2025年医学影像医学与核医学专升本复习题与答案

2025年医学影像医学与核医学专升本复习题与答案一、单项选择题1.X线成像的基础主要利用了X线的哪种特性？A.荧光效应B.穿透性C.电离效应D.感光效应答案：B解析：X线的穿透性是成像的基础，不同组织对X线吸收差异导致穿透后剩余X线量不同，经探测器转换为影像。2.关于CT空间分辨率的描述，正确的是？A.与探测器数目成反比B.与矩阵大小成正比C.与层厚无关D.与像素大小无关答案：B解析：CT空间分辨率指区分相邻细微结构的能力，矩阵越大，像素越小，空间分辨率越高。3.MRIT1加权像中，脑脊液的信号表现为？A.高信号B.等信号C.低信号D.混杂信号答案：C解析：T1加权像反映组织纵向弛豫时间，脑脊液含自由水多，T1长，故呈低信号。4.核医学中，SPECT主要探测的射线是？A.α射线B.β射线C.γ射线D.X射线答案：C解析：SPECT（单光子发射计算机断层成像）通过探测放射性核素衰变释放的γ射线进行成像。5.胸部X线检查中，“肺门影”主要由以下哪项构成？A.肺动脉、肺静脉、支气管B.淋巴结、神经C.胸腺残留组织D.胸膜反折答案：A解析：肺门影是肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织的综合投影，以血管成分为主。6.关于超声检查的描述，错误的是？A.对含气器官显示差B.可实时观察心脏运动C.分辨率与频率成反比D.彩色多普勒用于评估血流方向答案：C解析：超声频率越高，波长越短，分辨率越高，但穿透深度越浅，故分辨率与频率成正比。7.脑梗死发病后，CT最早可显示异常的时间是？A.2小时内B.6-24小时C.24-48小时D.3天后答案：B解析：超急性期（6小时内）CT可能无明显异常，6-24小时逐渐出现低密度灶，24小时后显示更清晰。8.核医学中，用于甲状腺功能测定的常用放射性药物是？A.99mTc-MDPB.131I-NaIC.18F-FDGD.99mTc-RBC答案：B解析：131I可被甲状腺特异性摄取，用于甲状腺摄碘功能测定及显像。9.关于乳腺钼靶X线的描述，正确的是？A.采用高千伏摄影B.主要显示钙化灶C.对致密型乳腺分辨率更高D.无需压迫乳腺答案：B解析：钼靶使用低千伏（20-35kV），对软组织分辨率高，尤其能显示乳腺内微小钙化（≤0.5mm），是乳腺癌筛查的关键征象。10.腹部CT增强扫描的动脉期通常是在注射对比剂后多久？A.10-20秒B.25-35秒C.60-70秒D.120秒以上答案：B解析：动脉期一般在注射对比剂后25-35秒，此时主动脉及主要分支显影，用于观察肿瘤血供。二、多项选择题1.影响X线照片对比度的因素包括？A.组织密度差异B.管电压高低C.被照体厚度D.胶片感光度答案：ABC解析：对比度由不同组织对X线吸收差异决定，与密度、厚度、管电压（影响X线穿透力）相关，胶片感光度主要影响照片密度。2.CT增强扫描的主要目的有？A.鉴别病变性质B.显示病变血供C.区分血管与淋巴结D.减少辐射剂量答案：ABC解析：增强扫描通过对比剂显示病变强化特征（如坏死、富血供），帮助鉴别良恶性，区分血管结构（如淋巴结与血管断面），但会增加辐射剂量。3.MRI检查的禁忌症包括？A.体内有心脏起搏器B.妊娠3个月内C.幽闭恐惧症D.金属义齿答案：ABC解析：心脏起搏器为绝对禁忌（强磁场可能导致故障）；妊娠早期（3个月内）因胎儿对磁场敏感需谨慎；幽闭恐惧症患者可能无法完成检查。金属义齿若为非铁磁性（如钛合金）通常不影响，但若为铁磁性则需评估。4.核医学功能影像的特点包括？A.反映组织代谢活性B.静态显示解剖结构C.可进行定量分析D.早于形态学改变发现病变答案：ACD解析：核医学通过放射性药物示踪，反映组织代谢、血流等功能，可动态观察（如心脏血流灌注），且许多疾病（如肿瘤）功能异常早于形态改变，还可通过计数分析实现定量。5.超声检查中，“牛眼征”常见于？A.肝癌B.肝转移癌C.