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文档简介

(-)招标项目概况及规定

本次招标为郑州市医疗|J生信息系统一期建设项目C

一、项目背景

党的十七大汇报中明确提出了“人人享有基本卫生保健服务,是全面建设

小康社会、推进社会主义现代化建设的重要目的,初步建立起覆盖城镇居民日勺基

本医疗卫生制度”。

“看病难、看病贵”成为众矢之的,医疗改革无疑是全社会普遍关注的焦

点问题,这和老百姓的切身利益息息有关。今年4月初,国务院正式公布了《有

关深化医药卫生体制改革时意见》和《2023-2023年深化医药卫生体制改革实行

方案》。新制度的I基本框架是“四大体系”和“八项支撑”,其目日勺是努力为群众

提供安全、有效、以便、价廉的医疗卫生服务。

“新医改”方案把“建立实用共享的医药卫生信息系统”列为“八项支撑”

之一,医疗卫生信息化被提到前所未有日勺高度,碰到了难得的发展机遇。卫生信

息化服务于医改成为医疗卫生信息化H勺共识,卫生信息化建设思绪由原有单个业

务驱动模式,转向“以人为本”,提高信息化综合效益日勺区域卫生信息化,国家

卫生部把“建立基于健康档案的区域卫生信息平台”作为目前医疗卫生信息化的

重点。

居民健康档案是居民健康管理(疾病防治、健康保护、健康增进等)过程

的规范、科学记录。是以居民个人健康为关键、贯穿整个生命过程、涵盖多种健

康有关原因、实现信息多渠道动态搜集、满足居民自身需要和健康管理口勺信息资

源(文献记录)。

建立居民健康档案被列为公共卫生服务项目之首。建立居民健康档案既能

满足自我保健的需要,提高自我防止保健意识和积极识别健康危险原因的I能力;

