2025年护理副高职称考试试题及答案

2025年护理副高职称考试试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者男，68岁，COPD急性加重期，血气分析PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，pH7.28，护士在给予持续低流量吸氧时，氧流量应调节为A.1L/minB.2L/minC.4L/minD.6L/min答案：B2.对急性心肌梗死患者行静脉溶栓治疗，护士最关键的先期观察指标是A.血压B.心率C.心电图ST段变化D.呼吸频率答案：C3.患者女，56岁，糖尿病足Wagner3级，创面分泌物培养示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），下列隔离措施正确的是A.单间或同种病原体同室隔离B.医用外科口罩即可C.可与其他糖尿病足患者共用换药车D.换药后手套可清洁保存答案：A4.新生儿蓝光治疗时，为保证最大光疗效果，下列做法错误的是A.每2小时翻身一次B.用遮光眼罩遮盖双眼C.灯管距患儿皮肤40cmD.在暖箱内覆盖白色棉布单答案：D5.患者男，45岁，肝性脑病Ⅲ期，医嘱给予乳果糖30ml口服，护士评估药效的直接指标是A.每日排便次数2～3次、糊状便B.血氨下降>20%C.意识转清D.腹胀减轻答案：A6.对行PICC置管患者，导管相关血流感染（CRBSI）最常见的病原菌是A.铜绿假单胞菌B.表皮葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.白色念珠菌答案：B7.患者女，32岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐、低蛋白饮食B.避免日晒、规律复诊C.每周监测血糖一次即可D.出现关节痛立即停药答案：B8.对急性脑卒中患者行rtPA静脉溶栓，用药后24h内绝对禁忌的操作是A.留置导尿B.测血压q1hC.中心静脉压监测D.留置胃管鼻饲答案：D9.患者男，70岁，良性前列腺增生术后返回病房，膀胱持续冲洗通畅但冲洗液颜色逐渐加深，护士首要处理A.立即报告医生B.加快冲洗速度C.夹闭导尿管D.给予止血药答案：B10.对ARDS患者实施俯卧位通气时，下列护理观察重点错误的是A.每30分钟检查面部受压情况B.保持气管导管刻度不变C.允许一过性SpO₂下降5%D.暂停肠内营养答案：C11.患者女，28岁，产后第1天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A12.对血液透析患者，透析中出现肌肉痉挛最常见的原因是A.低血压B.低血糖C.低钠血症D.低钾血症答案：A13.患者男，55岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血，下列护理措施正确的是A.每12小时放气10minB.牵引重量1kgC.胃囊注气150mlD.每2小时检查气囊压力答案：C14.对行胰岛素泵治疗的糖尿病患者，护士应告知其更换输注部位间隔时间为A.24hB.48hC.72hD.96h答案：C15.患者男，38岁，车祸致骨盆骨折，出现尿道口滴血，首要考虑的护理问题是A.疼痛B.组织灌注不足C.排尿模式改变D.感染答案：C16.对急性胰腺炎患者，下列哪项实验室指标提示病情危重A.血糖>11.1mmol/LB.血钙<1.75mmol/LC.白细胞>10×10⁹/LD.血淀粉酶>1000U/L答案：B17.患者女，26岁，甲亢¹³¹I治疗后第3天，出现恶心、高热、心率160次/分，考虑甲状腺危象，护士应立即A.给予阿司匹林降温B.建立静脉双通道C.协助患者下床活动D.限制水分摄入答案：B18.对行机械通气患者，气囊压力应维持在A.15～20cmH₂OB.20～25cmH₂OC.25～30cmH₂OD.30～35cmH₂O答案：C19.患者男，62岁，右股骨颈骨折行人工股骨头置换术后第2天，突发呼吸困难、胸痛，护士首先考虑A.脂肪栓塞综合征B.急性心衰C.肺不张D.支气管痉挛答案：A20.对化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者，白细胞<0.5×10⁹/L，护理重点不包括A.入住层流病房B.所有食物需微波高火消毒3minC.禁止肛温测量D.每日口腔护理3次答案：B21.患者女，30岁，系统性红斑狼疮，妊娠20周，出现血压升高150/100mmHg，尿蛋白++，首选降压药物为A.拉贝洛尔B.硝苯地平C.卡托普利D.氢氯噻嗪答案：A22.对急性闭角型青光眼患者，局部滴用毛果芸香碱后，护士评估药效最重要的指标是A.眼痛减轻B.眼压下降C.瞳孔缩小D.视力提高答案：B23.患者男，50岁，Ⅱ度烧伤面积35%，第1个24h补液量计算，其体重70kg，按国内常用公式，晶体液量为A.2450mlB.3150mlC.4200mlD.4900ml答案：B24.