2025年4月康复功能评定学模考试题与参考答案

2025年4月康复功能评定学模考试题与参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.徒手肌力评定（MMT）中，若患者能完成全关节活动范围运动，但无法对抗重力，其肌力等级应为A.1级B.2级C.3级D.4级2.改良Ashworth量表（MAS）用于评定A.肌力B.肌张力C.平衡功能D.感觉功能3.关于关节活动度（ROM）测量，以下描述错误的是A.测量前需确认关节中立位B.主动ROM与被动ROM均需测量C.测量时应固定近端肢体D.肘伸展的正常ROM为0°～180°4.Berg平衡量表（BBS）评定时，患者从站立位坐下的动作评分最高为A.0分B.2分C.4分D.6分5.洼田饮水试验中，患者饮水过程中出现呛咳，且5秒内完成，应判定为A.1级B.2级C.3级D.4级6.Fugl-Meyer运动功能评定（FMA）中，上肢协同运动阶段属于A.BrunnstromⅠ期B.BrunnstromⅡ期C.BrunnstromⅢ期D.BrunnstromⅣ期7.巴氏指数（Barthel指数）中，“进食”项完全独立的评分是A.0分B.5分C.10分D.15分8.认知功能评定中，简易精神状态检查量表（MMSE）的最高得分是A.24分B.27分C.30分D.35分9.脊髓损伤患者神经平面评定时，关键肌的肌力需达到A.2级以上B.3级以上C.4级以上D.5级10.关于起立-行走测试（TUG），以下说法正确的是A.完成时间＞20秒提示平衡功能正常B.需测量患者从坐下到站起再走3米返回的时间C.仅适用于脑卒中患者D.测试时允许使用助行器11.感觉功能评定中，两点辨别觉属于A.浅感觉B.深感觉C.复合感觉D.特殊感觉12.肩关节前屈的正常ROM是A.0°～90°B.0°～120°C.0°～180°D.0°～240°13.帕金森病患者常用的运动功能评定量表是A.UPDRSB.MMTC.FIMD.MAS14.关于ADL评定，以下属于工具性日常生活活动（IADL）的是A.进食B.购物C.穿衣D.如厕15.跟腱反射属于A.浅反射B.深反射C.病理反射D.脑膜刺激征16.步态分析中，支撑相占整个步态周期的比例约为A.30%B.40%C.60%D.80%17.儿童发育商（DQ）评定主要基于A.格塞尔发育量表B.韦氏儿童智力量表C.丹佛发育筛查试验D.贝利婴幼儿发育量表18.吞咽功能评定中，反复唾液吞咽测试（RSST）的正常标准是A.30秒内吞咽≥3次B.10秒内吞咽≥3次C.30秒内吞咽≥5次D.10秒内吞咽≥5次19.关于脊髓损伤ASIA分级，D级的定义是A.完全性损伤，骶段无感觉和运动功能B.不完全性损伤，神经平面以下有运动功能保留，关键肌肌力＜3级C.不完全性损伤，神经平面以下有运动功能保留，关键肌肌力≥3级D.正常，感觉和运动功能正常20.疼痛评定中，数字评分法（NRS）的评分范围是A.0～5分B.0～10分C.0～15分D.0～20分二、简答题（每题8分，共40分）1.简述徒手肌力评定（MMT）的分级标准及各级主要特征。2.改良Ashworth量表（MAS）如何对肌张力进行分级？请列出0～4级的具体表现。3.Berg平衡量表（BBS）主要评估哪些平衡功能？其评分标准和临床意义是什么？4.巴氏指数（Barthel指数）评定包括哪些项目？各项目的评分等级如何划分？5.简述脑卒中患者运动功能评定的常用方法（至少列出4种），并说明其适用阶段。