2025年洗胃理论试题及答案

2025年洗胃理论试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪种情况属于洗胃的绝对适应症？A.口服敌敌畏2小时B.食管胃底静脉曲张C.近期胃穿孔术后1周D.昏迷伴呼吸衰竭答案：A2.关于洗胃液温度的选择，正确的是？A.10-15℃B.25-38℃C.40-45℃D.50-55℃答案：B3.成人胃管插入的适宜长度为？A.35-40cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm答案：B4.电动洗胃机洗胃时，负压吸引力应控制在？A.5-10kPaB.13.3-26.6kPaC.30-40kPaD.45-50kPa答案：B5.误服浓硫酸后，首要的处理措施是？A.立即用2%碳酸氢钠溶液洗胃B.口服牛奶或蛋清保护胃黏膜C.催吐排出毒物D.大量清水洗胃答案：B6.判断洗胃是否彻底的关键指标是？A.洗出液总量达到10000mlB.洗出液澄清无味C.患者血压稳定D.洗胃时间超过30分钟答案：B7.昏迷患者洗胃时，最适宜的体位是？A.平卧位头偏向一侧B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位答案：A8.口服毒物后，洗胃的最佳时间是？A.1小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：B9.敌百虫中毒时，禁用的洗胃液是？A.清水B.1:5000高锰酸钾C.2%碳酸氢钠D.生理盐水答案：C10.洗胃过程中，若患者出现血性洗出液，首先应采取的措施是？A.加快洗胃速度B.继续观察C.立即停止洗胃并报告医生D.增加洗胃液量答案：C11.误服汽油后，正确的处理方式是？A.立即用清水洗胃B.口服液体石蜡促进排泄C.催吐排出D.用2%碳酸氢钠溶液洗胃答案：B12.洗胃后拔管的正确时机是？A.洗胃结束后立即拔管B.胃管内注入空气确认在胃内后拔管C.反折胃管末端快速拔出D.缓慢拔出避免黏膜损伤答案：C13.使用电动洗胃机时，若出现进液量明显多于出液量，首先应检查？A.胃管是否盘曲在口腔内B.洗胃液温度是否过低C.患者是否咳嗽D.机器电源是否正常答案：A14.儿童洗胃时，胃管的选择应依据？A.年龄×2+12cmB.体重×0.5cmC.身高/5cmD.固定使用22号胃管答案：A15.有机磷中毒患者洗胃后，需保留胃管的主要目的是？A.方便二次洗胃B.监测胃内pH值C.胃肠减压D.注入导泻药物答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.洗胃的适应症包括？A.口服安眠药4小时B.食物中毒6小时内C.急性酒精中毒伴昏迷D.口服敌鼠钠盐3小时答案：ABD2.洗胃的禁忌症包括？A.食管狭窄B.腐蚀性毒物中毒C.上消化道出血急性期D.幽门梗阻答案：ABC3.洗胃液的选择原则包括？A.中和毒物性质B.促进毒物溶解C.避免毒物吸收D.任意选择清水答案：ABC4.洗胃可能出现的并发症有？A.胃穿孔B.水中毒C.吸入性肺炎D.低体温答案：ABCD5.洗胃操作前需评估的内容包括？A.毒物种类及量B.患者意识状态C.生命体征D.既往胃病史答案：ABCD6.昏迷患者洗胃时需注意？A.先清除口腔分泌物B.取侧卧位防误吸C.减少洗胃液每次入量D.快速注入洗胃液答案：ABC7.有机磷中毒可选择的洗胃液有？A.2%碳酸氢钠（敌百虫除外）B.1:5000高锰酸钾（对硫磷除外）C.生理盐水D.