又能通过持续积累、动态更新的I健康档案,协助卫生服务提供者系统地掌握服务

对象的健康状况,及时发现重要疾病或健康问题、筛选高危人群并实行有针对性

的防治措施,到达防止为主和健康增进目的;还能及时、有效地提供基于个案的

各类卫生记录信息,协助卫生管理者客观地评价居民健康水平、医疗费用承担以

及卫生服务工作日勺质量和效果,为区域卫生规划、卫生政策制定以及突发公共卫

生事件日勺应急指挥提供科学决策根据。建立居民健康档案具有重要的意义。

按照卫生部健康当案区域卫生信息平台建设思绪,即打好三个基础,建好

三级平台总体规定,市级卫生信息平台是一种最基础的综合管理平台,它的信息

来源于许许多多详细的业务系统,它的前端触及到卫生领域口勺各个方面,只有建

设好市级平台,才能实现区域内信息共享,实现新医改的目H勺。“郑州市医疗卫

生信息系统”项目正是国家有关《基于健康档案区域卫生信息平台建设指南》的I

思想指导下规划日勺,为实现郑州市医疗卫生信息叱的重要项目O

郑州市区域卫生总体规划设计方案信息规范、居民健康档案日勺数据库、区

域卫生协同共享互换平台、妇幼保健信息系统、小区卫生服务信息系统和新农合

信息管理系统是“郑州市医疗卫生信息系统”的子项目。

二、现实状况

1、郑州医疗卫生总体状况

全市各类卫生机陶总数1410个(不含村卫生室),其中:医院164个,小

区卫生服务中心45家,小区卫生服务站134个,妇幼保健院14个,疾病防止控

制中心17个,卫生监督所7个。乡镇卫生院96个,村卫生所(室)2285家(近

两年新建1318所)。

各类医疗卫生机陶共有床位38557张,其中医院床位32896张。每千人口

床位数为:5.19张。

各类卫生技术人员到达42231万人,其中,执业(助理)医师16389万人,

注册护士16432万人。每千人口卫生技术人数为:5.68个。

全市各类医疗服务机构向社会提供门诊服务28672299人次,提供住院服务

1009339人次。年均次门诊率为:3.87;年均次住院率为0.14。

各个村、乡所有的区域百分之百实现了新型农村合作医疗制度的全覆盖,

参合的农民数410.34万人,参合率到达了97.92%。

2、郑州市卫生信息化整体状况

(1)郑州市各县(市)区卫生局部分建立内部局域网,卫生监督、疾病控

新农合信息系统建设基本完善,新农合数据库管理权限设置在各县(市)、

区新农合管理办公室,服务终端延伸到各级各类医院、乡镇卫生院和部分村卫生

室(所),实现参合管理及基金管理功能。由于没有市一级的统一平台,“同城直

补”的功能不能很好的实现;服务终端未延伸到所有村所,“门诊统筹”等功能

亦无法实现。

4、目前存在的重要问题

虽然卫生领域信息化有一定成就和基础,但业务不规范、功能不完善,系

统分割、互相独立、持续性和协调性差,信息系统综合效益难以充足发挥。在项

目立项和建设上多依赖于IT技术驱动,导致业务需求分析不深入,缺乏整体性,

形成了某些“烟囱”、“孤岛”系统。医疗卫生信息原则研究起步较晚,资源投入

局限性、技术人才短缺,医疗卫生信息化整体水平落后其他行业。

三、项目建设总体目的

运用现代信息技术,以建立电子健康档案为主线,以建设小区卫生服务系

统、新农合信息系统和妇幼保健信息系统为切入点,构架全市区域卫生协同共享

互换平台。建立起功能比较完备,原则规范统一,系统安全可靠,适应卫生体制

改革和发展规定,高效便捷,服务于政府、社会和居民H勺卫生信息化体系;实现

卫生资源、信息和服务口勺共享,实现公共卫生、小区卫生、医疗服务和卫生管理

多方业务的协同;提高卫生管理与服务水平,提高应对和处置突发公共卫生事件

的能力,提高卫生事'业的宏观决策能力;使郑州市卫生信息化建设和信息技术应

用到达国内领先水平。重点完毕如下工作。

1、完毕网络全覆盖。用2年半日勺时间,整合多种卫生资源,根据各个单位

的不一样特点,通过多种网络方式(专线、ADSL、拨号等)实现市卫生局、各县

(市)区卫生局、各级医院、各级疾病控制中心、各级卫生监督所、各级妇幼保

健院(所)、小区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生所(室)、社会医疗

机构、个体开业诊所等与数据中心的网络连接和信息互联互通。

2、建立健康档案数据库。建立以健康档案为关键口勺数据中心,使得健康档

案全市医疗机构共享,到达一定范围的检查成果互认,基本防止反复检查,减少

老百姓医疗成本,为处理“看病贵》发明条件。

3、建立区域卫生信息综合服务保障体系。建立以“一种数据中心,一种平

台,九个应用系统”为内容的郑州市区域卫生信息综合服务保障体系,实现人人

享有基本医疗服务的目日勺,使郑州市医疗卫生信息化水平到达国内领先。

4、通过数据中心和区域卫生协同共享互换平台建立各医疗机构纵、横向

间日勺信息共享和资源协同,实现“小病在小区,天病到医院,康复回小区”,“小

区首诊”,“双向转诊”H勺医疗卫生服务模式,缓和老百姓看病难问题。

5、完毕各卫生条线的整合,实现网络互通、信息共享。建立突发公共卫生

事件应急指挥平台系统,在突发事件时可以及时合理调配医疗资源,采用最优的

措施预案,进行决策指挥。

6、推进数字化医院的改造建设。建立基于电子病历的临床信息系统的数字

化医院H勺建设。

(-)其他规定和阐明

1、投标人应按每台或每套产品给招标人提供至少一套完整的技术资料随货

品包装发运,其中包括产品日勺中文使用阐明书、操作手册等内容。

2、产品规定:为了保证本次采购产品日勺质量和售后服务,本次招标的所有

产品是指其生产商在中华人民共和国国内具有完善日勺售后服务体系和良好H勺销

售业绩,其品牌在国内有良好的信誉度和较高著名度H勺产品。

3、投标人对于招标文献没有列出,而对系统的正常运行和维护必不可少的

产品、配件、软件、线缆及其他辅助材料等,投标人有责任予以补充,并应同其

他产品一并报价,并包括在投标总报价中。

4、投标人应对本次投标的所有产品进行长期进行技术支持(含技术征询等)。

若投标人质保期内未能在规定期间内抵达现场,采购人有权规定投标人予以合理

的经济赔偿。在质保期内,由于工程项目自身缺陷发生故障或损坏而导致日勺损失,

投标人应予以采购人经济赔偿。

(三)项目需求

包号硬件/软件名称交货时间及交货地点

健康档案数据库、互换平台、信息规

1范及妇幼信息系统软件

2小区卫生服务信息系统软件签订协议后日内顾

客指定地点

3新农合信息系统软件

4数据中心硬件、系统软件及系统集成

(四)招标项目规定

包1:

一、建设内容

一、建设郑州市区域卫生总体规划设计方案信息规范

根据卫生部有关《基于健康档案的区域卫生平台建设指南》的规定,遵照

卫生部《健康档案基本架构与数据原则(试行)》,结合郑州市医疗卫生口勺实际状

况,建设郑州市区域卫生总体规划设计方案信息规范是非常必要H勺,也是非常重

要日勺。它是郑州卫生信息系统科学、顺利建设的重要保障。

二、建设郑州市区域卫生协同共享互换平台

根据卫生部有关《基于健康档案的区域卫生平台建设指南》口勺规定,遵照

卫生部《健康档案基本架构与数据原则(试行)》,结合郑州市医疗卫生实际,建

立基于健康档案叫郑州市区域翌生协同共享互换平台.为实现郑州北生局及有关

单位、医疗卫生服务机构日勺数据互换、信息共享、业务协同提供安全、稳定、可

靠日勺应用支撑环境。

三、建设郑州市居民健康档案的数据库

根据卫生部有关《基于健康档案的区域卫生平台建设指南》口勺规定,遵照

卫生部《健康档案基本架构与数据原则(试行)》,结合郑州市医疗卫生实际状况,

建设郑州市居民健康档案的数据库,是本次郑州卫生信息平台的重要构成部分。

它是卫生信息存储、互换和运用时致关重要的支撑,是不可缺乏日勺。它日勺科学设

计和实现关系到整个卫生信息平台的建设。

四、开发统一的妇幼保健信息系统

根据《妇幼保健信息系统基本功能规范》和《妇幼保健信息系统基本数据

集原则》,结合郑州市妇幼保健口勺实际以及建立居民健康档案的需求,开发全市

统一的妇幼保健信息系统。为全面扩充《中华人民共和国母婴保健法》和《中国

小朋友发展纲要》,增进母婴保健事业H勺发展,提高人口质量提供技术支撑手段。

二、业务需求

五、区域卫生信息平台建设需求

(一)、总体规定

郑州市区域卫生总体规划设计方案信息规范、区域卫生协同共享互换平台

利居民健康档案附数据库是郑州市区域北生信息平台口勺关键,应当全面遵照国家

卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》规定,总体架构如下图所

不:

其技术架构如下所示

数据交换层

服务总线ESB

运行监控配置管理

业务服务层

数据中心层

标准数据注册数据EHR索引EHR摘要EHR数据

硬件网络基拙设施层

(二”建设需求

根据郑州的实际状况,在本期建设中重要完毕三个方面的建设内容:

1、完毕区域下.生总体规划设计方案信息规范深化设计

重要内容包括:

1)对区域卫生有关的卫生机构业务现实状况进行梳理,确定总体需求边界、

目日勺、规定和约束,进行工程总体设计,涵盖软件、硬件存储、网络领域,为各

业务系统实际建设中细化调研和设计开发提供根据和指导;

