【2025年】护理分级试题及答案

【2025年】护理分级试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2024年修订的《医院护理分级管理规范》，确定患者护理级别时应重点评估的核心指标是（）A.医疗费用支付方式B.患者年龄与文化程度C.病情严重程度与自理能力D.病房床位周转率答案：C2.某患者因脑出血致左侧肢体瘫痪，Barthel指数评定为35分，其自理能力属于（）A.无需依赖B.轻度依赖C.中度依赖D.重度依赖答案：D（Barthel指数≤40分为重度依赖）3.特级护理患者的病情特点不包括（）A.维持生命的抢救性治疗中B.器官移植术后24小时内C.昏迷且需持续生命支持D.慢性病稳定期但需间断吸氧答案：D4.一级护理患者的护理要点中，错误的是（）A.每小时巡视患者，观察病情变化B.实施床旁交接班C.按需准备急救药品与设备D.指导并协助完成全部日常生活活动答案：C（一级护理需备齐急救物品，而非“按需准备”）5.应用Norton压疮风险评估量表时，评分≤14分提示（）A.无压疮风险B.轻度风险C.中度风险D.高度风险答案：D（Norton量表评分≤14分为高度风险）6.某术后6小时患者，生命体征不稳定，需持续心电监护及血管活性药物维持，其护理级别应定为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：A（生命体征不稳定且需持续抢救治疗属于特级护理）7.关于护理分级动态调整的描述，正确的是（）A.一旦确定护理级别，住院期间不可变更B.仅病情变化时需重新评估C.患者转出ICU后需重新评估护理级别D.自理能力评分上升时无需调整护理措施答案：C8.二级护理患者的巡视间隔时间应为（）A.每15-30分钟一次B.每小时一次C.每2小时一次D.每3小时一次答案：C9.评估患者自理能力时，“在适当时间内完成进食，无需帮助”对应的Barthel指数评分是（）A.0分B.5分C.10分D.15分答案：C（进食完全自理为10分，需部分帮助为5分，完全依赖为0分）10.下列不属于三级护理适用范围的是（）A.病情稳定的慢性病患者B.择期手术前准备阶段患者C.术后恢复期生命体征平稳者D.昏迷但生命体征稳定者答案：D（昏迷患者需至少一级护理）11.特级护理记录的频次要求是（）A.每小时记录1次B.每2小时记录1次C.每4小时记录1次D.根据病情变化随时记录答案：D12.某老年患者因股骨颈骨折行保守治疗，Norton量表评分12分，Barthel指数50分，其护理级别应优先考虑（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：B（压疮高度风险+中度依赖需提高护理级别）13.护理分级中“自理能力”评估的核心内容是（）A.患者的经济状况B.完成进食、如厕等日常活动的能力C.家属的照护意愿D.患者的文化程度答案：B14.一级护理患者的基础护理内容不包括（）A.每日整理床单位2次B.协助洗漱、进食、排便C.每2小时翻身拍背预防压疮D.指导患者进行康复锻炼答案：D（康复锻炼属于针对性护理措施，非基础护理）15.应用改良Barthel指数评估时，“独立完成穿脱上衣”对应的评分是（）A.0分B.5分C.10分D.15分答案：B（完全独立为10分，需部分帮助为5分）16.三级护理患者的健康指导重点是（）A.讲解疾病急救知识B.指导自我监测与康复训练C.示范所有日常生活操作D.强调绝对卧床的重要性答案：B17.某患者因急性阑尾炎术后24小时，生命体征平稳，可自行如厕但需搀扶，其Barthel指数约为（）A.90分B.70分C.50分D.30分答案：B（如厕需部分帮助为5分，移动需部分帮助为10分，总分约70分）18.护理分级与医疗级别的关系是（）A.护理级别应高于医疗级别B.两者需独立评估但协同调整C.护理级别由医疗级别直接决定D.护理级别与医疗级别无关答案：B19.下列情况需升级为一级护理的是（）A.术后患者从ICU转回普通病房，生命体征平稳B.慢性阻塞性肺疾病患者氧饱和度维持在92%C.糖尿病患者出现酮症酸中毒先兆D.骨折患者石膏固定后疼痛缓解答案：C（病情恶化需加强监测）20.评估患者病情严重程度时，关键观察指标不包括（）A.意识状态B.生命体征C.实验室检查结果D.患者的睡眠质量答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分。至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.护理分级的基本原则包括（）A.以患者为中心B.动态评估C.结合病情与自理能力D.仅依据医生开具的医嘱答案：ABC2.特级护理的适用对象包括（）A.重症监护患者B.各种复杂或大手术后患者C.严重创伤或大面积烧伤患者D.病情稳定的肿瘤晚期患者答案：ABC3.