2026年医学基础知识练习题含疾病诊断标准

2026年医学基础知识练习题含疾病诊断标准一、单选题（共10题，每题1分）1.某患者，男，65岁，长期吸烟，近期出现咳嗽、咳痰，偶有血丝。查体：肺纹理增粗，叩诊呈浊音。最可能的诊断是？A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）C.肺结核D.肺癌2.患者，女，45岁，突发心前区压榨性疼痛，放射至左肩，伴冷汗、恶心。心电图示ST段抬高。首选的诊断是？A.心绞痛B.心肌梗死C.心包炎D.肺栓塞3.患者，男，30岁，反复发作的关节红肿、热痛，晨僵明显，抗“O”试验阳性。最可能的诊断是？A.风湿性关节炎B.强直性脊柱炎C.类风湿关节炎D.痛风4.患者，女，50岁，肥胖，高血压，血糖升高，近期出现多饮、多尿。空腹血糖7.8mmol/L。最可能的诊断是？A.原发性高血压B.糖尿病（2型）C.肾病综合征D.甲状腺功能亢进5.患者，男，25岁，发热、盗汗、体重下降，查体：肺门淋巴结肿大。PPD试验强阳性。最可能的诊断是？A.肺炎链球菌感染B.结核病C.肺炎支原体感染D.病毒感染6.患者，女，55岁，乳腺癌术后，出现右锁骨上淋巴结转移，伴皮肤粘连。最可能的远处转移部位是？A.肝脏B.肺部C.骨骼D.脑部7.患者，男，40岁，长期酗酒，出现黄疸、腹水、肝掌。肝功能检查：ALT升高，白蛋白降低。最可能的诊断是？A.肝硬化B.活动性肝炎C.胆囊炎D.肝癌8.患者，女，28岁，停经50天，恶心、呕吐，尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是？A.异位妊娠B.恶性肿瘤C.早孕D.激素紊乱9.患者，男，60岁，长期咳嗽、咳痰，近1年加重，伴气短。肺功能检查：FEV1/FVC＜70%。最可能的诊断是？A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）D.肺纤维化10.患者，女，35岁，突发意识丧失，抽搐，口吐白沫。既往有癫痫史。最可能的诊断是？A.脑出血B.癫痫发作C.中风D.心脏骤停二、多选题（共5题，每题2分）1.以下哪些是2型糖尿病的诊断标准？A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.随机血糖≥11.1mmol/LC.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/LD.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%E.既往有糖尿病史2.急性心肌梗死的心电图表现包括？A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出现D.U波出现E.室性心律失常3.类风湿关节炎的关节表现包括？A.晨僵B.关节红肿C.关节畸形D.游走性疼痛E.关节渗出4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的并发症包括？A.肺心病B.肺性脑病C.自发性气胸D.肺癌E.营养不良5.结核病的临床表现包括？A.低热、盗汗B.乏力、食欲不振C.肺门淋巴结肿大D.胸水E.肺部结节三、判断题（共10题，每题1分）1.高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。（√）2.糖尿病患者空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断为糖尿病。（×，需结合其他指标或病史）3.肺结核的传染源主要是痰涂片阳性患者。（√）4.类风湿关节炎是全身性自身免疫性疾病。（√）5.心肌梗死患者首选溶栓治疗。（×，需根据梗死部位和患者情况选择PCI或溶栓）6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者禁用支气管扩张剂。（×，支气管扩张剂是基础治疗）7.妊娠合并糖尿病属于妊娠期并发症。（√）8.肝硬化患者出现腹水提示病情进展。（√）9.癫痫发作时立即按压患者眼球可防止抽搐。（×，错误做法）10.结核病的治疗需规律用药，至少6个月。（√）四、简答题（共3题，每题5分）1.