(2025年)《口腔修复学》期末考试复习(重点)题库(带答案)

(2025年)《口腔修复学》期末考试复习(重点)题库(带答案)一、单项选择题1.以下关于嵌体洞型预备的描述，错误的是（）A.洞深应≥2mmB.轴壁可向合面外展2°~5°C.邻面洞可采用箱状或片切形D.洞缘斜面宽度0.5~1.0mm，角度45°答案：B（轴壁外展应为2°~5°，但嵌体洞型轴壁外展通常不超过6°，B选项描述正确？需核对教材。实际正确应为：嵌体轴壁外展一般为2°~5°，B正确。错误选项应为D，洞缘斜面宽度应为1.0~1.5mm，角度45°，故答案选D）2.全冠修复时，龈上边缘的主要优点是（）A.美观性好B.边缘密合性高C.便于牙周维护D.固位力更强答案：C（龈上边缘位于牙龈缘以上，便于清洁，利于牙周健康）3.固定桥设计中，若基牙牙周膜面积总和应（）缺失牙牙周膜面积总和A.大于或等于B.小于C.等于D.无明确要求答案：A（基牙牙周储备需支持缺失牙，故总和应≥缺失牙）4.可摘局部义齿中，间接固位体的主要作用是（）A.防止义齿向脱位B.防止义齿翘起、摆动、旋转C.增强固位力D.分散合力答案：B（间接固位体通过平衡作用防止义齿非就位道方向的移动）5.全口义齿排牙时，上颌中切牙唇面距切牙乳突中点的距离约为（）A.1~2mmB.5~6mmC.8~10mmD.12~14mm答案：C（解剖标志定位，上颌中切牙唇面中心通常位于切牙乳突中点前8~10mm）二、多项选择题1.牙体缺损修复中，影响全冠固位力的因素包括（）A.牙体预备的聚合度B.粘固剂的厚度与性能C.修复体与牙体的密合度D.合面形态答案：ABCD（聚合度越小、密合度越高、粘固剂性能越好、合面形态合理（如深窝沟增加摩擦力）均影响固位）2.可摘局部义齿基托的功能包括（）A.连接人工牙与固位体B.传递分散合力至黏膜和牙槽嵴C.恢复部分缺损的牙槽嵴形态D.增强义齿固位与稳定答案：ABCD（基托是连接部件，支持和传递合力，恢复外形，辅助固位）3.全口义齿戴用后出现恶心的可能原因有（）A.上颌义齿后缘过厚B.后缘伸展过长C.下颌义齿舌侧基托过厚D.垂直距离过高答案：ABC（后缘刺激软腭、舌侧基托过厚刺激舌根部可引起恶心；垂直距离过高主要导致咀嚼无力或疼痛）三、简答题1.简述桩核冠修复的适应症与禁忌症。答案：适应症：①牙冠大部分缺损无法充填修复；②牙冠缺损至龈下，牙周健康可通过龈切或牵引暴露根面；③错位牙、扭转牙非正畸治疗者；④根管治疗后需美观修复的前牙。禁忌症：①根短（根长＜冠长）或根径过细（根径＜根1/3）；②根尖未发育完成的年轻恒牙（除根尖诱导成形术后）；③根管感染未控制，根尖周病未愈；④牙周病导致牙槽骨吸收超过根长1/2。2.固定桥设计时，如何选择基牙？答案：①牙周支持：基牙牙周膜面积≥缺失牙（单端桥例外），牙槽骨吸收不超过根长1/3，松动度≤Ⅰ度；②牙体条件：牙冠形态正常（过度磨耗需核冠加强），牙髓无病变或已完善治疗；③位置与方向：基牙轴向差异不超过25°（超过需根管治疗后桩核调整方向）；④咬合关系：基牙合曲线与对颌协调，无早接触；⑤数量：根据缺失牙数目（如前牙缺失1颗选2基牙，后牙缺失1颗选2基牙，缺失2颗选3基牙）。3.全口义齿固位与稳定的主要影响因素有哪些？答案：固位因素：①颌骨形态（牙槽嵴丰满度高、腭穹窿深者固位好）；②唾液质量（粘稠度适中、量适宜利于吸附力）；③基托边缘伸展（达到黏膜反折区，与组织密合形成边缘封闭）；④基托与黏膜的密合度（通过印模准确性和边缘整塑保证）。