2)在国家健康档案和电子病历原则的基础上,结合郑州实际进行区域卫生

原则设计:如:健康档案信息规范、小区公共卫生服务信息规范、新型农村合作

医疗信息规范、妇幼保健信息规范等。提供《基于健康档案H勺郑州区域卫生深化

设计书》、《健康档案数据库规划及设计》、《健康档案数据采集接口规范》、《郑州

市医疗卫生信息系统软件开发规范》等文档。

3)协助卫生局对整个项目日勺开发实行进行技术上日勺指导,对各业务系统的

建设方案进行评审(评审包括设计方案、开发方案和实行方案等)等。

2、完毕区域卫生协同共享互换平台的开发和实行

重要内容包括如下内容

1)注册服务一一包括居民注册服务、机构注册服务、医务人员注册服务,

以及术语和字典注册服务等,并完毕有关人员和机构的注册的初始化实行工作。

2)数据互换和区域卫生协同共享互换平台一一提供数据通讯服务总线,实

现不一样领域的医疗卫生业务应用系统接入;提供统一日勺访问层,制定统一日勺数

据采集规范和原则、数据接口原则、数据互换规范和原则;提供数据接入、数据

路由、数据安全、数据索引、互操作控制、格式化消息、配置管理等公共服务;

实现数据服务与详细日勺业务应用系统各自独立,业务应用系统根据给定日勺访问权

限对数据服务的访问;提供数据互换过程的监控功能;提供统一的数据安全控制;

为其他有关部门留有数据接口。

3)健康档案管理系统一一完毕健康档案数据库构造设计;提出健康档案存

储和应用方案;提出各领域有关数据采集的工程化方案和接口规范;负责健康档

案个人基本信息的批量数据采集和健康档案口勺统一编码。

4)健康档案的主索引服务一一支持包括社保卡、健康卡、市民卡、妇保卡

等多种卡的唯一身份识别,并提出有关的业务规则。

5)健康档案浏览器开发一一健康档案浏览曙是健康档案信息时共享载体,

规定将健康档案浏览器作为一种服务组件进行开发,为不一样需求日勺医疗卫生人

员提供医疗、小朋友保健、妇女保健、疾病管理(慢性病管理)、疾病控制、医

学汇报等有关信息,且以便、易学、易用;对于有影响个人隐私的特殊病种,需

要提供隐私保护方案。

6)通用服务组件一一开发包括数据通讯、缓存服务、监控日志、原则转换、

加密服务、数字签名、权限管理等通用服务组件。

7)外部有关接口一一应为数字郑州信息共享及有关单位(社保、民政、公

安等)留有接口。按照国家、省、市信息化建设的总体布署和规定,结合卫生系

统实际,统筹规划,构建全国的“五级网络、三圾平台二逐渐建立统一高效、

资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管欧I医药卫生信

息系统。郑州市区域卫生协同共享互换平台是“三级平台”日勺基础平台,在完毕

自身应具有的业务功能外还要根据河南省卫生厅建设日勺省级平台的规定与其进

行数据互换,为全省范围内日勺资源整合、互联互通、信息共享提供重要支撑。同

步,结合郑州市提出的“数字郑州”的全面信息化建设,郑州市区域卫生协同共

享互换平台还要融入到“数字郑州”日勺大系统中,根据“数字郑州”的业务和技

术规定提供数据互换和共享日勺服务机制,满足“数字郑州”日勺建设规定。

3、居民健康档案的数据库及基于健康档案的信息服务系统建设

重要建设内容包括:

1)元数据管理及资源目录体系一一数据模型定义(遵照卫生部健康档案与

电子病历原则建模),数据校验规则定义与公布,元数据管理、资源数据目录管

理。

2)数据采集一一完毕健康档案有关信息采集规范和接口原则,实现全量与

增量维护管理、数据入库过程监控预警与日志管理、健康档案的合并机制设置管

理等功能。(本期健康档案数据采集只限定在妇幼系统口勺有关信息、,小区卫生服

务系统日勺健康信息、小区临床信息、新农合信息。医院临床数据的采集将在二期

结合市民卡和电子病历建设进行)