一级护理的护理措施包括（）A.每小时巡视患者B.实施基础护理（如口腔、皮肤护理）C.准备急救物品并处于备用状态D.指导患者进行自我护理答案：ABC4.Barthel指数评估的日常生活活动包括（）A.进食B.穿衣C.行走D.购物答案：ABC5.需动态调整护理级别的情况有（）A.患者病情加重B.自理能力评分提高C.转科治疗D.家属要求更换护理人员答案：ABC6.二级护理患者的护理要点包括（）A.每2小时巡视患者B.协助完成部分日常生活活动C.进行健康指导D.严格限制患者活动答案：ABC7.评估患者自理能力时需考虑的因素有（）A.肢体活动功能B.认知能力C.疼痛程度D.家属照护水平答案：ABC8.三级护理的适用范围包括（）A.病情稳定的慢性病患者B.择期手术前检查阶段患者C.术后恢复期生命体征平稳者D.昏迷但生命体征稳定者答案：ABC9.护理记录中需体现护理分级依据的内容有（）A.病情描述（如意识、生命体征）B.自理能力评分（如Barthel指数）C.风险评估结果（如压疮、跌倒风险）D.患者的社会关系答案：ABC10.关于护理分级落实的质量控制要点，正确的有（）A.护士需掌握分级标准并准确评估B.护理措施与分级匹配C.动态评估记录完整D.仅需在入院时评估一次答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.护理分级仅依据医生开具的医疗级别，无需护士独立评估。（）答案：×2.Barthel指数评分越高，患者自理能力越差。（）答案：×（评分越高，自理能力越强）3.特级护理患者需设专人24小时护理。（）答案：√4.一级护理患者的巡视间隔为每2小时一次。（）答案：×（每小时一次）5.昏迷患者无论生命体征是否稳定，均应给予特级护理。（）答案：×（生命体征稳定的昏迷患者可给予一级护理）6.护理分级应在患者入院后2小时内完成首次评估。（）答案：√7.患者自理能力从重度依赖转为中度依赖时，护理级别可下调为二级护理。（）答案：√8.三级护理患者无需进行压疮风险评估。（）答案：×（所有患者均需进行风险评估）9.应用Norton量表时，评分越高，压疮风险越低。（）答案：√10.护理记录中需明确记录护理级别的评估依据和调整原因。（）答案：√四、案例分析题（共20分）案例1（8分）：患者张某，男，68岁，因“突发右侧肢体无力3小时”入院，诊断为“急性脑梗死”。入院时意识清楚，言语含糊，右侧肢体肌力2级（0-5级评分，0级完全瘫痪，5级正常），NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）评分12分（≥1分提示神经功能缺损），Barthel指数评定为45分（进食需协助，如厕完全依赖，移动需轮椅）。问题：1.该患者应确定为何种护理级别？（2分）2.列出主要评估依据。（3分）3.需重点落实的护理措施有哪些？（3分）答案：1.一级护理。（2分）2.评估依据：①病情严重程度：急性脑梗死急性期，神经功能缺损明显（NIHSS评分12分）；②自理能力：Barthel指数45分（重度依赖）；③存在高跌倒、压疮风险（肢体无力）。（3分）3.护理措施：①每小时巡视，观察意识、瞳孔、肢体肌力变化；②协助完成进食、如厕、移动等日常生活活动；③每2小时翻身拍背，使用气垫床预防压疮；④指导患者进行良肢位摆放，预防关节挛缩；⑤监测血压、血糖，避免波动过大；⑥做好安全防护（如床栏保护），防止跌倒。（3分）案例2（6分）：患者李某，女，42岁，因“乳腺癌术后第3天”转入普通病房。术后生命体征平稳，切口无渗血，可自行下床缓慢行走（需扶栏），能独立完成进食、洗漱，但穿脱上衣需家属协助。Barthel指数评定为80分。问题：1.该患者护理级别应定为几级？（2分）2.调整护理级别的依据是什么？（2分）3.需提供的护理重点是什么？（2分）答案：1.二级护理。（2分）2.依据：①病情稳定（术后3天，生命体征平稳，切口无异常）；②自理能力中度依赖（Barthel指数80分，仅部分活动需协助）。（2分）3.护理重点：①每2小时巡视，观察切口愈合及引流情况；②协助穿脱上衣等部分日常生活活动；③指导术后功能锻炼（如患侧上肢活动）；④进行康复知识宣教（如避免患侧肢体负重）；⑤提醒患者注意安全（如下床时缓慢起身）。（2分）案例3（6分）：患者王某，男，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，经治疗后病情稳定，生命体征：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP130/80mmHg，SpO₂95%（鼻导管吸氧2L/min）。患者可独立完成进食、如厕，行走50米后需休息，Barthel指数90分，Norton压疮量表评分16分（轻度风险）。问题：1.该患者应给予几级护理？（2分）2.评估时需关注的特殊点有哪些？（2分）3.健康指导的重点