对行ERCP术后患者，护士观察最重要的并发症是A.出血B.穿孔C.急性胰腺炎D.感染答案：C25.患者女，24岁，癫痫大发作持续状态，地西泮静脉推注后仍抽搐，护士下一步协助医生首选药物为A.苯巴比妥B.丙戊酸钠C.咪达唑仑静脉泵入D.苯妥英钠答案：C26.对行颈内静脉临时透析导管患者，为预防导管功能不良，护士封管液肝素浓度为A.10U/mlB.100U/mlC.1000U/mlD.5000U/ml答案：C27.患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病，长期家庭氧疗，护士指导其每日吸氧时间不少于A.6hB.8hC.12hD.15h答案：D28.对行腹腔镜胆囊切除术患者，术后肩痛的最主要原因是A.手术体位压迫B.膈神经反射C.残余CO₂气腹刺激D.切口牵拉答案：C29.患者女，29岁，产后出血行子宫动脉栓塞术后返回病房，护士观察穿刺侧足背动脉搏动频率为A.每15分钟1次，连续4次B.每30分钟1次，连续6次C.每1小时1次，连续4次D.每2小时1次，连续2次答案：B30.对行造血干细胞移植患者，预处理期间给予环磷酰胺，为预防出血性膀胱炎，护士应确保24h尿量不少于A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.3000ml答案：D二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于ICU获得性衰弱危险因素的有A.长期镇静B.高血糖C.早期活动D.神经肌肉阻滞剂使用E.脓毒症答案：ABDE32.对行中心静脉置管患者，预防CRBSIbundle包括A.最大无菌屏障B.氯己定乙醇皮肤消毒C.常规全身预防性抗生素D.每日评估导管必要性E.首选股静脉置管答案：ABD33.患者女，36岁，急性白血病化疗后粒缺伴发热，提示病情危重的早期表现有A.体温>39℃伴寒战B.收缩压<90mmHgC.意识模糊D.呼吸>30次/分E.尿量>100ml/h答案：ABCD34.对行腹膜透析患者，出口处感染评估内容包括A.红肿B.疼痛C.渗液D.肉芽组织E.导管移位答案：ABCD35.下列属于压力性损伤Ⅲ期表现的有A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见筋膜D.可见肌肉E.可见潜行答案：ABE36.对行机械通气患者，实施早期活动的禁忌证包括A.平均动脉压<65mmHgB.FiO₂>0.8C.应用大剂量血管活性药D.颅内压>20mmHgE.镇静RASS评分+1答案：ABCD37.患者男，48岁，急性肾损伤行CRRT治疗，护士预防体外循环凝血措施有A.适当提高血流速B.降低超滤率C.预冲时给予肝素盐水浸泡D.减少前稀释比例E.定时生理盐水冲洗答案：ABCE38.下列属于新生儿低血糖高危因素的有A.早产儿B.巨大儿C.母亲妊娠期糖尿病D.新生儿溶血病E.低体温答案：ABCE39.对行PICC置管患者，发生导管异位常见部位有A.颈内静脉B.腋静脉C.右心房D.锁骨下静脉E.奇静脉答案：ABCE40.患者女，55岁，乳腺癌术后行紫杉醇化疗，护士预防过敏反应措施包括A.用药前30min给予地塞米松口服B.心电监护首剂30minC.备齐肾上腺素、地塞米松抢救药品D.使用精密过滤输液器E.快速滴注缩短暴露时间答案：ABCD三、共用题干单选题（每题1分，共20分）（41～43题共用题干）患者男，60岁，体重80kg，诊断为急性重症胰腺炎，入院第3天出现呼吸困难，PaO₂/FiO₂150，胸片双肺弥漫性渗出，诊断ARDS，行机械通气，FiO₂0.8，PEEP12cmH₂O。41.护士在评估肺可复张性时，最简便的床旁方法是A.肺超声B.肺动脉楔压C.气道闭合压D.呼吸力学曲线答案：A42.患者实施俯卧位通气，护士应首先评估A.胃潴留量B.动脉血气C.皮肤完整性D.血流动力学稳定性答案：D43.俯卧位通气期间，患者突然出现SpO₂下降至80%，气道压升高，护士应立即A.吸痰B.检查气管导管位置C.降低PEEPD.给予肌松剂答案：B（44～46题共用题干）患者女，70岁，股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术后第5天，突发胸闷、气促，D二聚体>5000ng/ml，疑诊肺血栓栓塞。44.护士协助医生首选确诊检查为A.肺动脉CTAB.血气分析C.心电图D.心脏彩超答案：A45.患者接受低分子肝素抗凝，护士注射部位应选A.上臂三角肌B.脐周左右10cm腹壁C.大腿前侧D.臀部外上象限答案：B46.抗凝治疗期间，护士发现患者牙龈出血，应首先A.立即停药B.报告医生测抗Xa活性C.给予止血敏D.更换抗凝药答案：B（47～50题共用题干）患者男，45岁，乙肝肝硬化失代偿期，行TIPS术后第2天出现性格改变、扑翼样震颤阳性，血氨120μmol/L。47.护士指导患者蛋白质摄入应A.