3)数据质量控制一一数据清洗校验管理、数据质量的监督记录。

4)综合记录分析与辅助决策支持系统一一开发综合记录分析与辅助决策支

持系统,包括数据源定义与管理、采集指标定义与管理、数据的ETL、分析主题

建模和设计、分析数据日勺展示。

5)基于健康档案日勺信息服务一一提供个人健康档案信息查询,个人健康档

案自助服务以及基于健康档案的短信提醒服务功能;提供包括个人网络预约挂号

在内的I有关医疗信息服务。

郑州市区域卫生办同共享互换平台建成后,进入此平台的居民可以通过互

联网络和合理授权对自身的健康档案进行查询,同步可以对自身档案进行维护管

理;接入平台MJ有关机构将居民关怀的信息通过平台提供MJ短信公布功能,将信

息告知有关居民;还可以以邮件形式公布有关信息。这样提高信息沟通效率和质

量,从而从总体上提高医疗服务质量和效率。

六、妇幼保健业务需求

1、妇女小朋友基础档案管理

结合居民健康档案H勺建档业务,建立和管理妇女及七岁如下小朋友保健对

象H勺个人基础信息档案。重要任务是建立妇女小朋友基础档案,保证妇女小朋友

个人基础信息的唯一性。

2、婚前保健服务

婚前保健服务管理是各级卫生行政部门、依法许可的医疗保健机构对男性、

女性婚检信息进行管理日勺应用系统。任务规定是记录和管理男性、女性婚检H勺基

本信息、体格检查、辅助检查信息,出具婚前医学检查证明,建立《婚前保健服

务》完整的流转管理档案。

3、孕前保健服务

对孕前妇女建立孕产妇档案,进行病史信息管理、孕前检查管理完毕男女

孕前医学检查数据的处理,包括基本信息、病史、生活方式、饮食营养、职业状

况及工作环境、运动状况、孕前体格检查、辅助检查、健康及生育指导等。

4、计划生育技术服务管理

在开展计划生育技术服务过程中用于完毕男女计划生育技术服务对象个案

信息的数据采集、处理、存储、记录分析和互换。重要是记录和管理服务对象的

基本状况、既往史和现病史、体格检查状况、接受计划生育服务状况、女性报务

对象的孕产史、妇科检查等。

计划生育技术服务与“孕产期保健服务管理”、“孕产妇死亡汇报管理”、“出

生缺陷监测管理”等业务具有有关性。

5、妇女病查治管理

妇女病查治管理重要任务是记录妇女基本状况、检查、治疗状况,实现对

妇女病患者日勺跟踪随访管理。提供基本信息录入、检查信息管理、治疗信息登记、

预警预报、查询记录功能。本业务与妇女小朋友基础档案管理有关。

6、孕产期保健服务管理

孕产期保健服务管理完毕孕妇在孕产期过程中的整个保健服务。其重要任

务是建立孕妇档案、进行初次检查、历次检查、孕妇体格检查、辅助检查、产前

疾病诊断、分娩状况,产后访视等信息时处理。

孕产期保健服务管理支持多胎、多次怀孕状况。具有按产前、分娩、产后

等分阶段录入的功能。

能从妇女小朋友基础档案管理中获取孕产妇基本信息。提供编辑孕产妇月

经史、婚姻史、现孕史、妊娠史、既往史、家族品、体检、妇检及打印产前检查

汇报单等功能。

系统提供智能判断,如:预产期自动根据末次月经进行判断,并可根据实

际状况进行调整;分娩孕周自动根据分娩日期及末次月经计算等。同步提供打印

历次产前检查记录单和妊娠图功能。提供登记孕产历次辅助检查的检查状况,并

提供明细检查记录与汇总记录两种输入方式。

根据孕产妇《高危妊娠评分表》自动对孕产妇进行高危原因评判,显示有

关高危原因,确定高危对象,同步转入孕产妇高危管理业务中管理。

提供登记孕妇产前检查出现的疾病及诊断状况功能。提供记录产妇分娩时

的分娩状况功能,可以打印分娩状况汇报单,同步提供新生儿防止接种记录登记、

新生儿访视记录登记等功能。

提供记录产妇产后访视H勺信息。并提供打印产后访视单及随访记录单的功

能。

7、孕产妇高危管理

孕产妇高危管理是协助医院对高危孕产妇迅行管理的业务。重要任务是建

立孕产妇高危专案管理,处理高危原因筛查、登记、追踪和高危结案信息。孕产

妇高危管理提供对外(如:孕产期保健服务管理等)接口动态评判高危原因。提

供高危孕产妇追踪服务管理功能。提供高危孕产妇结案管理功能,系统支持孕产

妇高危结案后又进入高危管理的功能。提供预警预报功能:对高危评分异常高的I

高危孕产妇进行预警,对危险度相对较高的高危原因的孕产妇人群和地区进行预

报。提供高危孕产妇转诊登记功能。它与孕产期保健服务管理有关联。

8、《出生医学证明》管理

出生医学证明管理是各级卫生行政部门、依法许可的医疗保健机构对小朋

友出生信息进行管理的业务。规定记录和管理小朋友《出生医学证明》的订购、

发放、签发、补发、作废等信息,建立《出生医学证明》完整的流转管理档案。

9、产前筛查与诊断管理

产前筛查与诊断管理重要任务是记录孕妇的基本信息、产前筛查、产前诊

断、登记与追踪等信息,实现各产前诊断中心与筛查单位日勺信息共享。提供产前

筛查信息登记、产前诊断信息登记、阳性个案管理、预警预报、查询记录功能。

它与孕产期保健服务管理、孕产妇高危管理、计划生育技术服务管理业务有关。

10、孕产妇死亡汇报管理

孕产妇死亡汇报管理重要任务是记录孕产妇死亡汇报卡、个案调查汇报和

各级死亡评审等信息,完善孕产妇死亡汇报管理机制。其基本业务规定为:孕产

妇死亡汇报卡管理、孕产妇死亡汇报卡审核、孕产妇死亡评审、反复汇报检查、

提醒预警以及对应的查询和记录分析等。

11、新生儿疾病笳查管理

新生儿疾病筛查管理是对新生儿疾病筛查、随访、召回、治疗等过程产生

的业务和管理数据进行采集、处理、存储、记录分析与传播互换的计算机应用系

统。重要任务是记录新生儿基本信息、采血样本、试验室初检与复检等信息,实

现各医疗保健机构与新生儿疾病筛查中心的数据共享。提供初检卡片及成果录

入、审核、打印;复检成果录入、审核、打印;阳性召回管理;治疗随访信息;

提醒管理;查询记录功能。它与小朋友健康体检管理、体弱儿管理有关。

12、体弱儿管理

体弱儿是7岁如下小朋友的弱体群体,采用专题管理措施加强对体弱儿的

健康管理是增进小朋友健康口勺重要措施,也是妇幼保健口勺重点工作之一。体弱儿

管理是用于建立体弱儿专案管理,记录和管理体弱儿筛查、登记追踪和结案信息,

保证保健机构对其服务对象进行持续追踪管理和开展优质服务。

13、出生缺陷监测管理

出生缺陷是影响我国人口质量日勺关键指标,控制出生缺陷是提高人口质量

的有效途径,也是妇幼保健工作日勺重要内容之一。

出生缺陷监测管理是医疗保健机构对出生缺陷登记管理和出生缺陷人群监

测工作H勺业务、管理等信息进行采集、处理、存储、分析、传播及互换管理。系

统合用于各级医疗保健机构。重要任务是记录和管理出生缺陷登记和出生缺陷人

群监测信息,完善出生缺陷监测管理机制。

14、五岁如下小朋友死亡汇报管理

五岁如下小朋友死亡率和婴儿死亡率衡量妇女小朋友健康的关键指标,减

少五岁如下小朋友死亡率和婴儿死亡率是《中国小朋友发展纲要》的重要内容。

五岁如下小朋友死亡汇报管理用于对五岁如下小朋友死亡信息进行采集、

处理、存储、分析、传播及互换日勺管理,其重要任务是记录和管理五岁如下小朋

友死亡汇报信息,完善小朋友死亡汇报管理机制。

15、托幼机构管理系统

实现入托小朋友为检管理、膳食营养管理、卫生保健管理、传染病管理、

体弱儿专案管理、矫治管理、事故管理。

16、小朋友视力、听力筛查系统

小朋友视力筛查、小朋友听力筛查、异常小朋友专案管理”

