7月住院医师规范化培训《神经内科》练习题及参考答案解析

7月住院医师规范化培训《神经内科》练习题及参考答案解析一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.面神经炎的特点有A、双侧多见B、贝尔（Bell）现象阳性C、亚急性起病D、常伴展神经麻痹E、女性多见正确答案：B2.调节醛固酮分泌最重要的生理因素是A、血钠B、血钾C、肾素-血管紧张素系统D、血容量E、ACTH正确答案：C3.循证医学的临床实践中医生诊治决策建立的基础是（）。A、最新、最佳的研究证据、临床经验和病人选择三方面的恰当结合B、病人选择C、临床经验D、教科书的经典知识E、临床经验和病人选择的结合正确答案：A4.脑电图激发方法不包括下列哪一项A、闪光刺激B、睡瞩C、过度换气D、剥夺睡眠E、视频脑电图正确答案：E5.以下关于骨骼肌疾病的说法哪项正确？（）A、是肌肉本身和神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病B、是肌肉本身间障碍所引起的一组慢性变性疾病C、是神经变性引起肌肉收缩无力的疾病D、是肌肉本身的一种慢性肉芽肿性疾病E、是神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病正确答案：A答案解析：骨骼肌疾病是原发于骨骼肌或神经肌肉接头处的非炎症性疾病，简称肌病。主要表现为肌收缩力减退或消失以及肌肉萎缩等。6.对意识障碍程度判断正确的是：A、嗜睡：患者处于睡眠状态，强疼痛刺激或高声可将其唤醒，醒后能含糊对话B、昏睡：对各种语言刺激无应答，各利生理反射正常，生命体征无变化C、浅昏迷：对疼痛刺檄有反应，不能回答问话，存在无意识自发动作及生理反射D、中度昏迷：对强刺激及高声语言仅有轻微反应，瞳孔扩大，光反射消失E、重度昏迷：对疼痛刺激及语言呼唤无反应，存在无意识自发动作，生命体征改变正确答案：C7.脊休克表现是损伤平面以下A、肌张力低，腱反射（++）病理征（+）尿潴留，弛缓性瘫B、病理征（-），肌张力高，腱反射（+）尿潴留弛缓性瘫C、病理征未引出腱反射（++）肌张力低，尿潴留，弛缓性瘫D、弛缓性瘫，尿潴留，肌张力低，健反射消炎，病理征不能引出E、肌张力高，弛缓性瘫，尿潴留，健反射消炎，病理征（+）正确答案：D8.男，65岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是A、脑出血B、脑栓塞C、短暂性脑缺血发作D、蛛网膜下腔出血E、脑血栓形成正确答案：E答案解析：患者肢体感觉运动障碍持续存在，除外C。头颅CT未见异常，除外脑出血。无栓子来源，除外B。而D无肢体活动障碍。9.运动神经元病的神经电生理检查中，错误的是A、神经传导速度正常B、肌电图呈典型神经源性改变C、可见有束颤电位D、肌电图呈肌源性改变E、静息状态下可见纤颤电位、正锐波正确答案：D10.重症肌无力病变部位位于A、神经根B、脊髓C、肌肉D、神经-肌肉接头E、周围神经正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.大脑前动脉主要供应A、大脑半球内侧面前3／4B、额顶叶背侧面上1／4皮质及皮质下白质C、内囊前肢D、尾状核，豆状核前部E、内囊膝部正确答案：ABCDE2.髓内病变的临床表现包括A、早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩B、痛、温觉障碍自上向下发展，可有分离性感觉障碍C、感觉障碍为传导束性，一侧开始D、早期根痛剧烈，部位明显E、脑脊液蛋白增高明显正确答案：AB3.