完全禁食蛋白B.植物蛋白为主，限制在40g/dC.动物蛋白不限D.静脉补充白蛋白答案：B48.为促进氨排泄，护士给予乳果糖口服后，患者腹泻10次，下一步应A.继续原剂量B.减半剂量C.停药D.加用止泻药答案：B49.患者夜间躁动，护士给予约束，下列做法错误的是A.每2小时松解一次B.记录末梢循环C.使用床栏保护D.约束带固定在床沿答案：D50.患者病情好转，血氨降至60μmol/L，护士健康教育重点A.高蛋白饮食恢复B.避免便秘C.停用所有药物D.无需复诊答案：B（51～55题共用题干）患者女，35岁，孕2产1，妊娠32周，出现头痛、视物模糊，血压160/110mmHg，尿蛋白+++，诊断重度子痫前期。51.护士首选的解痉药物是A.地西泮B.硫酸镁C.苯巴比妥D.利多卡因答案：B52.硫酸镁静脉泵入期间，护士必须备用的解毒剂为A.葡萄糖酸钙B.氯化钙C.硫酸钠D.维生素K答案：A53.患者突然出现全身抽搐，护士首要处理A.立即气管插管B.头偏一侧，保持气道通畅C.给予安定静推D.立即剖宫产答案：B54.患者分娩后12h仍须继续硫酸镁治疗，原因是A.预防产后出血B.预防子痫复发C.促进子宫复旧D.控制血压答案：B55.护士评估硫酸镁中毒的最早体征为A.呼吸<16次/分B.膝腱反射消失C.尿量<30ml/hD.心率<60次/分答案：B（56～60题共用题干）患者男，50岁，诊断为急性髓系白血病，行IA方案化疗后第7天，白细胞0.3×10⁹/L，中性粒细胞0.01×10⁹/L，高热40℃，血压80/50mmHg。56.护士考虑患者最可能的感染源为A.皮肤B.呼吸道C.导管相关D.消化道答案：C57.经验性抗生素治疗应覆盖的最主要病原体为A.革兰阳性球菌B.革兰阴性杆菌C.真菌D.病毒答案：B58.患者给予亚胺培南西司他丁后仍高热，护士考虑加用抗真菌药的时机为A.立即B.24h后C.48h后D.72h后答案：C59.患者口腔黏膜出现白斑，拭子培养白色念珠菌，护士给予口腔护理液为A.生理盐水B.3%过氧化氢C.0.5%碳酸氢钠D.0.12%氯己定答案：C60.患者要求家属带水果进食，护士应A.允许洗净即可B.去皮后食用C.微波高火消毒3min后食用D.禁止所有生果答案：C四、案例分析题（每题10分，共30分）61.患者男，55岁，体重75kg，因“呕血黑便1天”入院。既往乙肝肝硬化病史10年。查体：神志清，皮肤巩膜黄染，腹壁静脉曲张，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。急诊胃镜示食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血成功。实验室：Hb72g/L，ALT65U/L，TBil68μmol/L，Alb26g/L，PT20s，血氨88μmol/L。问题：（1）写出患者目前3个主要护理诊断（3分）；（2）列出三腔二囊管护理要点（4分）；（3）制定一份针对预防肝性脑病的饮食健康教育计划（3分）。答案：（1）①体液不足：与上消化道出血有关；②潜在并发症：肝性脑病；③营养失调：低于机体需要量，与肝功能减退、蛋白丢失有关。（2）①置管前解释并取得配合；②胃囊注气150ml，食道囊注气80ml，测压q4h；③每12小时放气10～15min，先放食道囊；④床头抬高30°，防误吸；⑤记录引流液色量，警惕再出血；⑥每日口腔护理2次，防溃疡；⑦拔管前口服石蜡油20ml，防止黏连撕裂。（3）①蛋白质摄入：急性期限制20g/d，恢复期逐步增至1.2g/kg·d，以植物蛋白为主；②热量：30～35kcal/kg，以碳水化合物为主，夜间加餐防止分解；③维生素：补充B族、C、K；④禁忌：酒精、浓茶、辛辣；⑤每日监测体重、腹围、尿量，保持大便1～2次/日，必要时乳果糖；⑥示范食谱：早餐小米粥200g+白糖10g，上午苹果泥100g，午餐米饭100g+豆腐50g+南瓜100g，下午酸奶100g，晚餐面条100g+鸡蛋清1个+胡萝卜100g，睡前藕粉200ml。62.患者女，40岁，因“发现乳房肿块2个月”入院。查体：右乳外上象限2.5cm×2cm质硬肿块，皮肤橘皮样改变，腋窝可及2枚肿大淋巴结。穿刺活检：浸润性导管癌，ER+，PR+，HER2+++。治疗方案：TCHP（多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗）新辅助化疗6周期后手术。问题：（1）写出化疗期间护士对曲妥珠单抗心脏毒性监测方案（4分）；（2）列出预防化疗所致恶心呕吐（CINV）的护理措施（3分）；（3）患者第3周期出现指甲改变，给出护理对策（3分）。答案：（1）①基线评估：心电图、心脏彩超测LVEF；②每2周期复查LVEF，下降>10%或<50%暂停；③每日询问胸闷气促，监测心率、血压；④避免联用其他心脏毒性药物；⑤教育患者自测脉搏，发现异常立即就诊。（2）①用药前30min给予5HT3受体拮抗剂+地塞米松+NK1拮抗剂三联；②化疗后3天内继续口服