三、案例分析题（共20分）患者男性，62岁，因“突发左侧肢体无力2周”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：意识清楚，言语欠清晰，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏；左侧上肢近端肌力2级，远端肌力1级；左侧下肢近端肌力3级，远端肌力2级；左侧肱二头肌、肱三头肌反射活跃，踝阵挛（+）；左侧肢体肌张力增高（MAS2级）；坐位平衡1级（不能维持，需支撑），立位不能完成；Barthel指数评分：进食3分，穿衣0分，转移0分，如厕0分，行走0分，总分为3分。问题：1.请列出该患者需重点进行的功能评定项目（至少6项）。（8分）2.针对该患者的肌张力增高（MAS2级），需与哪些情况鉴别？（6分）3.结合Barthel指数评分结果，分析该患者的日常生活活动能力状态，并提出后续评定建议。（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.C5.C6.C7.C8.C9.B10.B11.C12.C13.A14.B15.B16.C17.A18.B19.C20.B二、简答题1.MMT分级标准及特征：0级：无肌肉收缩，完全不能活动；1级：可触及或可见肌肉收缩，但无关节活动；2级：在去重力体位下能完成全范围关节活动；3级：能抗重力完成全范围关节活动，但不能抗阻；4级：能抗部分阻力完成全范围关节活动；5级：能抗最大阻力完成全范围关节活动（与健侧相当）。2.MAS肌张力分级：0级：无肌张力增高；1级：肌张力轻度增高，被动活动末出现最小阻力；1+级：肌张力轻度增高，被动活动到终末前出现阻力；2级：肌张力较明显增高，被动活动困难但仍可完成；3级：肌张力显著增高，被动活动严重受限；4级：肢体僵硬，无法被动活动。3.BBS评估内容：坐位平衡、站立平衡、转移、行走、单腿站立等14项。评分标准：每项0～4分（0分不能完成，4分正常完成），总分0～56分。临床意义：≤40分提示有跌倒风险，≤20分需依赖辅助器具，≥46分提示平衡功能良好。4.Barthel指数项目及评分：共10项，包括进食（0/5/10）、洗澡（0/5）、穿衣（0/5/10）、控制大便（0/5/10）、控制小便（0/5/10）、用厕（0/5/10）、转移（0/5/10/15）、行走（0/5/10/15）、上下楼梯（0/5/10）、床椅转移（0/5/10/15）。评分等级：0分完全依赖，5分部分依赖，10～15分基本独立。5.脑卒中运动功能评定方法：①Brunnstrom分期（急性期至恢复期）：评估运动模式恢复阶段（Ⅰ～Ⅵ期）；②Fugl-Meyer评定（FMA）（亚急性期至恢复期）：量化上肢、下肢、平衡功能（0～100分）；③MMT（各阶段）：评估特定肌群肌力（0～5级）；④MAS（各阶段）：评估肌张力（0～4级）；⑤上田敏分级（恢复期）：针对偏瘫患者运动功能细化分期（Ⅰ～ⅩⅡ期）。三、案例分析题1.重点评定项目：①运动功能：Brunnstrom分期、Fugl-Meyer评定（上肢、下肢）；②肌张力：改良Ashworth量表复查；③平衡功能：Berg平衡量表、坐位/立位平衡分级；④日常生活活动能力：Barthel指数动态评估；⑤言语功能：汉语失语成套测验（ABC）；⑥吞咽功能：洼田饮水试验、反复唾液吞咽测试；⑦认知功能：MMSE、蒙特利尔认知评估（MoCA）；⑧步态分析（待立位平衡改善后）。2.肌张力增高鉴别：①痉挛（上运动神经元损伤）：MAS分级+腱反射活跃（该患者符合）；②僵硬（帕金森病）：铅管样/齿轮样阻力，无腱反射亢进；③挛缩（长期制动）：关节活动度受限，被动活动终末阻力；④锥体外系病变（如舞蹈病）：不自主运动伴肌张力波动；⑤癔症性肌张力增高：无神经体征支持，症状易变。3.Barthel指数分析：总分3分提示完全依赖，需全面协助。后续建议