简述2型糖尿病的诊断标准。答：2型糖尿病的诊断标准包括：（1）空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L；（2）随机血糖≥11.1mmol/L；（3）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L；（4）糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%；（5）有糖尿病症状，且空腹血糖或随机血糖达标，或OGTT2小时血糖达标。2.简述急性心肌梗死的诊断标准。答：急性心肌梗死的诊断标准包括：（1）典型的心绞痛症状；（2）心电图表现：ST段持续性抬高（≥1mm）或新出现的左束支传导阻滞；（3）心肌酶学检查：肌钙蛋白（Troponin）或CK-MB升高；（4）冠状动脉造影证实冠状动脉闭塞。3.简述肺结核的诊断标准。答：肺结核的诊断标准包括：（1）临床症状：低热、盗汗、乏力、咳嗽、咳痰等；（2）影像学检查：胸部X线或CT显示肺部病灶；（3）病原学检查：痰涂片或培养发现结核分枝杆菌；（4）分子生物学检测：如GeneXpert检测；（5）抗结核药物治疗后症状和影像学改善。五、论述题（共2题，每题10分）1.论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的分级诊断标准。答：COPD的分级诊断基于肺功能检查，分为轻度、中度、重度、极重度四级：-轻度：FEV1/FVC＜70%，FEV1占预计值≥80%；-中度：FEV1/FVC＜70%，FEV1占预计值50%-79%；-重度：FEV1/FVC＜70%，FEV1占预计值30%-49%；-极重度：FEV1/FVC＜70%，FEV1占预计值＜30%，伴呼吸衰竭。诊断需结合病史、症状及肺功能检查。2.论述类风湿关节炎的诊断标准（ACR/EULAR标准）。答：类风湿关节炎的诊断标准（2010年ACR/EULAR标准）需满足以下4条及以上：（1）晨僵持续≥1小时；（2）至少3个关节肿痛；（3）腕、掌指、近端指间关节肿痛；（4）对称性关节炎；（5）手X线片有骨质侵蚀或关节间隙狭窄；（6）血清类风湿因子（RF）或抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）阳性。答案与解析一、单选题1.B：患者长期吸烟，咳嗽咳痰伴血丝，肺纹理增粗，叩浊，符合COPD特征。2.B：心前区压榨性疼痛伴冷汗，ST段抬高，典型心肌梗死表现。3.C：晨僵明显，抗“O”阳性，关节红肿，符合类风湿关节炎。4.B：肥胖、高血压、血糖升高，多饮多尿，符合2型糖尿病。5.B：发热盗汗、体重下降，PPD强阳性，肺门淋巴结肿大，典型结核病。6.C：乳腺癌术后锁骨上淋巴结转移，多见于骨骼转移。7.A：长期酗酒，黄疸腹水，肝掌，ALT升高，白蛋白降低，符合肝硬化。8.C：停经、恶心呕吐、尿妊娠阳性，符合早孕。9.C：长期咳嗽咳痰伴气短，肺功能FEV1/FVC＜70%，符合COPD。10.B：突发意识丧失、抽搐、口吐白沫，既往癫痫史，典型癫痫发作。二、多选题1.A、B、C、D：空腹血糖≥7.0mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L，OGTT2小时≥11.1mmol/L，HbA1c≥6.5%均为诊断标准，E项需结合症状。2.A、B、C、E：ST段抬高、T波倒置（非典型表现）、Q波出现、室性心律失常均为心梗表现，U波出现多见于低钾血症。3.A、B、C：晨僵、关节红肿、关节畸形是类风湿关节炎典型表现，D项为痛风特点，E项为风湿热表现。4.A、B、C、D：肺心病、肺性脑病、自发性气胸、肺癌均为COPD并发症，E项营养不良是常见伴随问题。5.A、B、C、D：低热盗汗、乏力、肺门淋巴结肿大、胸水均为结核表现，E项肺部结节需结合其他检查确认。三、判断题1.√：高血压诊断标准明确。2.×：需结合症状、病史或HbA1c等综合判断。3.√：痰涂片阳性患者传染性最强。4.√：类风湿关节炎是全身性自身免疫病。5.×：首选PCI（急诊支架置入），溶栓仅适用于无法PCI者。6.×：支气管扩张剂是COPD基础治疗。7.√：妊娠合并糖尿病需及时干预。8.√：腹水是肝硬化失代偿表现。9.×：癫痫