稳定因素：①咬合关系（正中合、前伸合、侧方合平衡）；②人工牙排列（中性区位置，牙弓与颌弓一致）；③基托磨光面形态（凹面型利于唇颊舌肌作用力平衡）；④患者使用习惯（适应后肌肉控制能力增强）。4.可摘局部义齿设计的生物学原则包括哪些？答案：①保护基牙：固位体设计避免卡环对基牙的侧向压力（如采用Ⅰ型卡环臂），合支托放置于基牙近远中边缘嵴防止倾斜；②保护牙槽嵴与黏膜：基托面积足够分散合力，避免局部压力过大；黏膜支持式义齿基托需覆盖更多牙槽嵴；③维持口腔卫生：卡环臂位置避开龈缘（距龈缘≥1mm），基托边缘圆钝、厚度适宜（前腭部≤1.5mm，后腭部2~3mm）；④恢复正常功能：人工牙合面形态与对颌匹配，合力方向与基牙长轴一致；⑤避免干扰咬合：义齿戴入后无早接触，与余留牙咬合协调。四、病例分析题病例1：患者，男，45岁，主诉“右上后牙缺失3个月，要求修复”。检查：右上6缺失，右上5远中邻面龋坏（未露髓），右上7稳固，牙周健康，牙槽骨吸收＜1/3；咬合关系正常，余牙无松动。X线示：右上5龋坏未达髓腔，根管无异常；右上7根管充填完善。问题：（1）该患者可选择的修复方式有哪些？（2）若选择固定桥修复，设计为右上5-7双端固定桥是否合理？需注意哪些问题？答案：（1）可选择的修复方式：①固定义齿（右上5-7双端固定桥）；②可摘局部义齿（单侧游离缺失但6为中间缺失，可设计牙支持式）；③种植义齿（单颗种植修复右上6）。（2）设计双端固定桥合理，因右上5、7均为健康基牙（5虽有邻面龋但可充填或嵌体修复后作为基牙，7根管治疗后可作为基牙），且缺失牙为1颗，基牙牙周膜面积总和（5+7）＞6，符合支持要求。需注意：①右上5龋坏需先完善充填治疗，必要时做嵌体增强固位；②基牙预备时需控制聚合度（5°~8°），避免固位力不足；③取模时保证边缘封闭，避免粘固后边缘微渗漏；④咬合调整，确保固定桥戴入后无早接触，合力分布均匀；⑤若右上5龋坏较深（接近髓腔），需评估是否需先做根管治疗，避免修复后出现牙髓炎。病例2：患者，女，60岁，全口牙缺失1年，曾戴用全口义齿3个月，现主诉“义齿易脱落，咀嚼无力”。检查：旧义齿基托边缘伸展不足（上颌后缘未达翼上颌切迹，下颌舌侧缘未达口底），人工牙排列偏颊侧，咬合时前牙接触而后牙无接触。问题：（1）分析义齿脱落和咀嚼无力的主要原因。（2）重新制作全口义齿时需重点调整哪些步骤？答案：（1）脱落原因：①基托边缘伸展不足，未形成有效边缘封闭，大气压力和吸附力降低；②人工牙排列偏颊侧，唇颊肌作用力推动义齿脱位；③咬合不平衡（前牙接触、后牙无接触），咀嚼时义齿翘动。咀嚼无力原因：后牙无咬合接触，无法有效切割和磨碎食物；垂直距离可能过低（旧义齿长期使用导致牙槽嵴吸收，垂直距离未重新确定）。（2）调整步骤：①印模制取：采用功能性印模，边缘整塑至翼上颌切迹、下颌舌侧翼缘区等解剖标志，确保基托边缘与黏膜密合；②颌位关系记录：重新确定垂直距离（通过息止合间隙2~3mm、面部比例等）和正中关系位，避免前伸或侧方移位；③人工牙排列：遵循中性区原则，将后牙排列于牙槽嵴顶上方，避免偏颊或偏舌；④咬合调整：通过平衡合排牙（前伸合时前牙接触、后牙三点接触；侧方合时工作侧接触、平衡侧接触），确保咬合稳定；⑤试戴时检查边缘封闭（用吸光度测试）和咬合关系，必要时重衬或调整基托边缘。五、名词解释1.牙体缺损：牙体硬组织因龋病、外伤、磨损等导致的体积丧失，影响形态和功能。2.鸠尾固位：嵌体