药房停电应急预案演练脚本

药房停电应急预案演练脚本第一章演练目的与适用范围1.1目的通过一次“全黑”模拟，验证药房在市政电网突然失电、UPS耗尽、发电机未启动的极端情况下，能否在30分钟内恢复冷藏药品（28℃）的温控、保证麻醉/一类精神药品不失控、维持住院患者夜间基数药品正常发放，并把经济损失控制在1000元以内。1.2适用范围本脚本适用于××医院中心药房、急诊药房、中药煎药室、静脉用药调配中心（PIVAS）及隶属药库；覆盖门诊楼、住院楼地下配电室、发电机房、冷链库房、麻醉药品保险柜、计算机房、医保接口服务器所在区域。第二章法规与制度依据2.1国家层面《药品管理法》第五十六条：药品储存应当符合药品质量标准，冷链断裂须召回并报告。《麻醉药品和精神药品管理条例》第二十四条：停电期间必须双人双锁、实时视频监控、24h内上报。2.2行业规范《中国医院协会药事管理专业委员会·医院药房停电管理专家共识（2023）》第3.2条：冷藏药品断电≤15min必须启动二级冷链转移。2.3医院内部《××医院停电应急预案（2024版）》第5条：药房为一级负荷部门，发电机15s内自动切换；若失败，手动启动≤5min。《冷链药品管理制度》第7条：温度超限30min未恢复，启动召回。第三章演练角色与职责3.1演练总指挥由药学部主任担任，负责启动Ⅰ级响应、对外上报、接受卫健委督查。3.2现场指挥药房夜班班长，佩戴“红色袖标”，手持应急灯，统一口令。3.3功能小组A.冷链组：2人，负责冷藏箱、冰排、温度记录仪。B.麻醉组：2人（双人双锁），负责保险柜、空安瓿计数、视频监控。C.信息组：1人，负责切换UPS、手工处方、医保离线记账。D.后勤组：2人，负责发电机、柴油搬运、电梯手动盘车。E.评估组：2人（质控科+外部专家），全程录像、填写《演练评估表》。第四章前置条件清单（演练前2日完成）4.1物资28℃冷链转运箱6只，内置500g冰排24块，预冷8h。20℃相变冰排10块，用于胰岛素超低温临时避险。数字温度计（±0.1℃）6支，经计量校准且在有效期。应急灯12盏，手电10支，5号电池40节。柴油200L，实测发电机满载3h用量。一次性密码锁10把，编号0110，用于临时转移柜。4.2系统发电机远程启动钥匙插入“手动/自动”切换柜，并贴封条。UPS负载测试完成，电池剩余时间45min（实测）。冷链云平台24h温度记录开启，报警短信已绑定3部手机。4.3人员所有角色完成30min桌面推演，签字确认。评估组已掌握《演练评分细则（100分制）》，其中“冷链断裂0min”占30分。第五章演练脚本（时间轴法，精确到分钟）T020:00总指挥宣布“开始”，配电室工程师拉闸，全药房断电。T0+10s应急灯自动点亮，UPS发出“哔—哔—”报警，信息组UPS剩余45min。T0+30s冷链组奔向冷库，读取温度计：库温4.2℃，正常；关闭库门，贴“禁止开启”封条。T0+1min麻醉组双人核对保险柜：吗啡注射液50支、芬太尼30支，账物相符，锁具完好。T0+2min后勤组到达发电机房，发现“自动启动失败”，立即切换手动，按下启动按钮。T0+3min发电机启动，输出电压380V，频率49.8Hz，正常；但低压总开关未合闸——故障！T0+4min现场指挥下令：立即执行“冷链二级转移”，冷链组把胰岛素、疫苗、单抗共38盒装入预冷转运箱，箱内温度3.8℃。T0+5min信息组启用手工处方：白色复写纸一式两份，加盖“停电专用”章，手写批号、效期。T0+6min评估组发现：发电机合闸失败系“失压脱扣线圈烧毁”，需更换；现场指挥决定：继续“无电”演练，考验极限。T0+7min冷链组携转运箱经楼梯下至B1层应急冷库（医院公共应急冷链），全程4min，开箱温度4.1℃，未超限。