(2025年)儿科护理学习题库及参考答案

(2025年)儿科护理学习题库及参考答案一、选择题（一）A1型题1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂答案：B解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律，所以由远到近表述错误。2.小儿前囟闭合的时间是（）A.1-1.5岁B.1.5-2岁C.2-2.5岁D.2.5-3岁E.3-3.5岁答案：A解析：小儿前囟出生时约1.5-2cm，以后随颅骨生长而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在1-1.5岁时闭合。3.婴儿期每日每千克体重所需能量为（）A.100kcalB.110kcalC.120kcalD.130kcalE.140kcal答案：B解析：婴儿期生长发育迅速，对能量的需求相对较高，每日每千克体重所需能量为110kcal，以后每增加3岁约减少10kcal/kg。4.小儿易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸频率快B.呈腹式呼吸C.呼吸道黏膜缺少SIgAD.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富E.以上都不是答案：C解析：小儿呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），SIgA有保护呼吸道黏膜免受细菌和病毒感染的作用，所以小儿易患呼吸道感染。5.小儿鹅口疮的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.柯萨奇病毒D.大肠杆菌E.单纯疱疹病毒答案：B解析：鹅口疮又称雪口病，为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。6.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.4-8小时内体温恢复正常答案：D解析：新生儿寒冷损伤综合征复温原则是逐步复温，循序渐进，避免快速复温引起肺出血等严重并发症。7.小儿惊厥最常见的原因是（）A.低钙惊厥B.高热惊厥C.低血糖D.颅内感染E.中毒性脑病答案：B解析：高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多见于6个月-3岁小儿，常发生于上呼吸道感染或其他感染性疾病初期体温骤然升高时。8.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：B解析：铁摄入不足是小儿缺铁性贫血的主要原因，人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，容易发生缺铁性贫血。9.法洛四联症的四种病理改变不包括（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案：E解析：法洛四联症的四种病理改变为肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，不包括房间隔缺损。10.小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.A组β-溶血性链球菌D.柯萨奇病毒E.埃可病毒答案：C解析：小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是A组β-溶血性链球菌，感染后可引起免疫反应，导致肾小球炎症。（二）A2型题1.患儿，男，8个月，因发热、咳嗽3天入院。体温39.5℃，呼吸38次/分，心率140次/分，两肺可闻及中细湿啰音，诊断为支气管肺炎。目前该患儿主要的护理问题是（）A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：心力衰竭答案：A解析：患儿体温39.5℃，属于高热，目前主要的护理问题是体温过高，应及时采取降温措施。2.患儿，女，1岁，因呕吐、腹泻3天入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，量多，无腥臭味。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，尿量明显减少。血清钠135mmol/L。该患儿脱水的程度及性质是（）A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水答案：B解析：患儿精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，尿量明显减少，提示中度脱水；血清钠135mmol/L在正常范围（130-150mmol/L），为等渗性脱水。3.患儿，男，3岁，因发热、头痛、呕吐2天入院。查体：体温39℃，精神萎靡，颈项强直，克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液检查：外观混浊，白细胞数1200×10⁶/L，中性粒细胞0.85，蛋白质1.2g/L，糖1.0mmol/L，氯化物105mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎。该患儿目前最主要的护理诊断是（）A.体温过高B.潜在并发症：脑疝C.营养失调：低于机体需要量D.有受伤的危险E.焦虑答案：B解析：化脓性脑膜炎患儿由于颅内压增高，有发生脑疝的危险，脑疝是最严重的并发症，可危及生命，所以潜在并发症：脑疝是目前最主要的护理诊断。4.患儿，女，5岁，因发现心脏杂音3年入院。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ-Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可触及震颤。心电图示左、右心室肥厚。该患儿最可能的诊断是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：B解析：室间隔缺损时，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ-Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可触及震颤，由于左、右心室之间存在分流，可导致左、右心室肥厚，符合该患儿的表现。5.患儿，男，6个月，因面色苍白2个月入院。查体：面色苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白70g/L，红细胞3.0×10¹²/L，红细胞体积小，中央淡染区扩大。