2025年中医药病理学考试题及答案

2025年中医药病理学考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于“内生五邪”的病理范畴？A.内风B.内寒C.内暑D.内燥答案：C2.患者久咳不愈，出现短气自汗、神疲乏力，其病机关键在于：A.肺气失宣B.肺阴亏虚C.肺气虚损D.肺失肃降答案：C3.“大实有羸状”的病理本质是：A.真虚假实B.真实假虚C.虚实错杂D.阴阳格拒答案：B4.寒邪直中脾胃，最易导致的气机失调是：A.气逆B.气陷C.气滞D.气闭答案：A（注：寒邪凝滞，易致胃失和降，胃气上逆）5.下列哪项不是痰饮致病的共同特征？A.阻滞气血运行B.影响水液代谢C.致病广泛，变化多端D.易致局部红肿热痛答案：D6.患者情志抑郁多年，近日出现胁肋刺痛、舌紫暗、脉涩，其病理演变过程是：A.气不摄血→血瘀B.气滞→血瘀C.气虚→血瘀D.血寒→血瘀答案：B7.小儿高热后出现手足抽搐、角弓反张，其病机属于：A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚风动D.血虚生风答案：B8.脾阳虚衰导致的水肿，其病理基础是：A.水湿泛溢肌肤B.气化不利，水停不行C.脾失运化，水湿内停D.肾阳不足，蒸腾无力答案：C9.下列哪项符合“阳胜则阴病”的病理表现？A.高热、汗出、口渴、脉洪大B.五心烦热、盗汗、舌红少苔C.畏寒肢冷、腹痛便溏D.发热恶寒、无汗、脉浮紧答案：A（注：阳胜则热，阳胜耗阴，故见实热兼伤阴表现）10.患者长期饮食不节，出现脘腹胀满、嗳腐吞酸、大便酸臭，其病邪性质是：A.寒邪B.湿邪C.食积D.痰饮答案：C11.肝阳上亢证的本质是：A.肝阴不足，肝阳偏亢B.肝气郁结，化火上逆C.肝血亏虚，虚风内动D.肝阳暴亢，引动肝风答案：A12.下列哪项不是血瘀的典型舌象？A.舌紫暗B.舌有瘀斑C.舌淡胖D.舌下络脉曲张答案：C13.肺肾阴虚证的病理关键在于：A.肺失宣肃，肾不纳气B.肺阴不足，子病及母C.肾阴亏虚，母病及子D.肺肾阴液相互资生不足答案：D14.患者外伤后出现局部肿胀、疼痛拒按、皮色紫暗，其病机核心是：A.气滞B.血瘀C.痰凝D.湿阻答案：B15.“至虚有盛候”的形成机制是：A.邪气亢盛，阻滞气机B.正气不足，气化无力C.脏腑虚损，功能紊乱D.气血不足，假实象现答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.下列属于“气机失调”的病理变化有：A.气逆B.气陷C.气滞D.气脱答案：ABCD2.湿邪致病的特点包括：A.黏滞不爽B.易伤阳气C.重浊趋下D.易致肿疡答案：ABC3.心阳不振的常见临床表现有：A.心悸怔忡B.形寒肢冷C.心胸憋闷D.失眠多梦答案：ABC4.下列哪些属于“瘀血内阻”的症状？A.痛如针刺B.肌肤甲错C.出血紫暗D.面白无华答案：ABC5.肝失疏泄可导致的病理变化有：A.情志异常B.消化功能障碍C.气血运行失调D.水液代谢异常答案：ABCD三、填空题（每空1分，共15分）1.六淫中具有“善行而数变”特点的病邪是______。答案：风邪2.七情内伤直接影响脏腑气机，其中“喜则______”“恐则______”。答案：气缓；气下3.痰饮的形成与______、______、______三脏功能失调密切相关。答案：脾；肺；肾4.阴阳失调的基本类型包括阴阳偏胜、阴阳偏衰、______、______。答案：阴阳互损；阴阳格拒5.