干休所门诊巡诊制度规范

PAGE干休所门诊巡诊制度规范一、总则（一）目的为加强干休所门诊巡诊工作管理，提高医疗服务质量，保障离退休干部及家属的健康权益，特制定本制度规范。（二）适用范围本制度适用于干休所全体医护人员及参与门诊巡诊工作的相关人员。（三）基本原则1.以服务为中心原则始终将离退休干部及家属的健康需求放在首位，提供优质、高效、便捷的医疗服务。2.预防为主原则注重疾病预防知识宣传，加强健康指导，降低疾病发生率。3.科学规范原则巡诊工作严格按照医学专业标准和操作规范进行，确保医疗质量和安全。4.个性化原则根据不同人员的健康状况和需求，提供个性化的医疗服务和健康管理方案。二、巡诊人员职责（一）医生职责1.全面了解巡诊对象的健康状况，包括病史、用药情况等，建立健全个人健康档案。2.认真进行体格检查，及时发现和诊断疾病，制定合理的治疗方案。3.为巡诊对象提供用药指导，解答关于疾病治疗和康复的疑问。4.开展健康教育，传授疾病预防、保健知识和健康生活方式。5.对疑难病症及时进行会诊或转诊，并做好记录和跟踪。（二）护士职责1.协助医生进行巡诊工作，包括测量生命体征（如体温、血压、心率、血糖等）、采集标本等。2.执行医嘱，正确给药，观察用药反应，做好护理记录。3.指导巡诊对象正确进行康复锻炼，提供生活护理指导。4.协助开展健康教育，发放宣传资料，提高巡诊对象的健康意识。5.负责巡诊现场的消毒隔离工作，防止交叉感染。（三）其他人员职责1.后勤保障人员负责巡诊设备、物资的准备和维护，确保巡诊工作顺利进行。2.信息管理人员负责巡诊数据的收集、整理和分析，为医疗决策提供支持。三、巡诊计划与安排（一）巡诊周期根据干休所人员数量、分布及健康状况，制定合理巡诊周期。一般情况下，每月对全体离退休干部及重点关注对象进行一次全面巡诊；对患有慢性疾病的人员，每半月进行一次随访巡诊；对行动不便或病情较重的人员，根据实际情况增加巡诊次数。（二）巡诊区域划分将干休所划分为若干个巡诊区域，每个区域指定专人负责。巡诊区域划分应充分考虑居住分布、交通状况等因素，确保巡诊工作覆盖到每一位离退休干部及家属。（三）巡诊时间安排巡诊时间应选择在离退休干部及家属相对集中且方便的时间段，避免与他们的重要活动或休息时间冲突。一般安排在上午进行巡诊，每次巡诊时间根据实际情况合理安排，确保能够为每位巡诊对象提供充分的医疗服务时间。四、巡诊流程（一）巡诊前准备1.医生提前查阅巡诊对象的健康档案，了解其病史、用药情况等，制定巡诊计划。2.护士准备好巡诊所需的医疗设备和物品，如听诊器、血压计、血糖仪、体温计、消毒用品、宣传资料等。3.后勤保障人员确保巡诊车辆性能良好，物资配备齐全。（二）现场巡诊1.到达巡诊地点后，医护人员首先向巡诊对象介绍巡诊目的和大致流程，取得他们的配合。2.医生按照规范进行病史询问、体格检查，护士协助测量生命体征、采集标本等。3.根据检查结果，医生做出诊断，制定治疗方案或提出进一步检查建议。4.在巡诊过程中，医护人员要耐心解答巡诊对象提出的各种问题，提供专业的医疗咨询和健康指导。（三）巡诊记录1.医生认真填写巡诊记录，包括巡诊时间、地点、巡诊对象姓名、健康状况、诊断结果、治疗方案、用药情况、健康教育内容等。2.护士协助医生做好巡诊记录，并对护理操作和观察到的情况进行详细记录。3.巡诊记录应及时整理归档，确保信息完整、准确，便于后续查阅和跟踪。（四）后续跟踪1.对需要进一步检查或治疗的巡诊对象，医护人员及时与相关医疗机构联系，协助安排检查和治疗，并跟踪落实情况。2.对患有慢性疾病的巡诊对象，定期进行随访，了解病情变化和治疗效果，调整治疗方案。3.对巡诊过程中发现的共性健康问题，组织开展针对性的健康教育讲座或培训。五、医疗质量管理（一）巡诊质量标准1.诊断准确率：巡诊诊断符合率应达到[X]%以上。2.治疗有效率：对疾病的治疗有效率应达到[X]%以上。3.健康教育知晓率：巡诊对象对健康教育内容的知晓率应达到[X]%以上。