T0+8min麻醉组启用“应急转移箱”（带GPS锁），将麻醉药品移入，双人上锁，密码由质控科短信发送给科主任。T0+10min住院药房值班护士ICU急需去甲肾上腺素5支。信息组查手工账，发现库存10支，现场手写出库单，双人签字。T0+12minUPS剩余30min，信息组关闭3台非核心电脑，只保留医保服务器，延长续航。T0+15min冷链组返回，发现原冷库温度已升至8.5℃，超过上限，立即贴“温度异常”红牌，启动《药品召回/报损流程》。T0+18min后勤组从备件库找到“失压脱扣线圈”，更换完成，合闸成功，药房恢复照明与插座电源。T0+20min发电机带载运行，冷链冷库重新制冷，设定目标4℃，实测回降速度0.3℃/min。T0+25min冷链组把38盒药品从应急冷库运回，开箱温度4.3℃，记录完整，评估组给“冷链断裂0min”满分。T0+28min麻醉组双人核对GPS转移箱，药品无缺失，回放视频监控，全程无盲区，符合条例。T0+30min总指挥宣布“演练结束”，所有角色原地待命，接受评估组现场提问。第六章评估与打分（现场立即完成）6.1评分表（节选）冷链断裂时间：0min（30分，得30）麻醉药品失控：0次（20分，得20）发电机启动：手动3min（10分，得8，因自动失败）信息切换：手工处方无差错（10分，得10）患者用药：ICU急救未延误（10分，得10）经济损失：报损0元（10分，得10）文档记录：完整签字（10分，得9，缺1处时间涂改）总分：97分（优秀），可接受对外发布。6.2缺陷清单1.失压脱扣线圈老化，建议月度巡检改为半月检。2.手工处方批号书写潦草，需刻“批号章”减少人为错误。3.应急灯1盏不亮，电池漏液，立即更换整批。第七章复盘会议（演练后1h内召开）7.1时间：20:3021:007.2地点：药房示教室7.3参加：全体演练人员+评估专家+保卫科+医务科7.4议程评估组播放3min剪辑视频，指出“发电机合闸失败”瞬间。后勤组汇报：线圈烧毁系2018年投运，已运行6年，超出厂家建议5年更换周期。冷链组分享：使用“相变冰排20℃”方案，可把胰岛素断裂时间再缩短2min。总指挥当场签发《整改任务书》3份，限期7日完成。第八章整改任务书（模板，可直接复制使用）|序号|缺陷描述|责任人|完成时限|验证标准|验证人||1|失压脱扣线圈超期|后勤科张××|20240715前|新线圈合格证、更换记录|质控科王××||2|手工处方批号潦草|药房李××|20240710前|刻制“批号章”并培训|护理部周××||3|应急灯电池漏液|保卫科赵××|20240708前|36盏全部更换，出具检测报告|设备科陈××|第九章常态化制度更新9.1修订《冷链药品管理制度》第7条：原文“温度超限30min未恢复，启动召回”改为“温度超限15min未恢复，启动召回”。9.2新增《麻醉药品停电转移细则》：必须使用GPS锁转移箱，密码由质控科随机生成6位，短信双发。全程录像保存≥3年，硬盘异地备份。9.3发电机巡检周期由“季度”改为“月度”，并增加“失压脱扣线圈”红外测温项目。第十章培训与再演练计划10.1培训新入职药师岗前培训新增“停电手工处方”1h实操，合格分数线90分。每年6月邀请市供电公司工程师授课《低压配电故障速查》。10.2再演练2024年12月进行“夜间+暴雨”双盲演练，不提前通知，重点检验发电机柴油防水。2025年3月与ICU、手术室联合演练，模拟“全院双路市电+发电机同时故障”，考验外部冷链车支援。第十一章附件（可直接打印使用）附件1：冷链转移箱温度记录表（含1min记录栏）附件2：麻醉药品GPS转移箱密码交接单附件3：手工处方模板（A5竖版，含复写纸）附件4：应急灯巡检贴纸（月历打卡式）附件5：演练评估100