17、妇幼卫生记录报表

妇幼卫生记录报表系统是以现阶段国家级妇幼卫生记录报表为重要内容,

对妇幼卫生有关业务信息进行分类汇总、记录分析和网络传播上报等处理的计算

机应用系统。重要任务是完毕对妇幼保健各分系统数据记录,产生国家规定口勺妇

幼卫生记录年报表、季报表和月报表。妇幼卫生记录报表内容包括:机构人员、

七岁如下小朋友保健工作状况调查表(卫统40表)、孕产妇保健状况调查表(卫

统39表)、妇女病普查状况调查表(卫统42表)、节育手术数量和质量状况调查

表(卫统43表)、婚前保健状况调查表(卫统44表)、流感人口小朋友与孕产妇

健康状况调查表(卫统41表)、执法管理等八张妇幼卫生年报表。并提供爱婴医

院工作状况年报表、托儿所、幼稚园卫生保健工作年报表等报表。同步根据汇总

的报表计算多种工作指标。容许录入时逐一进行逻辑差错,同步提供整个辖区内

数据的逻辑差错。提供逐层审核、上报功能,审核确认通过H勺数据不容许修改。

三、系统建设范围和工期

1、完毕“郑州市区域卫生总体规划设计方案信息规范、区域卫生协同共享

互换平台和居民健康档案的数据库”建设后,选择经典日勺机构进行试点,在平台

基础上实现机构间的数据互换和7T关业务协同。

2、妇幼保健信息系统开发完毕后,选择具有妇幼保健资格和助产资格日勺医

疗服务机构进行试点,之后向全市进行推广。

3、工期。应用系统设计、开发、试点和推广啊总时间为八个月,详细安排

如下:(注:1.本表所列天数为每一阶段使用的最大容许天数;2.投标人可按

上表所列总体进度安排更详细的进度表。)

内容完毕时间或日期备注

协议生效日中标后15天内

应用系统设计与开发5个月

试点试运行1个月

推广及验收2月内

第二部分四、系统开发规定

1、系统体系架构规定。采用基于J2EE先进的多层体系架,采用SOA分析

和架构技术,运用数据互换技术、工作流技术、XML、WcbScrvicc等技术,实现

服务组件化,系统模块化,提高系统的I扩展性,以适应医疗卫生业务的变化需求,

保证系统可持续。

2、原则规范规定。应当全面遵照国家健康档案、电子病历,小区卫生服务

功能规范、新农合业务规范等原则;在技术上应全面支持业内各类成熟的、普遍

接受的工业原则。如XML原则、HL7、XML、WEBService以及软件工程等有关原

则等。

3、安全设计规定。区域卫生协同共享互换平台和有关应用系统,建立、搜

集、互换和共享数据是关系到居民健康档案的详细数据,故数据向安全保密性

显得非常重要。

系统设计和开发中规定按照国家有关信息系统安全定级和风险评估的方

式,合理确定系统欧I安全等级,并根据安全等级日勺规定进行对应系统安全设计,

保证系统的安全和可靠。

系统设计、开发中充足体现以身份认证、登录控制、系统审计、接入控制、

审计,保证与提高系统安全。在应用系统的信息体系中将数据根据操作员的身份

分为:公开、秘密、机密、绝密、严禁五级。五种密级分别可控制到应用级、记

录级、字段级。中标单位规定提出详细详细日勺安全保密方案。

4、居民健康档案数据采集规定。健康档案数据来自于小区居民保健和芸疗

服务,医院门诊和住院临床信息以及疾病控制部门。本期建设,首先完毕妇幼保

健信息系统、新农合信息系统、小区卫生服务中心及服务站H勺健康信息和临床数

据H勺采集,逐渐推广市属医院临床信息采集、最终推广至全市医院。数据采集应

支持全量数据采集和增量数据采集两种方式,中标单位规定提出详细数据采集的

方案。

5、数据互换和业务协同应能支持异构系统,至少包括Oracle、DB2,MSSQL

Server,以及基于J2EE和.NET架构的应用;数据传播应支持各类重要的消息协

议(,jms,socket,ftp,smtp,file,soap);支持同步和异步传播以及断

点续传,保证的数据传播的完整性和安全性。提供提供消息格式校验、转换,消

息存储、消息路由和错误处理功能。

6、综合记录分析及辅助决策系统规定。提出综合记录分析及辅助决策总体

架构框架,包括数据源及采集指标统一管理、数据抽取、提取、加载的措施、元

数据定义与管理、数据质量保证、分析主题建立以及多种分析成果的展示方式。

提供类似项目的成功案例和原型系统的演示。

7、郑州市妇幼保健信息系统采用大集中布署模式,各业务处理分布在具有

妇幼保健职能的各级医疗机构(包括乡镇卫生院)和小区服务中心。

包2:

