2025年基础护理学练习题与答案

2025年基础护理学练习题与答案一、单项选择题1.关于无菌包的使用，正确的操作是（）A.无菌包潮湿后需重新灭菌B.无菌包打开后未用完的物品可保留48小时C.无菌包外只需标注名称D.打开无菌包时手不可触及包布内面答案：A解析：无菌包潮湿后微生物易侵入，需重新灭菌；未用完的无菌包在未污染情况下有效期为24小时；包外需标注名称、灭菌日期、失效期；打开时手应托住包布四角外面，不可触及内面。2.测量口腔温度时，患者不慎咬碎体温计，护士应首先（）A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.催吐D.报告医生答案：A解析：咬碎体温计时，玻璃碎屑可能损伤黏膜，需立即清除，再口服牛奶或蛋清保护消化道，无需催吐（避免进一步损伤）。3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是（）A.打开调节器，使液体快速下流B.夹紧滴管下端输液管，挤压滴管C.倾斜输液瓶，使液面降至1/2-2/3D.更换输液器答案：C解析：液面过高时，可倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，空气进入瓶内，液面自然下降至合适位置；挤压滴管适用于液面过低的情况。4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球不可过湿D.漱口后擦净口唇答案：D解析：昏迷患者无吞咽反射，禁止漱口，以免误吸；其余选项均为正确操作。5.压疮Ⅰ期的典型表现是（）A.局部皮肤红肿，解除压力后30分钟不消退B.表皮破损，有渗液C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.坏死组织呈黑色，有臭味答案：A解析：Ⅰ期压疮为淤血红润期，表现为局部皮肤完好，出现压之不褪色的红斑（解除压力30分钟后不消退）；B为Ⅱ期（炎性浸润期），C为Ⅲ期（浅度溃疡期），D为Ⅳ期（深度溃疡期）。二、多项选择题1.无菌技术操作原则包括（）A.操作环境清洁，30分钟内无人员走动B.操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品一经取出未使用，可放回无菌容器E.操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上答案：BCE解析：操作环境需减少人员流动，避免尘埃飞扬，但无需30分钟内无走动；无菌物品取出后不可放回，以免污染；其余选项正确。2.关于体温测量的注意事项，正确的有（）A.腹泻患者禁测直肠温度B.坐浴后30分钟方可测直肠温度C.口腔温度测量时间为5分钟D.腋下有汗应擦干后测量E.婴幼儿可测腋下或直肠温度答案：ABDE解析：口腔温度测量时间为3分钟；腹泻、直肠或肛门手术患者禁测直肠温度；坐浴后需等待30分钟待局部温度稳定；婴幼儿配合度低，常用腋下或直肠测量。3.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低（如输液瓶位置过低）D.静脉痉挛E.输液管扭曲受压答案：ABCDE解析：以上均为溶液不滴的常见原因，需逐一排查：观察局部有无肿胀（滑出血管外）、调整针头位置（紧贴血管壁）、提高输液瓶位置（压力过低）、热敷局部（静脉痉挛）、检查输液管是否扭曲。三、简答题1.简述导尿术（女性患者）的操作步骤及注意事项。答案：操作步骤：①核对患者信息，解释操作目的，取得配合；②协助患者取仰卧位，屈膝外展，暴露会阴部；③垫治疗巾于臀下，弯盘置于会阴旁；④消毒外阴：第一遍用碘伏棉球由外向内、自上而下消毒阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口（每个棉球限用1次）；第二遍用无菌棉球由内向外、自上而下消毒尿道口→小阴唇→尿道口（严格无菌）；⑤铺洞巾，戴无菌手套，铺孔巾，暴露尿道口；⑥润滑导尿管前端，左手分开并固定小阴唇，右手持镊子夹导尿管插入尿道4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑦如需留尿培养，用无菌试管接取中段尿；⑧导尿完毕，缓慢拔出尿管，协助患者整理衣物，记录尿量及性状。注意事项：①严格无菌操作，预防感染；②选择合适型号的导尿管（成人一般8-10号）；③插入动作轻柔，避免损伤尿道黏膜；④尿潴留患者首次放尿不超过1000ml（防止腹压骤降引起虚脱或血尿）；⑤女性患者需注意区分尿道口与阴道口（尿道口位于阴道口上方）。2.简述青霉素过敏反应的急救措施。答案：①立即停药，使患者平卧，报告医生，就地抢救；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险；③给予氧气吸入，改善缺氧症状；呼吸受抑制时，立即进行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂；喉头水肿引起窒息时，应立即准备气管插管或气管切开；④根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；⑤静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量；如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注；⑥若发生呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏；⑦密切观察患者生命体征、尿量及其他病情变化，做好记录。3.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身1次；使用气垫床、水垫、软枕等减压工具；骨隆突处可垫软枕或棉垫；②避免摩擦力和剪切力的作用：协助翻身时避免拖、拉、推等动作；保持床单清洁、干燥、平整无碎屑；③保持皮肤清洁干燥：及时清理大小便、汗液等，避免潮湿刺激；每日用温水清洁皮肤，避免使用刺激性清洁剂；④促进局部血液循环：对长期卧床患者，每日进行全范围关节运动，按摩受压部位（如皮肤已发红，禁止按摩）；⑤改善营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时静脉补充营养；⑥评估与记录：定期评估患者皮肤状况，使用Braden量表评估压疮风险，记录翻身时间、皮肤情况及采取的措施。四、案例分析题患者，男，72岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫，长期卧床。入院第5天，护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，表皮未破损。问题1：该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？问题2：针对该期压疮，应采取哪些护理措施？答案：问题1：该患者骶尾部皮肤表现为紫红色、压之不褪色、表皮未破损，属于压疮Ⅱ期（炎性浸润期）。问题2：护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床或减压贴，骶尾部可垫软枕；②保护皮肤，预防感染：保持局部皮肤清洁干燥，避免摩擦和潮湿刺激（如及时更换尿垫）；③促进局部血液循环：可采用红外线照射（距离30-50cm，每次20-30分钟，每日2次），照射时观察皮肤反应，防止烫伤；④加强营养支持：给予高蛋白、高维生素饮食（如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果），必要时静脉输注白蛋白；⑤密切观察病情：每日评估皮肤变化，记录颜色、范围及有无水疱或破损；⑥健康指导：向家属讲解压疮的危害及预防方法，指导协助翻身的正确方法（避免拖、拉）。患者，女，35岁，因“上呼吸道感染”遵医嘱静脉滴注青霉素G钠800万U，输液约5分钟后，患者突然出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉搏细弱、血压80/50mmHg。问题1：该患者最可能发生了什么情况？问题2：请列出紧急处理措施。答案：问题1：该患者在青霉素输液过程中突然出现面色苍白、冷汗、呼吸急促、血压下降，最可能发生了青霉素过敏性休克。问题2：紧急处理措施：①立即停止输液，保留静脉通道，使患者平卧，保暖；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（若症状未缓解，15分钟后可重复注射）；③给予高流量氧气吸入