急救理论知识题库（含参考答案解析）

急救理论知识题库（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于院外急救的原则中，下列哪种说法不妥?A、急救与呼救并重B、先施救后运送C、先施救后排险、先重伤后轻伤D、转送与监护急救相结合E、紧密衔接、前后一致正确答案：C答案解析：院外急救原则是先排险后施救，优先处理危及生命的紧急情况，而不是先施救后排险。先重伤后轻伤是正确的原则之一；急救与呼救并重能及时获得更多救援力量；先施救后运送可在现场稳定病情；转送与监护急救相结合保证转运途中患者安全；紧密衔接、前后一致确保急救流程顺畅。2.尿量少于（）ml/h，应警惕发生急性肾功能衰竭的可能A、10ml/hB、30ml/hC、17ml/hD、25ml/h正确答案：C3.关于急性肺水肿的护理措施,哪一项是错误的A、氧气吸入,流量为6L/minB、立即平卧，头偏向一侧C、50%酒精加入氧气湿化瓶中D、皮下注射吗啡正确答案：B答案解析：急性肺水肿患者应取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，而不是立即平卧，头偏向一侧。氧气吸入流量一般为6-8L/min，湿化瓶内加50%酒精可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。皮下注射吗啡有镇静和扩张静脉及小动脉的作用，可减轻患者烦躁不安，减轻心脏负担。4.女，32岁，因车祸撞伤上腹部2h，腹痛，恶心、呕吐。查体：T37℃。P140次／min，Bpl2／9kPa(90／68mmHg)，面色苍白，上腹部皮下瘀血，右侧重，腹胀，全腹有压痛及反跳痛，移动性浊音(十)，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出不凝固的血，直肠指诊，指套上有暗红色血性大便。最可能损伤的脏器是:A、肝破裂B、脾破裂C、十二指肠破裂D、胃破裂正确答案：A答案解析：该患者上腹部外伤后出现休克表现，腹腔穿刺抽出不凝固血，提示腹腔内实质性脏器破裂出血。右侧上腹部皮下瘀血更支持肝破裂，因为肝位于右上腹，且肝破裂后血液可积聚于右侧。脾破裂多在左侧。十二指肠破裂主要表现为腹膜后积气等，胃破裂一般会有明显的腹膜炎表现但较少出现皮下瘀血及这种休克表现。综合考虑最可能损伤的脏器是肝破裂。5.病人颈椎损伤时应立即采取措施是A、迅速作颅骨牵引B、立即送手术室复位C、给氧.输液.使用呼吸机D、牵引时床尾抬高25~30cm，以保持颈部中立位E、定时翻身，翻身时头颈不动，躯体翻动正确答案：A答案解析：颈椎损伤时，应迅速作颅骨牵引，以防止损伤进一步加重，维持颈椎的稳定性。选项B立即送手术室复位可能会因搬运等过程加重损伤；选项C给氧、输液、使用呼吸机是后续的支持治疗措施，不是首要立即采取的；选项D牵引时床尾抬高角度错误；选项E定时翻身时头颈应保持一致的轴向翻动，防止加重损伤，且不是最首要措施。6.诊断颅内压增高的主要依据是A、头痛B、复视C、视乳头水肿D、呕吐正确答案：C答案解析：颅内压增高的主要客观体征是视乳头水肿，头痛、呕吐是颅内压增高的常见症状，但不是主要诊断依据，复视一般不是颅内压增高的典型表现。7.下列哪项不是右心衰竭的临床表现A、肝脏肿大和压痛B、下垂凹陷性水肿C、咳嗽吐粉红色泡沫痰D、周围型发绀E、颈静脉充盈或怒张正确答案：C答案解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血，如颈静脉充盈或怒张、肝脏肿大和压痛、下垂凹陷性水肿等，周围型发绀也较为常见。而咳嗽吐粉红色泡沫痰是左心衰竭急性肺水肿的典型表现，不是右心衰竭的临床表现。