2025年登革热、基孔肯雅热相关知识试卷及答案

2025年登革热、基孔肯雅热相关知识试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.登革热病毒的主要血清型数量为？A.2种B.4种C.6种D.8种2.基孔肯雅热病毒的传播媒介中，我国最常见的是？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.白纹伊蚊D.三带喙库蚊3.登革热重症病例的核心病理改变是？A.血小板过度活化B.血管通透性增加C.中枢神经系统炎症D.心肌细胞坏死4.基孔肯雅热最典型的临床表现是？A.持续高热伴鼻出血B.剧烈关节痛伴晨僵C.腹泻伴里急后重D.意识障碍伴抽搐5.登革热NS1抗原检测的最佳采样时间是？A.发病后0-3天B.发病后4-7天C.发病后8-10天D.发病后11天以上6.以下哪项是基孔肯雅热与登革热的共同流行病学特征？A.存在有效的预防性疫苗B.主要通过性接触传播C.流行季节与蚊虫活动相关D.潜伏期均超过2周7.预防登革热的关键措施中，最核心的是？A.接种疫苗B.清除蚊虫孳生地C.服用抗病毒药物D.佩戴医用口罩8.基孔肯雅热患者关节痛的特点是？A.仅累及大关节B.呈对称性、持续性C.3天内自行缓解D.与天气变化无关9.登革热病例报告的法定时限是？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内10.以下哪项实验室指标提示重症登革热风险？A.血小板计数＞100×10^9/LB.血细胞比容升高≥20%C.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）正常D.尿量＞1ml/kg/h二、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.登革热病毒和基孔肯雅热病毒均属于RNA病毒。（）2.基孔肯雅热患者是唯一的病毒宿主，无动物储存宿主。（）3.登革热二次感染时，发生重症的风险显著高于初次感染。（）4.基孔肯雅热的关节痛可迁延数月，部分患者遗留关节功能障碍。（）5.登革热患者出疹期的皮疹多为出血性，按压不褪色。（）6.伊蚊成虫主要在白天活动，吸血高峰为日出后2小时和日落前2小时。（）7.基孔肯雅热目前无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。（）8.登革热的“警告征象”包括持续呕吐、腹痛、牙龈出血等。（）9.布雷图指数（BI）＞5时，提示该区域存在登革热爆发风险。（）10.基孔肯雅热与登革热的血清学检测可使用相同的抗体检测试剂。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述登革热与基孔肯雅热在病原体分类上的区别。2.列举登革热重症病例的主要临床表现。3.基孔肯雅热的实验室诊断方法包括哪些？各有何适用阶段？4.社区预防登革热和基孔肯雅热的综合措施包括哪些方面？5.简述伊蚊孳生环境的主要特征及清除方法。四、案例分析题（30分）2025年7月，某南方城市社区报告12例发热病例，均有皮疹、关节痛症状，其中3例出现鼻出血。流行病学调查显示，病例发病前2周均在社区内活动，且社区内多个积水容器（旧轮胎、花盆托盘、废弃水桶）检出伊蚊幼虫。当地疾控中心采集病例血液样本，检测显示部分样本登革热NS1抗原阳性，部分样本基孔肯雅热IgM抗体阳性。问题：1.该社区可能存在哪两种疾病的混合流行？判断依据是什么？（6分）2.需进一步开展哪些实验室检测以确认诊断？（8分）3.针对该疫情，应采取哪些应急防控措施？（10分）4.如何向社区居民开展健康教育以阻断传播？