2025年医护知识之痰液呼吸等相关指标及操作目的试卷含答案

2025年医护知识之痰液呼吸等相关指标及操作目的试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪种痰液性状提示铜绿假单胞菌感染？A.白色泡沫痰B.粉红色泡沫痰C.黄绿色脓痰D.铁锈色痰答案：C2.成人静息状态下正常呼吸频率范围是？A.8-12次/分B.12-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B3.吸痰操作中，成人经口气管插管患者的负压设置应为？A.50-100mmHgB.100-150mmHgC.150-200mmHgD.200-250mmHg答案：C4.动脉血气分析中，反映代谢性酸碱平衡的关键指标是？A.pHB.PaCO2C.HCO3⁻D.PaO2答案：C5.患者痰液呈恶臭，最可能的病因是？A.肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.支原体肺炎答案：C6.雾化吸入时，为稀释痰液应选择的药物是？A.沙丁胺醇B.布地奈德C.乙酰半胱氨酸D.氨茶碱答案：C7.关于呼吸节律异常，“陈-施呼吸”的特征是？A.呼吸浅快与深慢交替，间有呼吸暂停B.呼吸深大而规则C.呼吸频率突然停止数秒后恢复D.呼吸频率超过24次/分且表浅答案：A8.吸痰过程中，若患者出现心率下降至45次/分，首要处理措施是？A.加快吸痰速度B.立即停止吸痰并给予纯氧吸入C.降低负压继续操作D.通知医生准备急救答案：B9.正常动脉血pH值范围是？A.7.25-7.35B.7.35-7.45C.7.45-7.55D.7.55-7.65答案：B10.胸部物理治疗中，叩击的正确顺序是？A.由下至上、由外向内B.由上至下、由内向外C.由下至上、由内向外D.由上至下、由外向内答案：A11.痰液量每日超过多少毫升提示大量咳痰？A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：B12.经鼻吸痰时，插入深度应至？A.咽喉部（10-12cm）B.声门上方（12-14cm）C.气管中段（15-18cm）D.气管隆突（20-22cm）答案：D13.患者SpO2持续低于90%，首要评估内容是？A.痰液颜色B.呼吸频率及节律C.血红蛋白水平D.环境温度答案：B14.关于痰液标本采集，错误的操作是？A.晨起用清水漱口后留取B.留取深部咳出的第一口痰C.标本需在2小时内送检D.厌氧菌培养需经环甲膜穿刺留取答案：B（应留取深部咳出的新鲜痰，而非第一口）15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的典型呼吸形态是？A.潮式呼吸B.库斯莫尔呼吸C.叹气样呼吸D.缩唇呼吸伴呼气延长答案：D16.雾化吸入后，为预防口腔真菌感染，应指导患者？A.立即饮水B.用生理盐水漱口C.深咳嗽排痰D.含服润喉片答案：B17.动脉血气分析中，PaCO2升高提示？A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒答案：C18.吸痰时，每次吸引时间应控制在？A.5秒内B.10-15秒C.20-25秒D.30秒内答案：B19.患者痰液呈砖红色胶冻状，最可能的致病菌是？A.肺炎链球菌B.克雷伯杆菌C.金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌答案：B20.评估呼吸深度时，“浅快呼吸”常见于？A.糖尿病酮症酸中毒B.大量胸腔积液C.麻醉状态D.癔症发作答案：B二、填空题（每空1分，共20分）1.痰液的评估内容包括（颜色）、（量）、（性状）、（气味）及（黏稠度）。2.正常成人潮气容积约为（500ml），深吸气量约占肺活量的（2/3）。3.动脉血氧分压（PaO2）正常范围为（95-100mmHg），当低于（60mmHg）时提示呼吸衰竭。4.吸痰操作前需给予高流量吸氧（1-2分钟），吸痰管外径应小于气管插管内径的（1/2）。5.胸部叩击的频率为（120-180次/分），每次持续时间（5-15分钟），应避开（乳房）、（心脏）及（骨突部位）。