(2025年)专升本医学检验《临床寄生虫学及检验》试卷含答案

(2025年)专升本医学检验《临床寄生虫学及检验》试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.溶组织内阿米巴的致病阶段是（）A.包囊B.滋养体C.裂殖体D.配子体答案：B2.疟原虫红内期发育的主要场所是（）A.肝细胞B.红细胞C.巨噬细胞D.嗜酸性粒细胞答案：B3.日本血吸虫的中间宿主是（）A.钉螺B.扁卷螺C.川卷螺D.豆螺答案：A4.粪便直接涂片法最适用于检查（）A.钩虫卵B.带绦虫卵C.肺吸虫卵D.肝吸虫卵答案：A（钩虫卵体积小、数量多，直接涂片易检出；带绦虫卵需厚涂片或漂浮法，肺吸虫卵和肝吸虫卵因密度大，直接涂片检出率较低）5.弓形虫的终宿主是（）A.人B.猫科动物C.犬D.牛答案：B6.引起“象皮肿”的主要寄生虫是（）A.班氏吴策线虫B.马来布鲁线虫C.旋毛形线虫D.十二指肠钩口线虫答案：A（班氏丝虫主要侵犯深部淋巴系统，导致下肢、阴囊等部位象皮肿；马来丝虫多侵犯浅部淋巴系统，以四肢象皮肿为主）7.检查杜氏利什曼原虫的常用方法是（）A.厚血膜涂片法B.骨髓穿刺涂片法C.粪便沉淀法D.痰液涂片法答案：B（杜氏利什曼原虫无鞭毛体主要寄生于单核巨噬细胞系统，骨髓穿刺检出率高）8.卫氏并殖吸虫的感染方式是（）A.生食淡水鱼B.生食溪蟹或蝲蛄C.接触疫水D.吸入含包囊的空气答案：B9.蛔虫病最常见的并发症是（）A.肠梗阻B.胆道蛔虫症C.肠穿孔D.阑尾炎答案：B（蛔虫有钻孔习性，易侵入胆道）10.蓝氏贾第鞭毛虫的主要寄生部位是（）A.结肠B.十二指肠C.回肠下段D.直肠答案：B11.检查蛲虫卵的最佳时间是（）A.清晨排便前B.中午C.傍晚D.夜间入睡后答案：A（蛲虫雌虫夜间爬出肛门产卵，虫卵黏附于肛周皮肤，清晨排便前用透明胶纸法易检出）12.华支睾吸虫的感染阶段是（）A.毛蚴B.胞蚴C.囊蚴D.尾蚴答案：C13.疟原虫的再燃是由于（）A.迟发型子孢子激活B.红内期残存虫体重新增殖C.速发型子孢子发育D.外界新感染答案：B14.卡氏肺孢子虫（现称耶氏肺孢子菌）主要引起（）A.健康人肺炎B.免疫功能低下者肺炎C.肠道感染D.皮肤溃疡答案：B15.姜片虫的中间宿主是（）A.钉螺B.扁卷螺C.川卷螺D.豆螺答案：B16.旋毛虫的感染方式是（）A.生食或半生食淡水鱼B.生食或半生食猪肉C.接触疫水D.吸入含幼虫的空气答案：B17.隐孢子虫的主要诊断依据是（）A.粪便中查见卵囊B.血液中查见滋养体C.痰液中查见包囊D.组织活检查见无鞭毛体答案：A18.细粒棘球绦虫的中间宿主是（）A.犬B.羊C.人D.B+C答案：D（人、羊等为中间宿主，犬为终宿主）19.阴道毛滴虫的传播途径主要是（）A.性接触B.消化道C.呼吸道D.节肢动物媒介答案：A20.微小膜壳绦虫的感染阶段是（）A.虫卵B.囊尾蚴C.似囊尾蚴D.棘球蚴答案：C（微小膜壳绦虫可经中间宿主（如蚤类）或直接经虫卵感染，感染阶段均为似囊尾蚴）二、填空题（每空1分，共20分）1.疟原虫生活史中，______阶段在人体内发育，______阶段在按蚊体内发育。答案：红内期和红外期（或无性生殖）；配子生殖和孢子生殖（或有性生殖）2.溶组织内阿米巴包囊分为______和______，其中______为感染阶段。答案：单核包囊；四核包囊；四核包囊3.日本血吸虫的致病阶段包括______、______、______和______，其中______是主要致病阶段。答案：尾蚴；童虫；成虫；虫卵；虫卵4.钩虫的感染阶段是______，感染方式主要是______。答案：丝状蚴；经皮肤感染5.丝虫的微丝蚴具有______，班氏微丝蚴的夜现高峰时间是______，马来微丝蚴为______。