（6分）答案一、单项选择题1.B（登革热病毒有DENV-1至DENV-4共4种血清型）2.C（我国基孔肯雅热主要传播媒介为白纹伊蚊，埃及伊蚊主要分布于海南、云南等地区）3.B（重症登革热因血管通透性增加导致血浆渗漏，引发休克等）4.B（基孔肯雅热以剧烈关节痛为特征，可伴晨僵，部分患者关节肿胀）5.A（NS1抗原在发病0-7天可检测到，高峰在0-3天）6.C（两者均为蚊媒传染病，流行季节与蚊虫活动高峰（夏秋季）一致）7.B（清除伊蚊孳生地（如积水容器）是预防核心，目前登革热疫苗仅适用于部分人群）8.B（基孔肯雅热关节痛多为对称性，可累及小关节，持续数周至数月）9.D（登革热为乙类传染病，病例需24小时内网络直报）10.B（血细胞比容升高≥20%提示血浆渗漏，是重症预警指标）二、判断题1.√（两者均为单股正链RNA病毒）2.×（基孔肯雅热存在非人灵长类等动物储存宿主）3.√（二次感染不同血清型时，抗体依赖性增强作用可增加重症风险）4.√（部分患者关节痛可持续3个月以上，甚至发展为慢性关节炎）5.×（登革热皮疹多为充血性，按压褪色，出血性皮疹多见于重症）6.√（伊蚊为日间活动蚊种，吸血高峰与光照强度相关）7.√（目前无针对基孔肯雅热病毒的特效药，以退热、镇痛等对症治疗为主）8.√（世界卫生组织将持续呕吐、腹痛、黏膜出血等列为登革热警告征象）9.√（布雷图指数＞5时，提示伊蚊密度高，存在爆发风险）10.×（两者病毒属不同，需使用特异性抗体检测试剂）三、简答题1.病原体分类区别：登革热病毒属于黄病毒科黄病毒属；基孔肯雅热病毒属于披膜病毒科甲病毒属。两者基因组结构、病毒颗粒形态及宿主范围存在差异。2.登革热重症临床表现：①严重血浆渗漏（胸腔积液、腹水、休克）；②严重出血（消化道出血、颅内出血等）；③严重器官损伤（肝衰竭、肾衰竭、脑病）；④实验室指标异常（血小板＜20×10^9/L，血细胞比容显著升高）。3.基孔肯雅热实验室诊断方法及适用阶段：①核酸检测（RT-PCR）：发病0-7天，检测病毒RNA，敏感性高；②抗原检测（ELISA）：发病0-5天，检测病毒E1蛋白；③抗体检测（IgM/IgG）：IgM在发病4-5天出现，可维持3个月；IgG在发病7-14天出现，用于回顾性诊断。4.社区综合预防措施：①环境治理：清除室内外积水容器（如废弃轮胎、花盆托盘），定期清理屋顶、排水沟；②媒介控制：对伊蚊孳生地喷洒灭幼剂（如苏云金杆菌H-14），对成蚊密集区域进行空间喷雾；③个人防护：推广使用驱蚊液（含避蚊胺）、蚊帐、纱窗；④健康监测：社区卫生服务中心加强发热病例筛查，发现疑似病例及时报告。5.伊蚊孳生环境特征：小型、静止、清洁的积水（如花盆托盘、饮料瓶、废旧轮胎积水）；清除方法：①翻盆倒罐，彻底排空积水；②对无法清除的容器（如消防水池），投放灭蚊幼剂；③定期检查室内外闲置容器，避免积水超过3天。四、案例分析题1.混合流行疾病：登革热与基孔肯雅热。判断依据：病例有发热、皮疹、关节痛等共同症状；部分样本登革热NS1抗原阳性（提示近期登革热病毒感染），部分样本基孔肯雅热IgM抗体阳性（提示近期基孔肯雅热病毒感染）；社区存在伊蚊孳生环境（积水容器检出幼虫），符合两种疾病的传播条件。2.需进一步检测：①登革热病毒血清型鉴定（RT-PCR分型）；②基孔肯雅热病毒核酸检测（确认现症感染）；③登革热IgM/IgG抗体检测（区分初次/二次感染）；④血常规（监测血小板、血细胞比容）；⑤凝血功能（评估出血风险）。3.应急防控措施：①病例管理：对确诊病例隔离治疗（防蚊措施下），密切接触者医学观察14天；②媒介应急控制：开展社区-wide成蚊杀灭（超低容量喷雾），重点处理孳生地（如旧轮胎、花盆）；③监测强化：增加布雷图指数、诱蚊诱卵器指数（MOI）监测频率（每日1次），直至指数＜5；④疫情24小时内通过传染病网络