8.鼻咽导管吸氧的氧浓度的计算方法是A、鼻咽导管吸氧的氧浓度=4+氧流量B、鼻咽导管吸氧的氧浓度+21+氧流量C、鼻咽导管吸氧的氧浓度（％）=21+4×氧流量（L／min）D、鼻咽导管吸氧的氧浓度+氧流量（L／min）E、鼻咽导管吸氧的氧浓度+21+氧流量正确答案：C答案解析：计算鼻咽导管吸氧的氧浓度的公式为：氧浓度（％）=21+4×氧流量（L／min）。选项A、B、D、E公式均错误，所以正确答案是C。9.女，38岁，重度有机磷农药中毒，经抢救病情缓解，症状消失，2日后突然发生肌无力，呼吸肌麻痹。提示发生了A、迟发性神经病B、中间型综合征C、病情反跳D、阿托品化E、解鳞定中毒正确答案：B答案解析：中间型综合征多发生在重度有机磷农药中毒症状消失后24～96小时，主要表现为肌无力，可累及颈部肌肉、肢体近端肌肉和呼吸肌等，导致呼吸肌麻痹等，该患者符合中间型综合征的表现。阿托品化表现为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快等；解磷定中毒可出现口苦、咽痛、恶心、呕吐、颜面潮红等；病情反跳是指中毒症状缓解后又突然出现；迟发性神经病多在中毒病情恢复后2～3周出现。10.断肢（指）的急救不包括哪几个方面A、止血B、包扎C、保存断肢（指）D、迅速运送E、输血正确答案：E答案解析：断肢（指）急救包括止血、包扎、保存断肢（指）、迅速运送等方面，不包括输血。输血主要用于失血性休克等需要补充血液成分的情况，不属于断肢（指）急救的直接内容。11.气管插管后确认导管位置的方法不包括A、通气时无阻力B、双侧胸部对称起伏，并可听到呼吸音C、导管随呼吸可出现白雾D、按压胸廓导管有气流呼出正确答案：A答案解析：气管插管后确认导管位置的方法包括按压胸廓导管有气流呼出、双侧胸部对称起伏并可听到呼吸音、导管随呼吸可出现白雾等。通气时无阻力不能作为确认导管位置正确的可靠方法，比如导管误入食管等情况也可能通气时感觉无明显阻力，但位置是错误的。12.院前急救是指A、急危重病人的现场救护B、专业救护人员到来之前的抢救C、急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D、途中救护E、现场自救、互救正确答案：C答案解析：院前急救是指急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护，它涵盖了现场急救、途中转运监护等一系列环节，不仅仅是现场救护或专业救护人员到来之前的抢救等单一阶段，C选项最为全面准确地概括了院前急救的范畴。13.经口中毒的毒物一般在几小时内洗胃有效A、10小时B、4小时C、6小时D、12小时E、8小时正确答案：C答案解析：经口中毒后一般在6小时内洗胃有效，超过6小时，部分毒物仍可滞留于胃内，仍有洗胃的必要，但效果可能相对较差。6小时后洗胃并非绝对无效，只是效果不如早期洗胃。超过12小时、10小时、8小时、4小时洗胃效果通常更不理想，但在某些特殊情况下仍可考虑洗胃等措施来减少毒物吸收。14.休克的病人采用的卧位是A、去枕仰卧位B、端坐卧位C、俯卧位D、中凹卧位E、左侧卧位正确答案：D答案解析：中凹卧位可增加回心血量，改善重要脏器的血液供应，有利于缓解休克症状。去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒等；端坐卧位适用于急性肺水肿等；左侧卧位常用于灌肠等；俯卧位适用于腰背部检查等。15.急性肾功能衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是A、高镁血症B、低钾血症C、高钾血症D、低钙血症E、低钠血症正确答案：C答案解析：高钾血症是急性肾功能衰竭少尿无尿早期的主要死亡原因。