：胸3.4病床脚轮直径常见__________cm，以通过医院电梯缝隙。答案：153.5根据ISO标准，病床最大安全载重为__________kg。答案：2503.6为新生儿辐射台设置肤温传感器报警上限__________℃。答案：37.53.7胸腔闭式引流瓶应低于胸腔水平至少__________cm。答案：603.8界面压力峰值＞__________mmHg时，压疮风险显著增加。答案：323.9病床“一键CPR”要求背板在__________秒内放平。答案：53.10Braden评分≤__________分为极高危压疮风险。答案：93.11为肥胖患者选择床垫时，推荐“__________指数”＞130。答案：减压3.12病床电源线三相插头中__________色线为接地。答案：黄绿3.13为昏迷患者采用侧卧位时，下方上肢应__________放置防止腋动脉受压。答案：外展3.14电动病床的IP防护等级至少为__________，方可用于手术室。答案：IPX43.15为预防足下垂，踝关节应保持__________度中立位。答案：903.16病床中央制动锁定后，脚轮移动距离应＜__________mm。答案：23.17为持续腰大池引流患者，引流袋入口需高出外耳道__________cm。答案：10～153.18病床“体重功能”误差应＜__________%。答案：13.19为降低剪切力，床头抬高角度不宜超过__________°。答案：303.20更换床单时，床垫抬起高度应＜__________cm，防止腰椎损伤。答案：104.简答题（共30分）4.1（封闭型，6分）简述电动病床“一键CPR”启动后的连锁动作及护士配合要点。答案：1.背板在5s内自动放平；2.所有电机断电防止误操作；3.床体自动降至最低；4.脚轮自动解锁便于推移；5.护士立即清除床头物品、拉起床栏、开放气道、准备按压。4.2（开放型，8分）患者身高165cm，体重120kg，BMI44kg/m²，术后第1天，Braden评分11。请制定一份“病床相关压疮预防”护理计划（至少5条）。答案：1.立即升级至动态交替充气床垫，设置每10min交替周期；2.床头抬高≤30°，膝板抬高10°降低剪切；3.每1h观察骶尾、足跟、枕后皮肤，记录红斑消退时间；4.每2h采用滑移布双人轴线翻身30°，避免90°侧卧；5.在骨突处（骶尾、肩胛、足跟）加硅凝胶垫，界面压力目标＜28mmHg；6.控制血糖＜10mmol/L，必要时请营养师干预；7.夜间使用离床报警，防止患者自行下滑增加剪切。4.3（封闭型，6分）列举“病床制动失效”的3种常见机械原因及快速处理办法。答案：1.脚轮缠绕异物—清除发丝、纱布；2.中央制动杆钢丝脱落—重新卡入销钉；3.制动蹄片磨损—更换同型号蹄片。4.4（开放型，10分）患者术后带胸腔闭式引流、导尿管、CVC、腰大池引流，护士需为其更换床单。请按顺序写出“零中断引流”操作要点，并说明理由。答案：1.评估所有导管刻度、固定方式、引流液性质；2.双人操作，甲负责胸腔闭式引流及CVC，乙负责导尿及腰大池；3.先摇平背板，再摇平膝板，降低床高至最低；4.将胸腔闭式引流瓶置于专用挂钩，保持低于胸腔60cm，禁止夹管；5.腰大池引流袋固定于床旁立柱，高度与外耳道平齐，避免牵拉；6.使用滑移布横向移动患者至一侧，迅速卷脏单，扫床垫；7.铺干净床单，先远侧后近侧，确保无褶皱；8.同步移动患者回中央，检查所有导管无扭曲、无移位；9.再次确认引流瓶/袋高度、滴速，记录引流量；10.升高床栏，洗手记录。理由：零中断可防止张力性气胸、颅内压波动、导管相关感染。5.应用题（综合类，共50分）5.1计算题（10分）患者体重80kg，使用动态交替充气床垫，单气囊尺寸40cm×40cm，共24个气囊。求：（1）患者仰卧时，假设重量均匀分布，单气囊承受压力多少mmHg？（1kg=9.8N，1mmHg=133.3Pa）（2）若目标界面压力＜30mmHg，该床垫是否合格？答案：（1）总受力F=80×9.8=784N；总接触面积A=24×0.4×0.4=3.84m²；压强P=F/A=784/3.84=204.2Pa；204.2/133.3=1.53mmHg。（2）1.53mmHg＜30mmHg，合格。5.2分析题（15分）某病区近3个月跌倒发生率由1.2%升至3.5%，调查发现70%发生在夜间床旁。请从“病床因素”角度分析可能原因