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食物中毒的急诊处理总结2026概述定义及特征：食物中毒指食用被致病菌及其毒素、毒物污染或自身含毒素的食物引发的急性中毒性疾病，具有潜伏期短、急性发病、群体发病和明显季节性的特征。分类：分为细菌性食物中毒（含致病菌致病和毒素致病两类）和非细菌性食物中毒（食物被有毒化学物质污染、食用有毒动植物）。临床特点沙门菌属食物中毒：潜伏期4-24小时（可长达2-3天），污染食物多为肉类等，症状包括腹痛、呕吐、腹泻、发热等，大便培养可检出病菌，病死率低。副溶血弧菌食物中毒：潜伏期6-20小时，多因食用海产品等，症状有腹痛、发热、血水样便等，大便培养可确诊，病死率0-2%。蜡样芽胞杆菌食物中毒：潜伏期因中毒原因而异，污染食物为隔夜剩饭菜等，胃肠型和过敏型症状不同，大便培养可检菌，病死率0-3%。大肠埃希菌食物中毒：潜伏期2-20小时，污染食物含隔夜剩饭菜等，症状有呕吐、腹痛、腹泻，无发热，大便培养可确诊。金黄色葡萄球菌食物中毒：潜伏期1-2天（可达8-10天），污染食物为淀粉类等，症状包括食欲减退、腹泻、呕吐，无发热，大便培养可检菌。变形杆菌食物中毒：胃肠型和过敏型潜伏期不同，污染食物为隔夜剩饭菜等，症状有恶心、腹痛、腹泻等，低热，大便培养可确诊。肉毒杆菌食物中毒：潜伏期4-6小时，污染食物含罐头食品等，主要表现为中枢神经系统症状，无发热、腹痛等，大便培养无相关检出。诊断与鉴别诊断诊断方法：临床诊断依据进食史和症状、流行病学资料；确诊靠对可疑食物、呕吐物和粪便培养（细菌性食物中毒），或对食物细菌学检测（肉毒中毒）。鉴别诊断：以胃肠炎为主的细菌性食物中毒需与非细菌性食物中毒、菌痢等鉴别；肉毒中毒需与河鲀毒素中毒和毒蕈中毒鉴别。急诊处理以急性胃肠炎为主要表现食物中毒的处理：一般处理包括对轻症患者观察，呕吐严重者禁食，症状严重者用山莨菪碱；补液治疗针对呕吐、腹泻严重者；多数患者无需抗生素，重症酌情使用。肉毒杆菌中毒的治疗：尽早用肉毒抗毒血清，皮

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