一、建设内容

开发统一的郑州市小区卫生服务信息系统

按照卫生部有关《小区卫生信息系统功能规范》,结合郑州市小区卫生服务

的特点开发以全科医生卫生服务为关键的,统一的郑州市小区卫生服务系统。同

步按照郑州市区域卫生协同共享互换平台的详细规定,实现与郑州市区域卫生协

同共享互换平台之间的信息共享,互连互通,形成业务驱动日勺健康档案信息采集

和记录口勺业务规划和工作机制。

二、业务需求

(一)、建立居民健康档案

健康档案(EHR:ElectronicHealthcareRecords)是以居民个人健康为关

键、贯穿整个生命过程、涵盖多种健康有关原因、实现信息多渠道动态搜集、满

足居民自身需要和健康管理日勺信息资源。

按照郑州市医疗卫生信息系统区域卫生协同共享互换平台的总体规定,根

据区域卫生协同共享互换平台提供健康档案采集规范,完毕健康档案建档,实现

血型、既往史、暴露史、过敏史、家族史等健康特性和原因信息采集。按照业务

驱动的方式实现小区健康信息、小区医疗临床信息的采集。

居民健康档案的信息记录,在小区的各项服务中不停建立、更新、完善和

使用。

(二)、小区健康服务

按照健康档案日勺规定以及小区健康服务职能规定,小区健康服务重要包括

妇女保健、小朋友保健、老年人保健服务、计划生育及健康教育等业务。

孕产妇保健管理:对小区内各期妇女(包括常住、暂住、流感人口),进行

孕期卫生宣传教育、宣传住院分娩和科学接生,实行孕产妇系统保健管理;积极

防治妇女常见病、多发病;做好妇女五期卫生保健;宣传优生优育、计划生育等

妇女保健知识,并进行计划生育技术指导,保障小区妇女健康。

从本小区居民健康档案中,建立本小区内育龄妇女、孕妇、围产科、产妇

等花名册(底册)信息记录。根据系统信息产生访视计划,根据计划进行孕初期

随访、孕16〜20周、21〜24周随访、孕25〜36周、37〜40周随访;记录随访

信息记录。

小区卫生服务中心通过信息互换平台,在得到分娩医院发送来产妇分娩日勺

信息后,产生产后访视计划及产后42天健康检查计划,应于3〜7天内到产妇家

中进行产后访视,进行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护理指导,同步

进行新生儿访视。将有关信息记入系统。进行产后42天健康检查,产生有关记

录。

对异常产妇通过双向转诊,将其及时转至上级医疗机构治疗。

根据专题档案和有关记录数据,记录分析区域内妇女早孕建册率、产前健

康管理率、产后访视率等

0〜36个月小朋友健康管理:对小区内0〜36个月小朋友(包括常住、暂

住、流动小朋友),根据不一样日勺生理特点和保健规定,对小朋友进行系统的保

健,宣传科学育儿知识,理解家长在护理喂养中存在日勺问题,有针对性日勺进行指

导,做好防止和防治工作,增进小朋友生长发育,提高小朋友健康水平。

运用系统从信息互换平台中得到辖区内的新生儿信息,建立专题档案,新

生儿家庭访视记录,新生儿满月健康管理记录。系统自动产生婴幼儿健康管理的

随访服务计划,时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时,共8次;有

条件的地区,增长随访次数,尤其是2、4、5、15月龄时。同步记录随访信息数

据。

根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际状况增长访视

次数,根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增长随访次数。对低体重、消瘦、

发育缓慢、中、重度贫血等发育异常小朋友分析原因,运用信息互换平台的双向

转诊功能及时转诊到有关医疗机构。

根据专题档案和有关记录数据,记录分析区域内新生儿访视率、小朋友健

康管理率、小朋友系统管理率等。

健康教育服务管理:进行健康教育活动计划管理,针对小区重要健康问题,

明确小区教育的重点电象、重要内容及合适形式,根据不一样步期进行合适调整。

建立系列的疾病防治、健康教育、卫生常识模块,并可不停更新。健康教育活动

实行状况记录,健康教育活动效果评估。

生成育龄妇女花名册、育龄妇女生殖健康卡。实现计划生育宣传服务计划

管理,宣传活动过程记录。实现计划生育技术服务登记,包括查环查孕、放环取

环、负压吸宫人流手术,自动产生宫内节育有效率、节育手术并发症、查环查孕

数应占辖区完毕数、多种差错率等指标。记录避孕用品领用状况、避孕措施,实

现避孕药具随访管理,产生随访卡;避孕节育手术后随访纪录。实现生殖保健系

统服务管理和过程记录。

老年人健康管理:老年人体检和老年病普查,老年随访、健康指导等业务。

运用系统从本小区个人健康档案中定期提取60岁以上老年人的有关信息,

建立专题档案,实现小区老年人口的动态管理。

建立老年人的定期体检记录及辅助检查记录;自动生成上门访视工作计戈”,

建立访视档案记录,同步对健康档案进行联动更新。生成下一次健康检查的时间

告知并告知居民。

对于慢性病患者,将其有关资料纳入慢性病患者健康管理系统。运用互换

平台提供的信息,掌握辖区内老年人口信息变化及对有关信息进行更新。

对小区中老人的基本状况进行评估,包括一般状况、健康状况、慢性病状

况、简易精神状况、生活功能和功能独立康复评估。系统产生有关汇报。

根据专题档案和有关记录数据,记录分析区域内老年居民健康管理率、健

康体检数据完整率等。

(三)、小区全科医疗服务

根据小区卫生服务特点,按照全科医生模式以及郑州市推行日勺片医负责制

的服务模式开发小区医疗服务系统。详细涵盖小区全科门诊医疗服务,家庭夫疗

服务,双向转诊服务,基本药物管理,特殊检查提醒(如35岁首诊测血压等),

小区全科医生工作站、护士工作站等;对有病床的小区服务中心还应提供满足其

医疗服务的I小区HIS系统。

(四)、小区疾病管理服务

按照健康档案日勺规定以及小区疾病管理的职能规定,小区疾病管理重要波