肝血管瘤D.肝脓肿答案：AB解析：牛眼征（靶环征）指病灶中心低回声，周围高回声晕，常见于肝转移癌（尤其是消化道肿瘤转移），部分原发性肝癌也可出现。三、简答题1.简述X线成像的基本原理。答：X线成像基于X线的穿透性、不同组织对X线的吸收差异及探测器的信号转换。X线穿过人体时，因组织密度（如骨>软组织>脂肪>气体）和厚度不同，吸收X线量不同，剩余X线投射到探测器（如胶片、平板探测器），经光电转换形成明暗不同的影像：高密度组织（骨）吸收多，剩余X线少，影像呈白色；低密度组织（肺）吸收少，剩余X线多，影像呈黑色。2.简述CT图像重建的主要步骤。答：CT图像重建包括：①数据采集：X线球管旋转发射X线，探测器接收穿透人体后的X线信号，转换为电信号；②预处理：对原始数据进行校正（如射线硬化校正、噪声抑制）；③图像重建：采用滤波反投影法等算法，将投影数据转换为断层图像的像素值（CT值）；④图像显示：将CT值映射为灰度，形成可视图像。3.比较MRIT1加权像与T2加权像的主要区别。答：①成像参数：T1加权像（T1WI）采用短TR（重复时间）、短TE（回波时间）；T2加权像（T2WI）采用长TR、长TE。②组织信号特点：T1WI中，脂肪（短T1）呈高信号，水（长T1）呈低信号；T2WI中，水（长T2）呈高信号，脂肪（短T2）信号较低。③临床应用：T1WI主要显示解剖结构（如脑灰白质分界）；T2WI更敏感显示病变（如脑水肿、炎症，因病变区水含量增加，T2延长）。4.简述核医学中SPECT与PET的主要区别。答：①射线类型：SPECT探测单光子（γ射线，能量140keV左右）；PET探测正电子湮灭产生的成对γ光子（511keV）。②探测器：SPECT多使用旋转γ相机，探测器为晶体+光电倍增管；PET使用环形排列的闪烁晶体（如LSO），需符合探测技术。③成像原理：SPECT通过单光子定位，需衰减校正；PET通过符合事件定位，可更准确进行衰减校正。④临床应用：SPECT常用于心肌灌注、甲状腺显像；PET（尤其18F-FDG）主要用于肿瘤代谢显像、脑功能研究。5.列举胸部X线检查中“肺实变”的典型表现。答：肺实变指肺泡内气体被液体（如渗出液）、细胞或组织取代，X线表现为：①片状或大片状高密度影，边缘模糊；②病变内可见“支气管充气征”（含气支气管与实变肺组织形成对比，呈条状低密度影）；③不跨越叶间裂（大叶性肺炎）或跨叶分布（支气管肺炎）；④肺体积一般无缩小（区别于肺不张）。四、病例分析题1.患者，男，55岁，突发左侧肢体无力2小时，急诊行头颅CT检查未见明显异常。6小时后复查CT，右侧基底节区可见片状低密度灶，边界欠清。问题：①首诊CT无异常的可能原因？②复查CT的影像学表现提示何种疾病？③需与哪些疾病鉴别？答案：①首诊CT无异常可能因脑梗死处于超急性期（6小时内），此时组织水肿轻，CT密度变化不明显。②复查CT显示低密度灶，符合脑梗死（缺血性卒中）的影像学演变（6-24小时逐渐显影）。③需鉴别：脑出血（CT呈高密度）、脑肿瘤（占位效应更明显，强化后有肿块影）、短暂性脑缺血发作（症状可逆，无持久影像异常）。2.患者，女，42岁，主诉“发现颈部包块1月”，无怕热、多汗。甲状腺核素显像示：右叶下极可见一“热结节”，周围甲状腺组织显影模糊。问题：①“热结节”的定义是什么？②该表现最可能的诊断是什么？③需进一步做哪些检查？答案：①热结节指结节处放射性摄取高于周围正常甲状腺组织，提示结节功能亢进。②最可能为甲状腺高功能腺瘤（Plummer病），因热结节多为自主功能性腺瘤，周围甲状腺组织受抑制（显影模糊）。③需进一步检查：甲状腺功能（TSH、FT3、FT4，高功能腺瘤常伴T3、T4升高，TSH降低）；超声（观察结节形态、血流）；细针穿刺细胞学（排除恶性）。3.患者，男，68岁，咳嗽、咳痰1周，发热3天（体温38.5℃）。胸部X线示：右肺中叶大片致密影，边缘模糊，内见支气管充气征，右侧膈肌无抬高。问题：①最可能的诊断是什么？②简述诊断依据。