清水答案：ABCD8.洗胃后的护理措施包括？A.观察生命体征B.记录洗出液性质C.保留胃管24小时（必要时）D.立即进食流质答案：ABC9.使用电动洗胃机前需检查的项目有？A.管道是否通畅B.吸引器功能C.洗胃液量及温度D.患者牙齿是否完整答案：ABC10.洗胃过程中需重点观察的指标有？A.患者面色及神志B.洗出液颜色及量C.腹部体征D.血压及心率答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述洗胃的适应症与禁忌症。答案：适应症：①口服非腐蚀性毒物（如有机磷、安眠药等）6小时内；②食物中毒早期；③某些手术或检查前的胃准备。禁忌症：①腐蚀性毒物（强酸、强碱）中毒；②食管胃底静脉曲张、食管狭窄；③上消化道出血急性期；④胃穿孔；⑤严重心肺功能不全。2.简述电动洗胃机的操作步骤。答案：①评估患者：确认适应症、毒物种类、生命体征；②准备用物：洗胃机、胃管、洗胃液（温度25-38℃）、压舌板等；③患者体位：清醒者坐位，昏迷者侧卧位头偏向一侧；④插入胃管：测量长度（45-55cm），确认在胃内（抽胃液/听气过水声）；⑤连接洗胃机：先吸出胃内容物，再交替进行注液（每次300-500ml）和吸液，保持出入量平衡；⑥观察记录：洗出液性质、量，患者反应；⑦洗胃结束：反折胃管快速拔出，清洁面部，整理用物；⑧记录：包括洗胃液量、洗出液性状、患者反应等。3.敌百虫与对硫磷中毒时，洗胃液选择有何不同？说明原因。答案：敌百虫中毒禁用2%碳酸氢钠溶液，因敌百虫在碱性环境中可转化为毒性更强的敌敌畏；对硫磷中毒禁用1:5000高锰酸钾溶液，因高锰酸钾可将对硫磷氧化为毒性更强的对氧磷。两者均可用清水或生理盐水洗胃。4.简述洗胃并发症的预防与处理。答案：①胃穿孔：预防（避免暴力插管、控制洗胃液量）；处理（立即停止洗胃，禁食，胃肠减压，手术治疗）。②吸入性肺炎：预防（昏迷者头偏向一侧，及时清理呼吸道）；处理（吸痰、吸氧，抗生素治疗）。③水中毒：预防（控制总入量，保持出入平衡）；处理（利尿剂、限制入液）。④低体温：预防（洗胃液预热）；处理（保暖、升温措施）。5.昏迷患者洗胃的注意事项有哪些？答案：①先评估呼吸道通畅性，清除口腔分泌物；②取侧卧位或平卧位头偏向一侧，防止误吸；③胃管插入时使用开口器，避免舌咬伤；④减少每次洗胃液注入量（200-300ml），避免胃扩张；⑤密切观察呼吸、面色，出现发绀立即停止操作；⑥洗胃后保留胃管24小时（必要时），便于二次洗胃。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，35岁，因“口服敌敌畏30ml后1小时”急诊入院，意识模糊，呼吸有大蒜味，双侧瞳孔1mm，心率58次/分。问题：（1）需立即采取的首要措施是什么？（2）洗胃液应选择哪种？（3）洗胃过程中需重点观察哪些指标？答案：（1）首要措施：立即洗胃（口服毒物6小时内为最佳时间）。（2）洗胃液选择：2%碳酸氢钠溶液（敌敌畏为有机磷类，碳酸氢钠可中和部分毒物，但敌百虫禁用此液，本题为敌敌畏）。（3）观察指标：①患者神志、呼吸、瞳孔变化；②洗出液颜色（是否血性）、气味（是否仍有大蒜味）；③腹部是否膨隆（警惕胃穿孔）；④心率、血压（防止迷走神经兴奋导致心跳骤停）。案例2：患者女性，22岁，因“与家人争吵后误服洁厕灵（主要成分为盐酸）约100ml”20分钟入院，主诉口腔及胸骨后剧烈灼痛，恶心未呕吐。问题：（1）是否需要洗胃？为什么？（2）应采取哪些替代急救措施？（3）后续护理要点有哪些？答案：（1）禁忌洗胃。因洁厕灵为强酸性