及各类慢性非传染,传染病汇报,计划免疫等。

慢病管理:慢病类型包括高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、恶性胪瘤、

结核病等,目前郑州重要开展的是高血压和糖尿病的管理,之后将逐渐开展其他

慢性病口勺管理。

小区卫生服务中心(站)按照平常门诊、健康体检、线索调查等资料,掌

握小区内高血压、糖尿病、结核病等慢性病的发病状况,为小区慢性病人建立各

慢性病专题档案,记录入健康档案。根据多种慢性病的详细状况生成随访计戈IJ,

全科医生根据随访计划对患者进行对应慢性病随访,建立对应的慢性病随访记

录,同步更新随访计划。对疑难、危重等病例应向综合或专科医院转诊,并逐层

汇报。定期对小区的慢性病患者开展慢病防治的健康教育工作。

根据专题档案和有关记录数据,记录分析区域内慢性病患日勺健康管理率、

规范管理率、控制率等。

计划免疫管理:实现疫苗管理、疫苗监测及免疫管理等功能,提高防止接

种工作质量,防止防止接种事故的发生,切实保障居民尤其是小朋友的身体健康,

包括小朋友计划免疫和成人计划免疫工作。

运用系统为辖区内0〜6岁小朋友建立防止接种证和防止接种卡等小朋友

防止接种档案记录。

根据国家免疫规划疫苗免疫程序,对适龄小朋友进行常规接种。运用系统

打印全程预约单,同步运用系统短信、网络平台告知小朋友监护人,告知接种疫

苗日勺种类、时间、地点和有关规定。

记录未种小朋友并产生明细,做好查漏补种和应急接种工作。

对小朋友接种前应查验小朋友防止接种证(卡、薄)或电子档案,查对受

种者姓名、性别、出生日期及接种记录,确定本次受种对象、接种疫苗的品种。

接种工作人员在接种操作时再次查验查对受种者姓名、防止接种证、接种

凭证和本次接种的疫苗品利I,查对无误后严格按照《防止接种工作规范》规定的

接种月(年)龄、接种部位、接种途径、安全注射等规定予以接种。

接种后及时在防止接种证、卡(簿)上记录,并录入计算机系统进行网络

汇报。与小朋友监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。

运用平台的资源共享信息进行异地接种。

处理、汇报和登记疑似防止接种异常反应。如发现疑似防止接种异常反应,

接种人员应按照《防止接种工作规范》的规定进行汇报和处理。同步应及时向所

在地的县级卫生行政部门、药物监督管理部门汇报,并填写疑似防止接种异常反

应汇报卡。这些工作都是运用平台信息的统一协调服务。

同步提供冷藏设施、设备和冷链管理并按照规定进行疫苗的领发,保证疫

苗质量。

根据专题档案和有关记录数据,记录分析区域内小朋友的建证率,某种疫

苗接种率等多种汇总数据、记录图表。以及网络小朋友数据查询功能。

传染病管理:按照CDC传染并直报规定汇报法定传染病状况并建立病人资

料;进行传染病宣传教育等。

首诊医生运用系统规范建立门诊日志、入/出院登记本、X线室或化验室检

测成果记录。首诊医生在诊断过程中发现传染病病人、疑似病人后,按照规定在

系统中填写《中华人民共和国传染病汇报卡》,在协同平台的作用下通过传染病

网络直报系统在规定期间内使用该系统汇报;

根据疫情,当怀疑有传染病爆发流行口勺也许时,应根据《突发公共卫生事

件应急条例》向上级卫生行政部门汇报。

发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非经典肺炎、脊髓灰质

炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及按照甲类管理的传染病时.,或

发现其他传染病和不明原因疾病爆发时,应于2小时内将传染病汇报卡通过网络

直报系统汇报;对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定汇报日勺传染病病原

携带者,在诊断后实行网络直报日勺责任汇报单位应于24小时内进行网络汇报;

做好传染病汇报日勺订正工作,对漏报H勺传染病病人,应及时补报。

对于不具有隔离条件和对应救治能力H勺单位,应运用系统的双向转诊功能

将病人及其病历记录一并转移至具有对应救治能力的医疗机构。

进行病人的流行病学调查和随访\建立对应记录。对于亲密接触者进行管

理。协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住

院病人的治疗管理工作。在系统中做好记录。

根据专题档案和有关记录数据,记录分析区域内的传染病疫情汇报率、传

染病疫情汇报及时率等。

重性精神疾病患者管理:建立重性精神疾病患者健康档案,除个人基本信

息外,还包括患者监护人姓名、监护人、初次发病时间、既往重要症状、既

往治疗状况、近来诊断状况、近来一次治疗效果、患病对家庭社会的影响、关锁

状况等。建立随访记录档案,根据患者的详细状况详细记录患者H勺随访记录。对

重性精神疾病患者建立规定项目H勺体检记录。

根据专题档案和有关记录数据记录分析区域内重性精神疾病患者日勺管理

率、显好率、规范管理率等。

(五)、小区卫生服务综合管理

1、按照卫生局的规定采集有关小区卫生服务数据,对辖区内居民健康状况、

疾病状况、人员分布状况进行记录分析并上报卫生局;

2、按照财政局规定建立公共卫生服务日勺量化机制,实现对小区卫生服务工

作日勺绩效考核及公共卫生服务经费的量化管理功能,并实时上报财政局;财玫局

根据小区卫生服务中心(站)绩效考核成果及工作量分析,对小区进行公共卫生

服务经费资金拨付;

3、形成各类管理报表,设置多种查询方式,满足不一样顾客需求。

三、系统建设范围和工期

1、小区卫生服务信息系统开发完毕后,先选择有条件小区进行小区卫生服

务系统的试点运行,之后推广至市区内各小区;

2、工期。小区卫生服务信息系统设计、开发、试点和推广的总时间为八个

月,详细安排如下:(注:1.本表所列天数为每一阶段使用日勺最大容许天数;2.投

标人可按上表所列总体进度安排更详细欧I进度表。)