这是因为肾脏排钾功能急剧下降，导致血钾迅速升高。高钾血症可引起严重的心律失常，甚至心脏骤停，危及生命。低钙血症、低钠血症、低钾血症、高镁血症等虽然也可能出现，但一般不是早期主要的死亡原因。16.肋骨骨折的镇痛方法是:A、药物镇痛B、肋间神经封闭C、肋骨骨折固定D、以上均是正确答案：D答案解析：肋骨骨折的镇痛方法有多种。药物镇痛可缓解疼痛症状；肋间神经封闭能阻断神经传导，减轻疼痛；肋骨骨折固定有助于稳定骨折部位，减少疼痛刺激，所以以上均是肋骨骨折的镇痛方法。17.急性肺水肿时，患者的体位应取A、头低脚高位B、俯卧位C、去枕平卧位D、半坐卧位E、平卧位且头偏向一侧正确答案：D答案解析：急性肺水肿时，采取半坐卧位可使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担；同时可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，有利于气体交换，改善呼吸困难。去枕平卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒患者等；头低脚高位常用于肺部分泌物引流等；俯卧位适用于腰背部检查等；平卧位且头偏向一侧主要用于防止呕吐物误吸。18.颈部创伤危及生命的原因不包括:A、上呼吸道梗阻引起的窒息B、动力性呼吸衰竭C、颈椎损伤引起的上肢瘫痪D、颈部大血管破裂所致的大出血正确答案：C答案解析：颈椎损伤引起的上肢瘫痪一般不会直接危及生命，主要危及生命的颈部创伤原因包括上呼吸道梗阻引起的窒息、动力性呼吸衰竭以及颈部大血管破裂所致的大出血等情况。19.处理多发伤活动性出血，最有效的紧急止血法是A、加压包扎B、止血药C、输液D、包扎正确答案：A答案解析：加压包扎是处理多发伤活动性出血最有效的紧急止血法之一。当遇到活动性出血时，通过直接对出血部位施加一定压力，可使血管破裂处形成血栓从而达到止血目的。包扎是一种相对宽泛的处理方式，单纯包扎不一定能有效止血；止血药通常需要一定时间才能发挥作用，不是紧急有效的方法；输液主要是补充液体维持循环等，不能直接止住活动性出血。20.心脏病患者用力排便而引起的严重意外是A、肛裂B、心脏骤停C、直肠曲张D、便血E、以上都不是正确答案：B答案解析：用力排便时会使腹压急剧升高，心脏负荷增加，对于心脏病患者来说，极易诱发心律失常、心肌梗死甚至心脏骤停等严重意外。而肛裂、直肠曲张、便血一般不是用力排便引起的最严重针对心脏病患者的意外情况。21.休克根本问题是：A、低血压B、组织、细胞缺氧C、肾功能衰竭D、酸中毒E、心功能不全正确答案：B答案解析：休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，其根本问题是组织、细胞缺氧。心功能不全、酸中毒、肾功能衰竭等多是休克发展过程中出现的并发症，低血压是休克的一个表现而非根本问题。22.现场搬运病人时，采取的卧位不正确的是A、颅脑损伤者取头高位B、休克取中凹卧位C、咯血患者取俯卧位D、脊椎损伤病人应侧卧于木板上E、昏迷病人取平卧位，头偏向一侧正确答案：D答案解析：脊椎损伤病人应仰卧于木板上，保持脊柱的轴线一致，防止加重损伤，而不是侧卧于木板上。选项A，颅脑损伤者取头高位可减轻脑水肿；选项B，休克取中凹卧位可增加回心血量和改善呼吸；选项C，咯血患者取俯卧位可防止血液流入健侧肺；选项E，昏迷病人取平卧位，头偏向一侧可防止呕吐物误吸。23.胸外心脏按压的部位应在A、胸骨左缘第四肋间B、胸骨上中l／3交接处C、胸骨上2／3与下1／3交接处D、胸骨下l／3处E、胸骨与剑突交接处.