有关癫痫的下列描述，哪些是正确的A、终生不愈B、抗癫痫药宜从最小有效剂量开始C、用药后定期检查肝肾功能D、单一药物无效或控制不好时才联合用药E、原发性癫痫伴脑电图异常的遗传率高正确答案：BCDE答案解析：癫痫的治疗原则之一是单一药物无效或控制不好时才联合用药，所以选择BCDE。4.下列哪些方法可以提高脑电图的痫性放电的检出率A、过度换气方法B、剥夺睡眠C、闪光刺激D、检查前让患者饱食E、反复检查或延长脑电图检查的时间正确答案：ABCE5.下述哪项是蛛网膜下腔出血的病因膜下腔出血的病因之一。A、颅内肿瘤B、真菌性动脉瘤C、Moyamoya病静脉系统血栓等也可引起蛛网膜下腔出血。长段动脉膨胀为动脉硬化性“动脉瘤”，也是蛛网D、动静脉畸形E、长段动脉膨胀（dolichoectatic）正确答案：ABCDE答案解析：囊状动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因，其他四项也可引起，另外垂体卒中、脑血管炎、颅内6."三偏征"的具体症状为A、病变对侧偏身感觉障碍B、同向偏盲C、病变对侧偏瘫D、病变同侧偏瘫E、病变同侧偏身感觉障碍正确答案：ABC7.多发性神经病的诊断依据是A、腱反射亢进B、自主神经障碍C、下运动神经元性瘫D、末梢型感觉障碍E、CT检查入眶。正确答案：BCD8.微血管病变主要累及的部位有A、肾脏B、神经C、视网膜D、心肌组织E、皮肤正确答案：ABC9.人类免疫缺陷病毒可以引起的周围神经病变类型为A、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、感觉性共济失调性神经病C、远端对称性多发性神经病D、多数性单神经病和神经节神经炎E、进行性多发性神经根神经病正确答案：ABCDE10.颈内动脉系统TIA特征性症状A、跌倒发作B、眼动脉交叉瘫C、眩晕D、短暂性全面性遗忘症E、Homer征交叉瘫正确答案：BE11.关于短暂性脑缺血发作的描述不正确的是：A、多发生于30岁以上的女性患者B、发病多较缓慢，逐渐出现神经功能障碍C、症状多于5分钟达到高峰D、每次发作的症状多不相同E、多数为症状持续数秒钟即消失的闪击样发作正确答案：ABDE12.怀疑蛛网膜下腔出血的患者，可进行的检查包括A、脑脊液B、心电图C、经颅多普勒D、颅脑CTE、颅脑MRI正确答案：ABCDE13.马尾损害的症状包括A、症状可为单侧，常不对称B、常早期出现大、小便功能障碍C、根痛位于会阴部、股部或小腿D、肛门反射消失E、可伴有下肢下运动神经元瘫痪正确答案：ACE14.关于脊髓解剖结构的描述，哪些是正确的A、颈8至腰2及骶2～4有侧角B、马尾由腰2至尾节共10对神经根组成C、骶髓2～4的侧角为脊髓副交感中枢，发出纤维支配膀胱、直肠和性腺功能D、颈膨大包括颈5至胸2，发出支配上肢的脊神经E、腰膨大包括腰1至骶2，发出支配下肢的神经正确答案：ABCDE15.下列哪项适于胰岛素治疗A、糖尿病患者妊娠及分娩B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病并重度感染D、1型糖尿病E、2型糖尿病正确答案：ABCD16.与重症肌无力的发病有关的抗体包括A、肌肉特异性酪氨酸激酶抗体B、抗横纹肌抗体C、乙酰胆碱受体调节抗体D、乙酰胆碱受体结合抗体E、乙酰胆碱受体封闭抗体正确答案：ABCDE17.中枢性面瘫不能完成的动作是A、闭目B、皱额C、鼓腮D、皱眉E、吹口哨正确答案：CE18.下列哪些重症肌无力患者可考虑腺切除A、眼肌型B、眼肌型伴有复视C、中度全身型D、轻度全身型E、眼肌型伴有胸腺瘤