4.医疗安全：严格遵守医疗操作规程，杜绝医疗事故和差错发生。（二）质量控制措施1.定期组织巡诊人员业务培训，提高专业技能水平，确保巡诊质量。2.建立巡诊质量考核机制，对巡诊工作进行定期检查和评估，发现问题及时整改。3.加强巡诊记录的审核，确保记录真实、准确、完整，为质量控制提供依据。（三）医疗风险防范1.加强医护人员医疗风险意识教育，提高风险防范能力。2.严格执行医疗安全管理制度，规范操作流程，避免因操作不当引发医疗纠纷。3.对巡诊过程中可能出现的突发情况制定应急预案，确保能够及时、有效地进行处理。六、药品管理（一）药品配备根据巡诊对象的常见疾病和用药需求，合理配备常用药品。药品配备应遵循安全、有效、经济的原则，确保满足巡诊工作需要。（二）药品采购1.严格按照药品采购相关规定，选择正规渠道采购药品，确保药品质量。2.建立药品采购计划审批制度，根据药品库存和巡诊需求，合理制定采购计划，避免药品积压和浪费。（三）药品储存1.设立专门的药品储存区域，保持环境整洁、干燥、通风良好，温度和湿度符合药品储存要求。2.按照药品性质分类存放药品，定期检查药品质量，对过期、变质药品及时清理和处理。（四）药品使用1.医护人员严格按照医嘱用药，确保用药安全、有效、合理。2.建立药品使用登记制度，详细记录药品名称、规格、数量、使用时间、使用对象等信息。3.加强对药品不良反应的监测，及时发现和处理药品不良反应事件。七、设备与物资管理（一）设备管理1.建立巡诊设备台账，详细记录设备名称、型号、购置时间、使用状况等信息。2.定期对巡诊设备进行维护、保养和校准，确保设备性能良好，正常运行。3.对设备操作人员进行培训，使其熟悉设备操作规程，正确使用设备。4.设备出现故障时，及时报修，并做好维修记录。对无法维修的设备，按照规定进行报废处理。（二）物资管理1.巡诊物资包括一次性医疗用品、消毒用品、宣传资料等。建立物资采购、验收、储存、发放制度，确保物资供应充足、质量合格。2.按照实际需求合理采购物资，避免浪费。物资储存应分类存放，标识清晰，定期盘点，做到账物相符。3.严格执行一次性医疗用品使用后毁形、消毒、回收处理制度，防止交叉感染和环境污染。八、信息管理（一）健康档案管理1.为每位巡诊对象建立个人健康档案，档案内容包括基本信息、病史、体检记录、疾病诊断与治疗情况、用药记录、健康体检报告及健康教育记录等。2.健康档案应及时更新，确保信息的准确性和完整性。医护人员在巡诊过程中发现的新情况、新问题应及时录入健康档案。3.加强健康档案的保密管理，严格限制查阅权限，确保巡诊对象个人信息安全。（二）巡诊数据统计与分析1.定期对巡诊数据进行统计分析，包括巡诊人数、疾病种类、治疗效果、用药情况等。通过数据分析，了解干休所人员的健康状况和疾病分布规律，为制定医疗服务计划和健康管理措施提供依据。2.建立巡诊数据报表制度，定期向上级主管部门报送巡诊工作统计报表，同时向干休所领导汇报巡诊工作情况。九、沟通与协调（一）内部沟通1.巡诊人员之间应保持密切沟通，及时交流巡诊过程中发现的问题和经验。医生与护士之间要密切配合，共同完成巡诊任务。2.建立巡诊工作内部协调机制，对于巡诊过程中遇到的疑难病症、突发情况等，及时组织相关人员进行会诊和讨论，制定最佳解决方案。（二）与外部机构沟通1.加强与上级医疗机构的沟通联系，及时获取医疗技术支持和专家指导。对于疑难病症或需要进一步治疗的巡诊对象，及时转诊至上级医疗机构，并做好跟踪协调工作。2.与当地社区卫生服务机构建立合作关系，共享医疗资源，共同开展健康教育、预防保健等工作，提高干休所人员的健康水平。十、监督与考核（一）监督机制1.成立干休所门诊巡诊工作监督小组，定期对巡诊工作进行监督检查。监督小组由干休所领导、医护人员代表及离退休干部代表组成，负责对巡诊工作的各个环节进行监督。2.设立监督举报电话和邮箱，接受巡诊对象及家属的监督举报。对举报内容及时进行调查核实，严肃处理违规行为。（