气滞血瘀的病理演变中，______是前提，______是结果。答案：气滞；血瘀6.脾病的基本病理变化是______和______。答案：脾失健运；脾不统血7.内风的常见类型有肝阳化风、热极生风、______、______。答案：阴虚风动；血虚生风8.“壮水之主，以制阳光”适用于______证的治疗。答案：虚热四、简答题（每题8分，共24分）1.简述风邪与寒邪致病特点的区别。答案：风邪致病特点：①轻扬开泄，易袭阳位（如头面、肌表）；②善行而数变（病位游走、症状多变）；③主动（动摇不定，如抽搐、震颤）；④为百病之长（常兼他邪为患）。寒邪致病特点：①寒冷、凝结、收引；②易伤阳气（尤其心、脾、肾）；③凝滞主痛（气血运行不畅致疼痛）；④收引（腠理闭塞、筋脉挛急）。二者区别核心：风性动、善变、轻扬；寒性凝、收引、伤阳。2.如何理解“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”？答案：痰饮的提供主要因脾失健运，水湿不化，聚而为痰，故脾为“生痰之源”；肺主通调水道，若肺失宣肃，水液停聚，则痰饮贮积于肺，故肺为“贮痰之器”。二者关联：脾失健运→水湿内停→上犯于肺→肺失宣降→痰贮于肺。病理上常相互影响，如脾虚及肺（母病及子）可致痰湿阻肺；肺病及脾（子病犯母）可加重脾虚生痰。3.简述“阴虚则热”与“阳胜则热”的病机差异。答案：“阴虚则热”属虚热证，因阴液不足，不能制阳，阳相对偏亢而致，表现为低热、五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数；“阳胜则热”属实热证，因阳邪亢盛或阳气过亢，耗伤阴液而致，表现为高热、大汗、大渴、脉洪大。本质区别：前者是“阴不制阳”的虚性亢奋；后者是“阳邪亢盛”的实性亢奋。五、论述题（每题12分，共36分）1.结合具体病例，分析“阴阳互损”的病理演变过程。答案：以慢性肾炎患者为例，初期因肾阴虚（腰酸痛、五心烦热、舌红少苔），若失治误治，阴损及阳，逐渐出现畏寒肢冷、水肿、夜尿多、脉沉弱等肾阳虚表现，此为“阴损及阳”；反之，若患者初始为肾阳虚（形寒肢冷、水肿），阳不化阴，阴液生化不足，后期出现口干咽燥、手足心热但喜温饮、脉沉细而数等阴阳两虚症状，此为“阳损及阴”。阴阳互损的核心是阴阳互根互用失调，一方虚损到一定程度，导致另一方生化不足，最终形成阴阳两虚证。病理演变中，肾为先天之本，阴阳之根，故慢性虚损病中阴阳互损多见于肾。2.从气血关系角度，论述“气滞血瘀”的病理机制及临床特征。答案：气与血关系为“气为血之帅，血为气之母”。气滞血瘀的核心是气机阻滞，血行不畅。机制：①气能行血，气滞则血行无力，瘀阻脉络；②气能生血，气滞则气血生化不足，血行涩滞；③气能摄血，气滞则血行失于调控，易停而为瘀。临床特征：①气滞表现（胀闷疼痛，部位游走，随情绪变化加重）；②血瘀表现（刺痛固定、夜间加重，舌紫暗或有瘀斑，脉涩）；③二者并见（如肝郁气滞致胸胁胀闷，日久出现胁下痞块、舌暗）。典型病例：乳腺增生患者，初期因情志不舒致肝气郁结（乳房胀痛、情绪抑郁），久则气滞血瘀（乳房肿块质硬、月经色暗有块、舌紫暗）。3.试述湿热下注证的病理机制、常见脏腑关联及临床表现。答案：病理机制：湿热之邪下注，或脾胃湿热内蕴流注下焦，或外感湿热邪犯下焦，导致下焦脏腑功能失调。常见脏腑关联：①膀胱（湿热下注膀胱→膀胱气化不利）；②大肠（湿热下注大肠→传导失常）；③胞宫（湿热下注胞宫→气血壅滞）；④肝