正确答案：C答案解析：胸外心脏按压部位是胸骨中下1/3交界处，即胸骨上2/3与下1/3交接处。A选项位置错误；B选项不是正确按压部位；D选项不确切；E选项不准确。24.对多发性创伤，基础创伤生命支持的技术指A、开通静脉通路B、现场输血C、止血.包扎.固定D、急诊手术正确答案：C答案解析：基础创伤生命支持的技术主要包括止血、包扎、固定等，目的是在现场对创伤患者进行初步的紧急处理，以维持生命体征稳定、防止伤情进一步恶化。开通静脉通路不属于基础创伤生命支持的核心技术；急诊手术是确定性治疗手段，不是基础创伤生命支持技术；现场输血也不是基础创伤生命支持的常规技术内容。25.男，36岁。身高164cm，体重75kg，近6个月多饮、多尿伴乏力就诊。体检：血压20/13kPa(150/98mmHg)，空腹血糖6.9mmol/L。为明确诊断，需进一步做的检查是A、葡萄糖耐量试验B、检查测定24小时尿糖C、血浆胰岛素测定D、重复一次空腹血糖E、查糖化血浆白蛋白正确答案：A答案解析：葡萄糖耐量试验可进一步了解患者血糖调节情况，对于明确是否为糖尿病等有重要意义。该患者空腹血糖略高于正常，仅一次空腹血糖结果不能确诊，需要通过葡萄糖耐量试验来全面评估糖代谢状态。重复一次空腹血糖仍不能确诊；24小时尿糖受多种因素影响，不能准确诊断糖尿病；糖化血浆白蛋白主要反映近2-3周血糖平均水平，不能确诊；血浆胰岛素测定主要用于评估胰岛功能，不能作为糖尿病的确诊试验。26.低血糖症发作时血糖低于A、6.0mmol／LB、4.0mmol／LC、3.0mmol／LD、2.8mmol／LE、2.0mmol／L正确答案：D答案解析：低血糖症发作时血糖低于2.8mmol／L。一般来说，血糖低于2.8mmol／L时，可能会出现低血糖相关症状，引发低血糖症发作。27.口对口（鼻）人工呼吸方法中错误的方法是A、每次吹气＜1200mlB、吹气时间应占呼吸周期的2/3C、吹气前清除呼吸道异物D、抢救婴儿时应对口鼻同时吹气正确答案：B答案解析：在口对口（鼻）人工呼吸中，吹气时间应占呼吸周期的1/3，而不是2/3。选项A每次吹气＜1200ml是正确的；选项C吹气前清除呼吸道异物可保证气道通畅，是正确的；选项D抢救婴儿时应对口鼻同时吹气也是正确的操作方法。28.慢性呼吸衰竭时，那项措施对呼吸道通畅不利A、采用快速利尿剂B、痰液干结者补液C、糖皮质激素D、无力排痰者翻身拍背E、口服或物化祛痰剂正确答案：A答案解析：慢性呼吸衰竭时，使用快速利尿剂会导致痰液黏稠，不易咳出，从而不利于呼吸道通畅。糖皮质激素可减轻气道炎症等有助于改善通气；口服或雾化祛痰剂可稀释痰液利于排出；痰液干结者补液可使痰液变稀；无力排痰者翻身拍背可促进痰液排出，这些措施都有利于呼吸道通畅。29.患者青年男性，被刀刺伤，急诊入院被诊为开放性气胸,最有意义的体征是A、心音遥远，血压下降B、听到空气出入胸膜腔的响声C、气管移位D、伤侧叩呈鼓音E、呼吸音减弱正确答案：B答案解析：开放性气胸患者由于胸壁有伤口，气体可经伤口自由进出胸膜腔，所以最有意义的体征是听到空气出入胸膜腔的响声。气管移位、呼吸音减弱、伤侧叩呈鼓音等也可见于开放性气胸，但不是最具特征性的。心音遥远、血压下降一般在严重气胸合并休克等情况时出现，不是开放性气胸最有意义的体征。30.下列不是左心衰竭症状体征的是A、夜间阵发性呼吸困难B、咯血C、劳力性呼吸困难D、肝颈静脉回流征阳性E、心源性哮喘正确答案：D答案解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血，常见症状有劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、心源性哮喘、咯血等。而肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的典型体征，提示体循环淤血。31.下列不属于多沙普仑药效学特点的是A、小剂量时可刺激颈动脉窦化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢B、该药物主要经过肾脏代谢C、增加心排血量D、可以使潮气量增加，使呼吸频率有限增快E、大剂量时可直接兴奋延髓呼吸中枢、脊髓和脑干正确答案：B答案解析：多沙普仑药效学特点包括小剂量时可刺激颈动脉窦化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢；大剂量时可直接兴奋延髓呼吸中枢、脊髓和脑干；使潮气量增加，呼吸频率有限增快；增加心排血量等。而该药物主要在肝脏代谢，并非肾脏代谢。32.患者男性，34岁，塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可能引起的并发症是A、休克B、缺血性肌痉挛C、脂肪栓塞D、骨折部位感染E、骨筋膜室综合征正确答案：A答案解析：骨盆、股骨、胫腓骨等部位骨折，创伤大，出血量多，容易引起休克。脂肪栓塞常见于长骨干骨折；骨筋膜室综合征主要见于小腿和前臂；骨折部位感染多在骨折后期；缺血性肌痉挛主要是严重的骨折并发症长时间缺血导致，题干中多处骨折最易引起的并发症是休克。33.被毒蛇咬伤时，哪项伤口处理方法可以灭活毒液A、挤压伤口促进毒液排出B、火焰烧灼伤口C、负压吸引毒液D、冲洗伤口E、局部降温正确答案：B答案解析：火焰烧灼伤口可使蛇毒蛋白变性，从而灭活毒液。冲洗伤口主要是清洁伤口；挤压伤口促进毒液排出不能灭活毒液；负压吸引毒液主要是吸出毒液，而非灭活；局部降温对灭活毒液作用不大。34.院前急救时根据出血性质采用不同的止血措施，下列说法不正确的是A、加压包扎止血法一般用于弥漫创口的出血B、指压止血法是主要用于动脉出血的一种临时止血方法C、抬高肢体止血法是减缓血液流速的临床应急止血措施D、屈肢加垫止血法是主要用于无骨折和关节损伤的四肢出血的止血方法E、填塞止血法主要用于开放性气胸.腋窝.颈部等大或深的伤口正确答案：A答案解析：加压包扎止血法一般用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。对于弥漫创口的出血，一般采用填塞止血法。所以选项A说法不正确。选项B指压止血法主要用于动脉出血，是一种临时止血方法，说法正确。选项C抬高肢体止血法可减缓血液流速，是临床应急止血措施，说法正确。选项D屈肢加垫止血法主要用于无骨折和关节损伤的四肢出血，说法正确。选项E填塞止血法主要用于开放性气胸、腋窝、颈部等大或深的伤口，说法正确。35.患者男性，65岁，饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现近记忆力严重丧失，时空定向力障碍，考虑酒精慢性中毒的A、Wernicke脑病B、Korsakoff综合征C、周围神经麻痹D、震颤谵妄反应E、酒精性幻觉反应正确答案：B答案解析：Korsakoff综合征主要表现为近记忆力严重丧失、时空定向力障碍等，与该患者症状相符。Wernicke脑病主要表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍等；周围神经麻痹主要是肢体感觉或运动障碍；震颤谵妄反应多在长期大量饮酒后突然停饮或减少饮酒量时出现，表现为震颤、谵妄等；酒精性幻觉反应主要是出现幻觉。36.不属于意识障碍的内容是：A、浅昏迷B、嗜睡C、深昏迷D、