血清铁4.5μmol/L，总铁结合力68μmol/L。该患儿最可能的诊断是（）A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.生理性贫血答案：A解析：患儿面色苍白，血红蛋白降低，红细胞体积小，中央淡染区扩大，血清铁降低，总铁结合力升高，符合营养性缺铁性贫血的表现。（三）A3/A4型题（1-3题共用题干）患儿，男，2岁，因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸40次/分，心率140次/分，鼻翼扇动，口唇发绀，三凹征（+），两肺可闻及中细湿啰音。1.该患儿最可能的诊断是（）A.急性上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.哮喘性支气管炎答案：C解析：患儿发热、咳嗽、气促，鼻翼扇动，口唇发绀，三凹征（+），两肺可闻及中细湿啰音，符合支气管肺炎的临床表现。2.目前该患儿主要的护理措施是（）A.保持呼吸道通畅B.降低体温C.合理喂养D.密切观察病情变化E.以上都是答案：E解析：对于支气管肺炎患儿，保持呼吸道通畅可促进气体交换，降低体温可防止高热惊厥等并发症，合理喂养可保证营养供给，密切观察病情变化可及时发现病情变化并处理，所以以上措施都是必要的。3.若该患儿突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，心率180次/分，肝脏迅速增大，应考虑为（）A.气胸B.心力衰竭C.脓胸D.肺不张E.中毒性脑病答案：B解析：患儿突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，心率增快，肝脏迅速增大，符合心力衰竭的表现，是支气管肺炎的严重并发症之一。（4-6题共用题干）患儿，女，10个月，因腹泻、呕吐2天入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，量多，无腥臭味。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，尿量明显减少。血清钠125mmol/L。4.该患儿脱水的程度及性质是（）A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度低渗性脱水答案：D解析：患儿精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，尿量明显减少，提示中度脱水；血清钠125mmol/L低于正常范围（130-150mmol/L），为低渗性脱水。5.该患儿第一天补液的总量是（）A.50-90ml/kgB.90-120ml/kgC.120-150ml/kgD.150-180ml/kgE.180-200ml/kg答案：C解析：中度脱水患儿第一天补液总量为120-150ml/kg。6.该患儿补液时应选用的液体是（）A.2:1等张含钠液B.2:3:1液C.4:3:2液D.1:2含钠液E.1:4含钠液答案：C解析：低渗性脱水患儿补液时应选用2/3张含钠液，4:3:2液为2/3张含钠液。二、简答题1.简述小儿生长发育的特点。答案：（1）生长发育的连续性和阶段性：生长发育是一个连续的过程，但各年龄阶段生长发育的速度不同，具有阶段性。婴儿期和青春期是生长发育的两个高峰期。（2）各系统器官发育的不平衡性：各系统器官的发育快慢不同，神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统在儿童期迅速生长，青春期达高峰后逐渐退缩至成人水平。（3）生长发育的顺序性：遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。（4）生长发育的个体差异：受遗传、环境等因素的影响，小儿生长发育存在个体差异。2.简述小儿肺炎的护理措施。答案：（1）保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，定时翻身、拍背，促进痰液排出；必要时进行雾化吸入，稀释痰液。（2）改善呼吸功能：置患儿于半卧位或抬高床头，利于呼吸；给氧，根据病情选择合适的给氧方式和氧流量。（3）降低体温：监测体温变化，采取物理降温或药物降温措施。（4）密切观察病情：观察生命体征、精神状态、面色、呼吸等变化，及时发现并发症并处理。（5）合理喂养：给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的食物，少量多餐，避免呛咳。（6）健康教育：向家长介绍肺炎的护理知识，如保持室内空气清新、合理喂养、加强锻炼等，预防肺炎的发生。3.简述小儿腹泻的饮食护理。答案：（1）调整饮食：腹泻时继续喂养，以满足生理需要，缩短腹泻后的康复时间。母乳喂养儿可继续哺乳，减少每次哺乳时间，延长间隔时间；人工喂养儿可喂米汤、稀释的牛奶或其他代乳品。（2）暂停辅食：对于添加辅食的小儿，腹泻期间暂停添加新的辅食，待病情好转后再逐渐恢复。（3）严重呕吐者：可暂时禁食4-6小时（不禁水），待呕吐缓解后逐渐恢复喂养。（4）病毒性肠炎患儿：多有双糖酶缺乏，不宜用蔗糖，可暂停乳类喂养，改用豆制代乳品或发酵奶。（5）腹泻停止后：逐渐恢复正常饮食，但要注意从少量开始，逐渐增加食量。三、案例分析题患儿，男，3岁，因发热、头痛、呕吐2天入院。查体：体温39.5℃，精神萎靡，颈项强直，克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液检查：外观混浊，白细胞数1500×10⁶/L，中性粒细胞0.90，蛋白质1.5g/L，糖0.8mmol/L，氯化物100mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎。1.该患儿目前存在哪些护理问题？答案：（1）体温过高：与细菌感染有关。（2）潜在并发症：脑疝、硬脑膜下积液等，与颅内压增高有关。（3）营养失调：低于机体需要量，与呕吐、摄入减少有关。（4）有受伤的危险：与惊厥发作有关。（5）焦虑（家长）：与患儿病情重、预后不确定有关。2.针对上述护理问题，应采取哪些护理措施？答案：（1）体温过高的护理：-监测体温变化，每4小时测量一次体温。-采取物理降温措施，如头部冷敷、温水擦浴等；体温超过38.5℃时，遵医嘱给予药物降温。-鼓励患儿多饮水，以补充水分。-保持室内空气清新，温湿度适宜。（2）潜在并发症的护理：-密切观察生命体征、意识状态、瞳孔大小及对光反射等变化，及时发现脑疝的先兆表现，如烦躁不安、频繁呕吐、头痛加剧、呼吸不规则、瞳孔不等大等。-遵医嘱使用脱水剂，降低颅内压，如甘露醇等。-保持患儿安静，避免剧烈哭闹、搬动，头肩部稍抬高，以利于颅内血液回流。（3）营养失调的护理：-给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。-少量多餐，耐心喂养，避免