答案：夜现周期性；22:00-2:00；20:00-4:006.弓形虫的感染阶段包括______、______、______和______。答案：包囊；假包囊；卵囊；滋养体7.检查肝吸虫卵常用的方法是______，检查肺吸虫卵可采集______或______标本。答案：沉淀法（或改良加藤法）；粪便；痰液三、简答题（每题8分，共40分）1.简述蛔虫与钩虫致病的主要区别。答案：蛔虫致病以机械损伤和变态反应为主：①幼虫移行引起肺炎（蛔蚴性肺炎）；②成虫寄生导致营养不良、腹痛，并发症（胆道蛔虫症、肠梗阻等）。钩虫致病以贫血为主：①幼虫侵入皮肤引起“钩蚴性皮炎”；②幼虫移行致呼吸道症状；③成虫咬附肠黏膜吸血，分泌抗凝素导致慢性失血，引起低色素小细胞性贫血；④成虫损伤肠黏膜致消化功能紊乱。2.粪便检查中常见寄生虫卵的鉴别要点（列举5种）。答案：①蛔虫卵：椭圆形，棕黄色，卵壳厚，外有蛋白质膜（脱蛋白质膜后无色），内含1个卵细胞；②钩虫卵：椭圆形，无色透明，卵壳薄，内含4-8个卵细胞，卵壳与细胞间有明显空隙；③鞭虫卵：腰鼓形（橄榄形），棕黄色，两端有透明栓，内含1个卵细胞；④肝吸虫卵：最小蠕虫卵，黄褐色，前端有肩峰和小盖，后端有小疣，内含毛蚴；⑤姜片虫卵：最大蠕虫卵，椭圆形，淡黄色，卵壳薄，一端有不明显小盖，内含1个卵细胞和多个卵黄细胞。3.疟疾的实验室诊断方法及原理。答案：①血涂片镜检（金标准）：取外周血制作厚薄血膜，吉姆萨或瑞氏染色后查疟原虫各期形态（环状体、滋养体、裂殖体、配子体）；厚血膜提高检出率，薄血膜用于虫种鉴定。②快速诊断试条（RDT）：检测疟原虫特异性抗原（如HRP2、pLDH），适用于基层快速筛查。③分子生物学方法（PCR）：检测疟原虫DNA，灵敏度高，用于疑难病例或虫种鉴别。4.简述血吸虫病的防治原则。答案：①控制传染源：治疗患者、病畜（首选吡喹酮）；②切断传播途径：灭螺（氯硝柳胺）、管理粪便（无害化处理）、保护水源；③保护易感人群：避免接触疫水，接触时使用防护剂（如氯硝柳胺软膏），预防性服药（蒿甲醚）。5.阴道毛滴虫的实验室诊断方法及注意事项。答案：方法：①生理盐水涂片法（最常用）：取阴道分泌物或前列腺液，镜下查活动滋养体（梨形，有鞭毛和波动膜）；②培养法：将标本接种于培养基，25-37℃培养48小时后镜检，提高检出率；③免疫学方法（如ELISA）：检测抗原或抗体；④分子生物学方法（PCR）：检测虫体DNA。注意事项：标本需新鲜（30分钟内检查），避免干燥和低温（影响虫体活动）；取材前24小时避免性交、阴道冲洗或用药。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，35岁，湖南洞庭湖区渔民，反复腹痛、腹泻3年，加重伴肝区隐痛1月。查体：肝肋下2cm，质韧。粪便检查：涂片见淡黄色、椭圆形虫卵，卵壳薄，一端有小盖，内含毛蚴。问题：（1）最可能的寄生虫诊断是什么？依据是什么？（2）需与哪些寄生虫卵鉴别？（3）首选治疗药物是什么？答案：（1）诊断：华支睾吸虫病（肝吸虫病）。依据：患者来自流行区（洞庭湖区为肝吸虫病流行区），有生食/半生食淡水鱼史（渔民可能接触）；症状为腹痛、腹泻、肝区隐痛；粪便检出肝吸虫卵（形态：淡黄色、椭圆形、小盖、内含毛蚴）。（2）需鉴别：①姜片虫卵（更大，卵盖不明显，内含卵细胞和卵黄细胞）；②异形吸虫卵（形态相似但更小，需测量大小）；③猫后睾吸虫卵（形态极相似，需结合流行病学史）。（3）首选药物：吡喹酮。案例2：患儿女性，5岁，夜间哭闹、肛周瘙痒1周。其母诉夜间曾在患儿肛门周围发现白色线头状小虫。问题：（1）最可能的寄生虫诊断是什么？（2）确诊应采用何种检查方法？操作要点是什么？（3）预防措施有哪些？答案：（1）诊断：蛲虫病。依据：儿童高发，夜间肛周瘙痒（蛲虫雌虫夜间爬出产卵刺激皮肤），家长观察到白色线