成人高尿酸血症与痛风食养指南总结2026

成人高尿酸血症与痛风食养指南总结2026目录contents01指南概述02疾病特点与分型03食养原则和建议04科学烹饪与健康体重指南概述指南主要面向未合并肾功能不全等相关合并症的成人高尿酸血症、痛风患者，提供食养指导。该指南旨在为上述人群提供食养指导，但强调不可替代药物治疗，仅作为辅助手段。指南也适用于基层卫生工作者，帮助他们更好地理解并指导高尿酸血症和痛风患者的膳食管理。面向人群目的与限制基层卫生工作者参考适用人群与目的合理膳食对控制血尿酸水平的重要性高尿酸血症与痛风的膳食诱因中医视角下的膳食调理通过选择低嘌呤食物和限制果糖摄入，可以有效降低血尿酸水平，预防痛风发作。高嘌呤食物如动物内脏等可增加血尿酸水平，而适量饮水和避免酒精则有助于减少尿酸积累。根据中医理论，不同体质和疾病阶段应采用不同的食养策略，如湿浊证宜多食清淡食物，湿热证则需清热利湿。疾病与膳食关系食物多样，限制嘌呤蔬奶充足，限制果糖足量饮水，限制饮酒推荐每日摄入不少于12种不同种类的食物，每周不少于25种，以低嘌呤食物为主。动物内脏应避免，而鸡蛋、牛奶可适量食用；大豆及其制品在加工后也可适量食用。提倡每天摄入至少500g新鲜蔬菜，其中深色蔬菜占一半以上，并保证300mL以上的奶及奶制品。同时，限制高果糖食品的摄入，如含糖饮料，但水果可适量摄取。建议心肾功能正常的患者每天饮水量达到2000-3000mL，优先选择白水或柠檬水等。此外，应限制酒精的摄入，特定情况下患者应完全避免饮酒。提供食养指导疾病特点与分型高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病，正常膳食状态下，非同日2次检测空腹血尿酸水平>420μmol/L可诊断。高尿酸血症的定义痛风以高尿酸血症和尿酸盐晶体沉淀及组织沉积为特征，可引起关节炎、肾脏损害等，分为无症状高尿酸血症期、急性痛风性关节炎期、痛风间歇期、慢性痛风性关节炎期。痛风的定义与分期中医学认为痛风是本虚标实疾病，常见辨证分型有湿浊证（多见于无症状高尿酸血症期和痛风间歇期）、湿热证（多见于急性痛风性关节炎期）、痰瘀证（多见于痛风间歇期和慢性痛风性关节炎期）、脾肾亏虚证（多见于慢性痛风性关节炎期），各型有不同临床表现。中医对高尿酸血症与痛风的分型定义与分期01中医分型湿浊证多见于无症状高尿酸血症期和痛风间歇期，表现为身体困重、关节酸痛等。湿浊证02湿热证多见于急性痛风性关节炎期，表现为关节红肿热痛、口苦口干等症状。湿热证03痰瘀证多见于痛风间歇期和慢性痛风性关节炎期，表现为关节僵硬、疼痛加重等。痰瘀证湿浊证多见于无症状高尿酸血症期和痛风间歇期，表现为关节肿胀、沉重感，舌苔白腻。湿浊证的临床表现湿热证常见于急性痛风性关节炎期，表现为关节红、肿、热、痛明显，伴有发热、口渴。湿热证的临床表现痰瘀证多见于痛风间歇期和慢性痛风性关节炎期，表现为关节僵硬、疼痛，皮肤紫暗。痰瘀证的临床表现各型临床表现食养原则和建议食物多样，限制嘌呤保证每天摄入不少于12种、每周不少于25种食物，有助于获取各种营养素，促进健康。食物多样性的重要性高尿酸血症和痛风患者应避免高嘌呤食物，如动物内脏，适量食用豆制品，以控制血尿酸水平。限制嘌呤的摄入根据个人情况调整饮食中碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，维持能量平衡，支持体重管理。合理调整膳食能量比例建议每天多食新鲜蔬菜，不少于500g，深色蔬菜应占一半以上。每天需摄入300mL以上的奶及奶制品，可选择植物性饮料和草本植物。应限制果糖含量高的食品，如含糖饮料等，但水果可适量摄入（200-350g）。每日蔬菜摄入量奶及奶制品的摄入限制果糖含量高的食品蔬奶充足，限制果糖010203足量饮水，限制饮酒每天应饮用2000-3000毫升的水，以促进尿酸排泄。足量饮水的重要性推荐白水和柠檬水，避免浓茶、浓咖啡等刺激性饮品。优先选择的饮品特定患者应不饮酒，以减少尿酸生成和痛风发作风险。限制饮酒的必要性科学烹饪与健康体重科学烹饪，少食生冷减少食盐和油脂的使用，每天食盐不超过5克，烹调油控制在25-30克，有助于控制血尿酸水平，预防痛风发作。少盐少油烹饪痛风患者应少吃生冷食品，如冷饮、生鱼片等，以免刺激关节和肾脏，加重病情。避免生冷食品选择肉类汆煮后食用且不喝汤，可减少嘌呤的摄入，降低痛风发作的风险，同时保持食物营养。提倡汆煮肉类改善膳食结构增加运动频率控制体重增长调整饮食，减少高热量食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。通过规律的有氧运动帮助燃烧脂肪，提升新陈代谢率。定期监测体重变化，避免过度节食或快速减重，保持健康BMI范围。吃动平衡，健康体重010203脾胃调理的重要性结合体质选择食物个性化膳食方案中医认为痛风患者多有