6.雾化吸入时，氧气驱动的流量一般设置为（6-8L/min），超声雾化的雾量调节以（患者能耐受）为度。7.Ⅱ型呼吸衰竭的血气特点是（PaO2＜60mmHg）且（PaCO2＞50mmHg）。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述吸痰操作的主要目的。答案：①清除呼吸道分泌物，保持气道通畅；②改善通气功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留；③预防痰液阻塞导致的肺不张、肺炎等并发症；④评估痰液性状，为临床诊断提供依据。2.如何判断痰液黏稠度？各等级的处理原则是什么？答案：Ⅰ度（稀痰）：痰如米汤或泡沫，吸痰后玻璃接头内壁无痰液滞留；无需特殊处理，鼓励多饮水。Ⅱ度（中度黏稠）：痰外观较黏稠，吸痰后有少量痰液滞留，易被水冲洗干净；需加强雾化吸入或湿化。Ⅲ度（高度黏稠）：痰呈黄色或白色胶冻状，吸痰后玻璃接头内壁有大量痰液滞留，不易被水冲洗；需增加雾化次数，必要时气管内滴注生理盐水稀释痰液，加强拍背。3.动脉血气分析的临床意义有哪些？答案：①判断缺氧程度（PaO2）；②评估通气功能（PaCO2）；③明确酸碱平衡紊乱类型（pH、HCO3⁻、BE）；④指导氧疗、机械通气及酸碱失衡的纠正；⑤监测病情变化及治疗效果。4.胸部物理治疗中，体位引流的操作要点有哪些？答案：①根据病变部位选择体位（患肺处于高位，引流支气管开口向下）；②每次引流15-30分钟，每日2-4次（餐前1小时或餐后2小时进行）；③引流过程中鼓励患者咳嗽，必要时配合叩击；④密切观察患者反应（如面色、呼吸、心率），若出现头晕、心悸等立即停止；⑤引流后协助清洁口腔，记录痰液量及性状。5.雾化吸入的注意事项有哪些？答案：①严格无菌操作，避免交叉感染；②根据药物性质选择雾化方式（如激素类药物首选口含嘴，防止药液进入眼睛）；③控制雾化时间（每次10-15分钟），避免过度湿化导致痰液稀释过多引发窒息；④观察不良反应（如β2受体激动剂可能引起心悸、手抖）；⑤雾化后指导患者漱口（尤其是激素类药物），预防口腔真菌感染；⑥缺氧患者雾化时需监测SpO2，必要时给予吸氧。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，68岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院，主诉“咳嗽、咳痰3天，痰液黏稠不易咳出，呼吸费力”。查体：T38.2℃，R26次/分，SpO290%（鼻导管吸氧2L/min），双肺可闻及大量湿啰音，痰液呈黄色脓痰，量约80ml/日。问题：（1）该患者目前存在哪些主要护理问题？（2）应采取哪些针对性护理措施？答案：（1）主要护理问题：①清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；②低效性呼吸型态（与痰液阻塞、呼吸频率增快有关）；③体温过高（与感染有关）；④潜在并发症：肺不张、呼吸衰竭。（2）护理措施：①评估痰液性状、量及黏稠度，必要时留取痰培养；②保持环境温湿度（温度18-22℃，湿度50%-60%），鼓励多饮水（每日1500-2000ml）；③雾化吸入（选择生理盐水+乙酰半胱氨酸稀释痰液，必要时加用布地奈德抗炎）；④胸部物理治疗（叩击背部由下至上、由外向内，配合体位引流，病变部位若在肺下叶可取头低脚高位）；⑤必要时经口鼻吸痰（吸痰前高流量吸氧2分钟，负压150-200mmHg，每次吸痰＜15秒）；⑥监测生命体征及SpO2（目标SpO2≥92%），若持续下降需通知医生调整氧疗或考虑机械通气；⑦遵医嘱使用抗生素（如头孢类）控制感染，观察药物疗效及不良反应；⑧指导有效咳嗽技巧（深吸气后屏气3秒，用力咳出）。案例2：患者女性，45岁，全麻术后返回病房，意识未完全清醒，气管插管未拔，口腔内可见大量白色泡沫痰，听诊双肺有痰鸣音，心率110次/分，SpO288%（机械通气模式SIMV，FiO240%）。问题：（1）此时最紧急的护理操作是什么？（2）操作中需重点观察哪些指标？答案：（1）最紧急的操作是经气管插管吸痰。（2）观察指标：