农村卫生院规范用药制度

PAGE农村卫生院规范用药制度一、总则（一）目的为加强农村卫生院用药管理，规范用药行为，确保医疗安全，提高医疗质量，保障患者用药权益，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于农村卫生院全体医护人员及相关药事管理人员。（三）依据本制度依据《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规及行业标准制定。二、药品采购与供应管理（一）采购计划制定1.卫生院应根据临床需求、药品库存情况及医疗业务发展，定期制定药品采购计划。采购计划需经药事管理委员会审核批准。2.采购计划应明确药品名称、剂型、规格、数量、采购时间等内容，确保药品供应的及时性和合理性。（二）供应商选择1.严格选择药品供应商，优先选择具有合法资质、信誉良好、质量可靠的企业。对供应商的资质进行审核，建立供应商档案。2.与供应商签订质量保证协议，明确双方的权利和义务，确保所采购药品符合质量标准。（三）药品验收1.药品到货后，必须由专人负责验收。验收内容包括药品的数量、规格、剂型、包装、标签、说明书、批准文号、生产日期、有效期等。2.验收合格的药品应及时入库，并做好验收记录。验收记录应包括药品名称、规格、数量、批号、有效期、生产企业、供货单位、验收日期、验收人员等信息。3.对验收不合格的药品，应及时与供应商联系，办理退货或换货手续，并做好记录。（四）药品储存1.按照药品的性质、剂型、用途等分类储存，设置不同的储存区域，如常温库、阴凉库、冷藏库等。2.药品应按规定的储存条件存放，确保药品质量稳定。定期检查药品储存环境的温度、湿度等条件，并做好记录。3.药品应摆放整齐，标识清晰，便于查找和管理。对近效期药品应进行重点监控，及时通知临床科室合理使用。（五）药品供应1.药房应根据临床科室的用药需求，及时准确地调配和发放药品。2.建立药品发放登记制度，记录药品名称、规格、数量、发放时间、领取科室、领取人等信息。3.对急救药品、特殊管理药品等应实行专人专柜管理，确保供应及时，使用安全。三、处方管理（一）处方开具1.医师应按照《处方管理办法》的规定，认真书写处方。处方内容应包括患者姓名、性别、年龄、科别、病历号、诊断、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、开具日期等。2.医师开具处方应使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。3.医师应根据患者病情合理用药，严格掌握用药适应证、禁忌证，遵循合理用药原则，不得超剂量、超疗程用药。（二）处方审核1.药房应设立处方审核岗位，由药师对处方进行审核。审核内容包括处方的规范性、用药的合理性、药品的剂量、用法、用量等。2.对审核合格的处方，药师应在处方上签字或盖章，并进行调配发药。对审核不合格的处方，药师应及时与医师沟通，提出修改意见，医师修改后重新审核。3.药师发现严重不合理用药或用药错误的处方，应拒绝调配，并及时报告科主任和医务科。（三）处方调剂1.药师应按照处方内容准确调配药品，核对药品名称、规格、数量、剂型等信息，确保调配无误。2.调配药品时应注意药品的有效期和质量，避免使用过期、变质药品。3.药师应向患者详细说明药品的用法用量、注意事项等，确保患者正确用药。（四）处方点评1.定期开展处方点评工作，对处方书写质量、用药合理性等进行评价。2.处方点评结果应作为医师绩效考核、职称晋升、评先评优等的重要依据。3.对不合理用药情况进行分析总结，提出改进措施，持续提高处方质量。四、药品不良反应监测与报告（一）监测职责1.卫生院应建立药品不良反应监测小组，负责药品不良反应监测工作的组织和实施。2.医护人员应密切观察患者用药后的反应，发现可疑药品不良反应及时报告。（二）报告程序1.发现药品不良反应后，应立即填写《药品不良反应/事件报告表》，并及时报告给药剂科。2.药剂科收到报告后，应进行初步核实和评估，对严重药品不良反应应在15个工作日内报告给当地药品不良反应监测机构和卫生行政部门。3.药品不良反应监测小组应定期对报告的药品不良反应进行分析总结，采取有效措施，减少药品不良反应的发生。五、抗菌药物管理（一）抗菌药物分级管理1.根据抗菌药物的安全性及疗效等因素，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级。2.明确各级抗菌药物的使用权限，医师应按照规定使用抗菌药物。（二）抗菌药物使用原则1.严格掌握抗菌药物的使用适应证，避免滥用。2.能用窄谱抗菌药物的，不选用广谱抗菌药物；能用低级抗菌药物的，不选用高级抗菌药物。3.联合使用抗菌药物应严格掌握指征，避免盲目联合。（三）抗菌药物处方权限1.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。2.具有高级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。3.药师应按照规定审核抗菌药物处方，对不合理处方应拒绝调配。（四）抗菌药物临床应用监测1.定期对抗菌药物的使用情况进行统计分析，包括使用品种、数量、金额、使用率、使用强度等。2.对抗菌药物的使用趋势进行监测，及时发现异常情况并采取干预措施。3.开展抗菌药物临床应用评价工作，对使用效果、安全性等进行评价。六、特殊管理药品管理（一）麻醉药品和精神药品管理1.严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定，对麻醉药品和精神药品进行管理。2.设立专库或专柜储存麻醉药品和精神药品，实行双人双锁管理。3.建立麻醉药品和精神药品购进、验收、储存、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度。4.医师开具麻醉药品和精神药品处方应严格遵守相关规定，药师应认真审核处方，确保用药安全。（二）医疗用毒性药品管理1.按照《医疗用毒性药品管理办法》的要求，对医疗用毒性药品进行管理。2.医疗用毒性药品应专柜加锁保管，专人负责。3.调配医疗用毒性药品应严格按照规定的剂量和用法进行调配，并做好记录。（三）放射性药品管理1.依据《放射性药品管理办法》，加强对放射性药品的管理。2.放射性药品应储存在专用的场所，并有相应的防护设施。3.使用放射性药品应严格遵守操作规程，确保患者和医护人员的安全。七、药学人员管理（一）人员资质1.药学人员应具备相应的专业学历和资质证书，经过专业培训并考核合格后上岗。2.药师应按照规定履行职责，为患者提供合理用药指导。（二）培训与考核1.定期组织药学人员参加业务培训，提高专业知识和技能水平。2.对药学人员进行考核，考核内容包括专业知识、工作能力、服务质量等。3.将考核结果与药学人员的绩效、晋升等挂钩。（三）职业道德1.药学人员应遵守职业道德规范，诚实守信，爱岗敬业，全心全意为患者服务。2.严禁药学人员利用职务之便谋取私利，杜绝收受药品回扣等违法违规行为。八、监督与考核（一）监督检查1.成立药事管理监督小组，定期对卫生院的用药情况进行监督检查。2.监督检查内容包括药品采购、储存、使用、处方管理、药品不良反应监测等方面。3.对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，责令限期整改。（二）考核评价1.建立用药考核评价制度，对各科