内容完毕时间或日期备注

协议生效日中标后15天内

应用系统设计与开发5个月

试点试运行1个月

推广及验收2月内

第三部分四、系统开发规定

1、采用基于J2EE先进的多层体系架构和B/S构造,运行组件化和模块化

技术,构建大集中模式下的,能满足小区卫生服务各项业务需求的小区卫生服务

系统。

2、在业务应当全面遵照国家卫生部《小区卫生信息系统功能规范》的规范

和原则;技术上应全面支持业内各类成熟的、普遍接受的工业原则。

3、安全设计规定。区域卫生协同共享互换平台和有关应用系统,建立、搜

集、互换和共享的数据是关系到居民健康档案的详细数据,故数据H勺安全保密性

显得非常重要。

系统设计和开发中规定按照国家有关信息系统安全定级和风险评估日勺方

式,合理确定系统的安全等级,并根据安全等级口勺规定进行对应系统安全设计,

保证系统的安全和可靠。

系统设计、开发中充足体现以身份认证、登录控制、系统审计、接入控制、

审计,保证与提高系统安全。在应用系统的I信息体系中将数据根据操作员的身份

分为:公开、秘密、机密、绝密、严禁五级。五种密级分别可控制到应用级、记

录级、字段级。中标单位规定提出详细详细日勺安全保密方案。

4、系统应支持消息服务和XML、WebService技术,具有良好的安全性和

扩展性。

5、在健康档案建立和数据采集上应遵照市卫生局“郑州市医疗卫生信息系

统”有关数据原则和构造规范,并根据区域卫生协同共享互换平台建设单位日勺规

定推送健康档案有关数据到平台,并保证数据的质量和一致性。

6、要保障各小区卫生服务中心已建立的居民电子健康档案及有关数据信息

顺利移植至新建系统中。

7、系统架构设计应充足考虑未来政策调整、业务流程变更等状况,从系统

设计上保证系统对政策和业务需求变化日勺适应性和业务功能日勺扩展性,保证系统

时可持续和稳定运行。

包3

一、建设内容

开发统一的新型农村合作医疗信息系统

开发符合卫生部有关《新型农村合作医疗信息系统基本规范(2023年修订

版)》中提出日勺有关新型农村合作医疗信息系统平台建设规范、应用系统功能规

范、基本数据集规范、数据代码规范、记录指标规范和数据传播规范,并结合郑

州市的有关特点的“新型农村合作医疗信息系统”(如下简称新农合信息系统),

全面实现新农合参合管理、费用征缴、赔偿管理、基金管理计算机管理,为实现

新农合门诊统筹新型模式,医疗费用即付即报提供高效、安全、稳定欧I信息系统。

二、业务需求

新型农村合作医疗信息系统业务需求

按照国家卫生部《新型农村合作医疗信息系统基本规范(2023年修订扳)》

县级功能的规定,开发满足郑州市新型农村合作医疗区县的业务管理的系统,详

细规定如下:

功能编码功能/子功能名称功能阐明

用于管理农民参与新农合的基本信息,包括参合登记、账

F101参合管理

户管理、证卡管理和变更管理等功能。

包括家庭和个人信息的采集或编辑、家庭账户及台账日勺建

F101-01参合登记

立等。

包括建立参合家庭账户,对建立的J账户进行查询、冻结、

F101-02账户管理

解冻、注销、变更和注销等。

F101-03证卡管理包括医疗证卡H勺发行、变更、再注册等。

F101-04变更管理包括乡镇村组、家庭及个人基本状况变更、注销等。

用于管理农民就医时的赔偿兑付、农合办与定点医疗机构

F102赔偿管理之间的赔偿结算等过程,包括诊断管理、赔偿过程、结算

管理等功能。

F102-01诊断管理包括门诊诊断管理、住院诊断管理、转诊管理等。

F102-02赔偿过程包括赔偿单管理、赔偿审核、赔偿兑付、赔偿打卬等。

包括结算单管理、结算审核、结算拨付、赔偿公告及结算

F102-03结算管理

打印等。

开发医院端结算接口,实现农民在医院就医(含门诊、住

F102-04医院端结算软件

院)的即付即补。

用于新农合基金管理,包括基金收入、基金分派、基金支

F103基金管理

付和基金结转等功能。

包括对农民个人缴费收入、农村医疗救济资助收入、集体

F103-01基金收入

扶持收入、政府资助收入、利息收入、其他收入的管理。

包括统筹基金(分为一般统筹基金、风险基金)、家庭账

F103-02基金分派

户基金的分派及平常管理等。

用于获取基金支付信息,包括赔偿对象发生的医药费用、

可计入赔偿的医药费用、实际赔偿费用、个人自付费用;

F103-03基金支付住院支出、门诊支出、特殊病种大额门诊支出、住院正常

分娩支出、其他支出;现金赔偿支付明细、向各级定点医

疗机构结付明细:提供查询、汇总、打印支付信息等。

F103-04基金结余用于获取和管理基金结余信息,包括统筹基金结余(其中

功能编码功能/子功能名称功能阐明

风险基金结余)、家庭账户基金结余等。

执行结转操作或实现自动定期结转,产生结转信息;支持

Fl03-05基金结转

结转信息的查询、汇总及打印等。

用于管理新农合会计核算,包括账套管理、凭证管理、账

F104会计核算

簿管理和会计报表管理等功能。

支持根据会计年度、行政区域建立会计账套,设置账套基

Fl04-01账套管理

本参数及账套H勺启用、维护等。

采集凭证信息,完毕凭证审核、修改、提供凭证取消、分

Fl04-02凭证管理

册、复制、导入、导出、过账、汇总、打印等。

F104-03账簿管理总账、明细账、日志账管理、银行对账、辅助账管理等。

Fl04-04报表管理会计报表的生成、设置、查询、汇总、打印等。

Fl04-05资产负债状况生成资产负债表。

Fl04-06收支状况生成收支表。

F104-07净资产变动状况生成净资产变动表c

提供台账查询、综合查询等功能。用于对新农合数据进行

F105查询记录查询和记录,生成参合、赔偿、基金和基础资料的记录报

表。

F105-01分类查询查询参合、诊断、赔偿等有关信息。

支持对有关业务数据的简朴杳询和高级查询;支持杳询成

F105-02综合查询

果的打印、上报等C

F105-03社会经济与参合状况生成卫统50表。

Fl05-04基金筹集状况生成卫统51表。

Fl05-05

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